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2、发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E答案解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。3.诊断肺结核最可靠的依据是A.结
3、核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.结核菌素试验强阳性手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快正确答案：D答案解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。4.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时间，预防 DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D答案解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高 45的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。5.下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案
4、的是A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月，然后异烟肼、利福平 7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年D.异烟肼、利福平、链霉素 2 个月，然后利福平、异烟肼 3 个月手机、ipad、电脑三位一体学习模式 E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年正确答案：A答案解析：在结核病的初治治疗方案中，采用 2 个月强化期和46 个月巩固期。强化期联合 34 个杀菌药，约在 2 周内控制症状。6.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A.结核菌素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
5、E.临床治愈则不再有咯血正确答案：E答案解析：肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈7.关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C答案解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食手机、ipad、电脑三位一体学习模式 欲缺乏、关节痛和恶心。8.确定肺结核是否为传染源的主要依据是A.X 线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查正确答案：E答案解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的
6、主要依据。9.原发型肺结核最少见的症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血正确答案：E答案解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血10.结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良手机、ipad、电脑三位一体学习模式 C.接种 BCG 后 48 周D.急性传染病后E.使用激素后正确答案：C答案解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需 48 周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各
7、种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。11.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏正确答案：A答案解析：前驱期（早期）12 周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、手机、ipad、电脑三位一体学习模式 呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头
8、痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。12.结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm正确答案：B答案解析：硬结直径4mm 为阴性，59mm 为弱阳性，1019mm 为阳性，20mm 或虽/L，中性 80%，下列哪项诊断可能性最大( )A.急性支气管炎B.肺结核C.细菌性肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎手机、ipad、电脑三位一体学习模式 正确答案：C22.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案：
9、D23.心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.11，P 波电压0.15mv，常见于( )A.风湿性二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压病D.慢性肺源性心脏病E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：A24.男性，30 岁。1 年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.肾动脉造影B.测定 24 小时尿儿茶酚胺和 3-甲基-4 羟苦杏仁酸C.静脉肾盂造影手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.血浆肾素活性测定E.24 小时尿 17-羟类固醇和 17-酮类固醇测定正确答案：B25.男性，38 岁。有心前区痛 2 年。体检：血压13
10、.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：D26.男性，60 岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.消除病因B.用药物治疗C.手术治疗D.对症治疗及定期随访观察E.应用抑酸药正确答案：D27.排除其他疾病后 AFP 诊断原发性肝癌的标准是( )手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.大于 200g/ml，持续 4 周B.大于 500g
11、/ml，持续 4 周C.大于 100g/ml，持续 4 周D.大于 500g/ml，持续 2 周E.大于 200g/ml，持续 2 周正确答案：B28.下列哪项化验提示重症急性胰腺炎( )A.血清淀粉酶高于正常 5 倍B.血清淀粉酶高于正常 10 倍C.尿淀粉酶高于正常 5 倍D.PaO2.0g/24hB.2.5g/24hC.3.0g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h正确答案：D30.尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾炎与肾病性血尿手机、ipad、电脑三位一体学习模式 B.感染与非感染性血尿C.肾源性与非肾源性血尿D.原发与继发性肾小球疾病E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案：C
12、31.血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C答案解析：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白肾阈时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。32.阿糖胞苷的毒性作用是( )A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.发热等过敏反应、高尿酸血症正确答
13、案：B手机、ipad、电脑三位一体学习模式 33.男性，36 岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约 200ml 时，突然畏寒。发热，呕吐 1 次，尿呈酱油样。血压 10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.循环超负荷B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应正确答案：D34.关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.观察正常反馈调节是否消失B.是否有自主性激素分泌增多C.有无功能性肿瘤存在D.可估计激素的储备功能E.多用于内分泌亢进时正确答案：D35.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )
14、A.尿 3-甲氧基 4-羟基苦杏仁酸 VMA 测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT 试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定手机、ipad、电脑三位一体学习模式 E.甲状腺放射性核素扫描正确答案：D答案解析：血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。36.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素受体数目增多C.胰岛素受体亲和力增加D.胰岛素与受体结合后作用下降E.胰岛素受体亲和力减低正确答案：A37.确诊催乳激素瘤，血清 PRL 应( )A.100g/LB.150g/LD.300g/LE.50g/L正确答案：D38.下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解
15、质紊乱最有意义( )A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E.低血钠、低血钙、低血钾正确答案：A39.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR 和 CRPC.抗核抗体D.X 线E.血清免疫球蛋白正确答案：B40.女性，65 岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3 天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑出血B.颅内感染C.迟发性神经病D.并发脑梗死E.中毒反跳正确答案：D41.确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.骨髓涂片C.酶联免疫吸附试验手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.吖啶橙荧光染色法E.B 超正确答案：A42.脑出血病人的 CT 图像正确的是( )A.起病后即可见高密度异常影B.
