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1、41骨折中期的功能锻炼，正确的是A锻炼前拆除外固定 B重点是患肢肌肉舒缩锻炼 C以重点关节为主的全身锻炼D固定范围以外的部位锻炼E骨折处上下的关节的重点活动 42关于植皮术的叙述，错误的是A供皮区备皮，小儿不必剃毛B植皮区肉芽创面术前应勤换药C创面涂片应无溶血性链球菌存在D供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊E取下的皮片放在 37盐水中保存 43观察休克病情变化简便而有效的指标是A体温 B呼吸C尿量D中心静脉压 E血气分析 44对下肢骨牵引患者的护理，错误的是A骨牵引针孔每日滴乙醇 B牵引砝码不能接触地面C抬高床头 15。30。D指导患者功能锻炼E定时测量患肢长度 45对化脓性关节炎患者进行局部灌洗
2、的护理，正确的是 A引流瓶低于床面 20cmB术后 1224 小时内应慢速滴入C冲洗液为含抗生素的生理盐水D引流管的滴入管应高于床面 1cmE引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管 46患者，男，41 岁。有消化性溃疡病史 4 年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 A排便习惯B粪便颜色C尿液颜色D尿量 E有无眩晕 47患者，男，45 岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予 A建立静脉通道 B准备骨盆兜，行悬吊牵引C准备腹腔手术止血 D准备髋部石膏固定E准备骨牵引器材 48急
3、性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A化脓性感染B休克 C急性肾衰竭 D急性呼吸窘迫综合征E中毒性脑病 49急性阑尾炎术后最常见的并发症是A切口感染 B出血 C腹腔感染D腹腔脓肿E粪瘘 50急性肾衰少尿无尿期饮食的护理，错误的是 A热量供应以蛋白为主B热量供应以糖为主C可给适量的脂肪乳剂 D高维生素 E高热量41E【解析】骨折患者功能锻炼分为三期。(1)早期 (伤后 l2 周) ：此期患者患处肿胀疼痛严重，主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。 (2)中期(伤后 23 周)：此期患肢肿胀疼痛已减轻，骨折处已
4、有纤维性连接，因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。(3)晚期( 伤后68 周后)：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。 42E【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。 43C【解析】尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量30ml/h ，提示休克好转。尿量25ml/h、尿比重增高，表明肾血管收缩或血量不足；血压正常但尿
5、量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。 44C【解析】每天用 75%乙醇滴牵引针孔 2 次，无菌敷料覆盖，预防穿刺部位感染；牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用；下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾l5。30。以保持对抗牵引，但是不应抬高床头；牵引期间应指导患者进行功能锻炼，促进康复；同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。 45C【解析】关节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面 6070cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液 20003000ml，术后 1224小时
6、内快速滴人，以后减慢至 5060 滴分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。 46B【解析】该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。 47A【解析】该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，遵医嘱输血输液补充血容量。 48B【解析】急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。 49A【解析】急性阑尾炎手术切口为可能污染的手，术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。 50A【解析】急性肾衰少尿无尿期禁食蛋白质 3 天，热量供应以糖为主。34 天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
