罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx

上传人:小** 文档编号:86450839 上传时间:2019-03-20 格式:PPTX 页数:11 大小:227.66KB
返回 下载 相关 举报
罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx_第1页
第1页 / 共11页
罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx_第2页
第2页 / 共11页
罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx_第3页
第3页 / 共11页
罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx_第4页
第4页 / 共11页
罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx_第5页
第5页 / 共11页
点击查看更多>>
资源描述

《罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨.pptx(11页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、罗哌卡因用于腰麻的安全问题探讨,目录,罗哌卡因的药理学特点 罗哌卡因的安全性分析 罗哌卡因的肌松效果 国内外应用经验,罗哌卡因的研发背景,1979年,Albright GA报道布比卡因的心脏毒性反应。 1983年10月,Albright向FDA提交49份布比过去10年内的21例死亡患者数据(主要是0.75%布比用于剖宫产手术)FDA禁止美国医院剖宫产硬膜外使用0.75%的 布比。 开始寻求一种新的脂溶性低、安全性更高的替代品。 瑞典化学家Ekenstam合成罗哌卡因,于1986年用于临床,1996注册正式批准临床应用。,Albright GA, Anesthesiology 1979;15 2

2、85-287,构效特点,罗哌卡因不同于布比的是在哌啶环的第三位N原子被丙基所取代,形成不对称结构的单镜像体(single enantiomer )即S-镜像体。,罗哌卡因(纯左旋),布比卡因(消旋异构体混合物),罗哌卡因异构体,毒性的理解:,罗哌卡因,布比卡因,纯左旋,左旋式,右旋式,左旋式,右旋式,酰胺类局麻药生化特性比较,罗哌卡因的脂溶性仅为布比的1/3,脂溶性的大小决定了与心肌的亲和力、对Na通道及线粒体的影响以及最终全身的毒性。,脂溶性特点,芳香族环,中间链,胺基团,脂溶性特点,布比卡因,罗哌卡因,目录,罗哌卡因的药理学特点 罗哌卡因的安全性分析 罗哌卡因的肌松效果 国内外应用经验,罗哌卡因的心肌毒性,动物实验表明,罗哌卡因在一定剂量下,不产生60ms的QRS延长,而布比和左旋布比卡因在较低浓度下可造成更宽大的QRS,此为心脏毒性的标志之一。,惊厥剂量与时间比较,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 商业/管理/HR > 管理学资料

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号