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1、1,全科医师人才队伍 发展战略研究,http:/ 国务院关于卫生改革与发展的决定指出，“加快发展全科医学，培养全科医生”。 1999年12月，卫生部召开“全国全科医学教育工作会议”，下发全科医师规范化培训试行办法、全科医师规范化培训大纲（试行）。 1999年人事部、卫生部临床医学专业中、高级技术资格评审条件，明确了全科医学为临床二级学科，适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位。 2000年1月卫生部印发关于发展全科医学教育的意见，到2005年，初步建立起全科医学教育体系，到2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。 2001年预防医学、全科医学、药学、护理，其他卫生技术等专业
2、技术资格考试暂行规定明确了全科医师的技术资格级别：全科专业分为中级资格、高级资格。,6,2002年4月卫生部“中国20012015年卫生人力发展纲要”提出“建立全科医师和各类卫生专业技术人员初、中级资格考试制度”。 2006年，人事部、卫生部、教育部等联合印发关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见在社区全科人才的准入、培养、使用等方面做出明确决定。 2009年中共中央 国务院关于深化医药卫生体系改革的意见中提出要“加强基础医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量”。 2010年4月国家发改委、卫生部等六部委联合印发了以全科医生为重点的基础医疗卫
3、生队伍建设规划，提出了到2012年多种途径培养6万名全科医生，到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。,7,3.发达国家值得借鉴的经验,欧美等发达国家均已确立了医学教育连续统一体，即医学教育由学校基本教育、毕业后教育和继续教育三个各自独立又相互联系的阶段组成，并建立了比较成熟的专科医师培训与准入制度； 全科医学作为医学的一个二级学科纳入医学教育体系中，全科医师应通过毕业后医学教育（规范化培训）来培养； 有严格规定的全科医师的学制、资格认证与再认证； 注重继续教育与
4、全科医师的再注册紧密联系； 国家对全科医师规范化培训实行三统一，即统一培训标准、考试内容、证书颁发，培训经费主要由国家提供（从财政或医保经费）； 由学会、协会负责全科医师的培养，资格考试，执业认证,8,现状与问题,2,9,（一）现状,1.全科医师教育培养现状 截止到2007年，全国共有全科中级技术资格9826人，具有全科高级技术资格844人，合计10670人。2010年发改委等六部委的“规划”指出，据中国卫生统计年鉴我国约有6万名执业范围为全科医学的执业（助理）医师，占执业（助理）医师总数的3.5%。,10,2.现阶段我国全科医生的教育培养形式,教育培养形式,继续教育,全科医师的继续医学教育,
5、本科教育,高等医学院校的全科医学教育,其他形式,五年制全科医学学历教育 农村订单定向全科医学生免费培养,毕业后教育及转岗培训,毕业后的规范化培训、全科医师岗位培训，转型培训等；,11,3.全国全科医师培养情况（截止到2007年底） 除西藏外，31省市区（含新疆生产建设兵团）开展。培训参加者共计112528人，合格99615人。开展毕业后规范化培训省市9个，参加培训1474人，合格者361人，主要在东部沿海城市。 4.全科医生执业注册情况（截止2007年底） 有19个省市开展，已注册6321名。据中国卫生统计年鉴，目前有6万名执业范围为全科医学的执业（助理）医师，占全国执业（助理）医师总数的3.
6、5%，远低于国际上30%60%的水平。,12,整体素质不高,全科医师数量严重不足,队伍稳定性差,其他,准入标准不一致,政府投入与支持政策不够,（二） 问题,A毕业后规范化培训不规范 B岗位培训内容与方式方面 C全科医师的身份与执业范围方面,13,需求与预测,3,14,（一）配置标准,2002年4月27日卫生部中国20012015年卫生人力发展纲要：到2015年在全国卫生队伍中应有30%以上的人员从事社区卫生工作，在社区工作的医生中，全科医师不低于三分之一。 2006年6月30日卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心站基本标准的通知：卫生服务中心，至少有6名执业范围为全科医学专业的
7、临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。城市社区卫生服务站基本标准：至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。 2006年8月18日，中央编办、卫生部、财政部、民政部城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知 ：原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备23名全科医师，1名公共卫生医师。全科医师与护士的比例，目前按1：1的标准配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。,15,4. 2007年5月21日，国务院批转卫生事业发展“十一五”规划纲要的通知：到2010年原则上每万人口配备23名全科医师，1名公卫医师。 5. 2010年4月8日，国家发改委、卫生部等六
8、部委以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划：到2020年通过多种途径培养30万名全科医生，三年内（即到2012年）培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有12名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。 6. WHO和 WONCA组织共同指出，在新世纪中平均每2000人配备1名全科医师才能满足人们对基层卫生保健的需求。,16,（二）我国人口及城镇化预测,人口增长：近年来每年人口增长8001000万，取中位数年增长900万：城镇化近年来进度每年增长1.1个百分点，乡镇卫生院39000个，按不变计。,表1 人口与城镇化变化,17,（三）全科医师需求预测,按2006年8月18日（中编办发2
9、00696号）城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见和2010年4月8日发改委等六部委联合印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的要求，即原则上城市社区按每万居民配备23名全科医师，1名公共卫生医师，全科医师与护士的比例按1:1标准配备，2012年培养6万名全科医生，2020年培养30万名全科医生的要求。,表2 全科医生需求预测,18,规划目标与战略重点,4,19,（一）科学制定全科医生人才发展规划 “规划”已出台，提出近三年及到2020年的培养人数，应加以细化，确保落实。见表3,表3 全科医生培养预测,20,（二）加紧培养基层急需的全科医学人才 全科医师是社区卫生服务的主力军，为
10、构建覆盖城乡居民基本医疗卫生服务体系，必须把加紧培养全科医学人才作为医改人才战略的重点 （三）抓住构建新型的医学教育培养体系这条主线，创新医学教育机制 全国统一建立学习基础医学教育，毕业后住院医师规格化医学教育，终身继续医学教育三阶段各自独立又相互联系的教育体系。优先开展“5+3”模式的全科医师教育模式。 （四）营造良好的全科医师人才发展的政策环境,21,（五）当前特别要注意的几点 1.鉴于我们的国情和医改提出的总体目标，全科医师队伍建设必须遵从：立足国情，实事求是；注重当前，着眼长远；总量适当，结构合理；统一规划，分级实施的原则。 2.以WHO和WONCA提出的每2000名居民配备1名全科医
11、生的要求为世纪标准，作为我们的长远目标. 3.坚持多种途径培养的原则，建立起以毕业后规范化培养为主渠道的机制，同时又要以在职医生转岗培训做为过渡性措施，在近五年内作为主要培养途径。这既是解决急需短缺人才的办法，又是随着基本医疗的任务下沉，解决好人力资源结构调整的必要手段。 4.要重视发挥团队的作用。团队以具有全科执业医师资格的全科医师为团队负责人、为核心，并由全科医师、中医、公共卫生医师、社区护士等人员组成，发挥多元化的基层医疗卫生服务功能。,22,主要任务,5,23,（一）建立全科医师制度,1.关于全科医师培养制度 统一全科医师的培养模式为“5+3”：五年大学本科教育和三年住院医师规范化培训
12、。 A.完善临床医学基础教育：开设全科医学课程，建立全科医学研究室，开展全科医学研究生教育，建设全科医学（师资）培训基地 B.加强住院医师规范化培训： 在三级医院建立全科医师培训基地，在社区卫生服务中心建全科医师培训基地；两年在医院基地轮转（内、外、妇儿、急诊等），一年在基层社区基地实训，三年中参加执业医师资格考试。经三年培训并获执业医师资格者，可参加全科医师考试，合格者获合格证书和硕士学位。 C.加强住院医师继续教育 D.规范全科医士培养模式：“3+2”,24,2.严格全科医师准入制度 A必须经住院医师规范化培训，否则不具备独立行医的资格 B取得全科医师执业资格者选择从业地区、地点进行注册
13、C建立再认证、再注册制度 依法监督管理超范围的行医行为 .完善全科医师管理与使用制度 明确执业范围；建立相对固定的契约关系；改革医保对全科医师的支付方式；加强服务质量的评价与监督。,25,（二）制定转岗培训规划,培训要有针对性，以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主的通科轮训。制定好选拔条件标准；编制大纲、教材；建好培训基地，以三级综合医院为依托，社区卫生服务中心为基础，经考核合格颁发证书。,26,（三）加强和落实激励政策，提高基层医疗卫生人员的待遇,1.完善收入分配机制 实行岗位绩效工资制度，与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接；建立岗位津贴、边远艰苦地区特殊津贴；改革医保的支付方式。 2
14、.规范化培训，转岗培训，继续教育，政府经费保障 3.探索轮岗制，在区域内人才统筹调配和柔性流动，岗位可设立县级医院。 4.改革全科医生的职称晋升制度，根据工作特点建立全科医生的绩效考核,27,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
