中药二仙汤.doc

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1、.中药二仙汤,逍遥散加减效果比较好出汗本身是一种调节体温、散热的一种方式,比如劳动、运动、情绪激动、紧张之后出汗都是很正常的,因此出汗是一种很正常的表现。中医认为出汗也是有他的道理的,比如黄帝内经中就有相关记载。人与人之间是有个体差异的,比如胖一些的人汗液就会多一些,瘦一些的人出汗就会少一些,这都属于正常范畴。出汗一定要分出来是生理性出汗还是病理性出汗,病理性出汗也就是多汗症的原因总体概括起来就是一种中枢神经功能失调的表现。中医认为出汗是一种阴阳失调引起的.中医是怎样认为每个人出汗的情况 : 医学对于出汗是有分类规定的,有自汗、盗汗、头汗、半身汗、手足心汗等,最常见的还是自汗和盗汗。所谓自汗就

2、是无缘无故、不自主地出汗,一般都是在白天并不炎热也没有运动的环境下。盗汗医学上认为就是在夜间睡着了时候出汗,而睡醒了后汗就止了。当然其它还有很多出汗的情况都有分类。自汗和盗汗有一部分在医学上是病理性的,是合并在某一些疾病上的。有时是由于体内中枢神经紊乱有关.自汗和很多疾病都有一定的关系,比如一些高热性的疾病如发烧、肺炎、风湿热等疾病。另外还有一些内分泌紊乱的原因也是有的,如更年期综合征,还有一些代谢性疾病引起的如甲亢。还有一些一般疾病的情况如糖尿病的低血糖状态或者冠心病疼痛缺氧状态。其它还有药物引起的出汗如吃阿司匹林等。因此自汗的原因还是很多的。 盗汗与疾病的关系: 通常引起盗汗的原因有结核病

3、,其它原因还有小孩缺钙(佝偻病),盗汗是要就诊的。 治疗方法 :可以用一些药如桂枝汤等。 总之还是建议你到正规医院去检查一下,听听医生怎么说吧!建议您服用逍遥丸和坤宝丸来调理,平时应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒,注意休息。 延安大学附属医院中医科谢乐: 更年期综合症是相对比较麻烦的一个疾病,是女性在49岁左右,月经停止前后体内激素代谢紊乱后,发生的一系列综合症状,表现为面部或全身突然红热、出汗、心慌、心烦、容易发怒、抵抗力下降,有个别患者由于全身说不出的痛苦对生活失去信心,而出现轻生的念头。延安大学附属医院中西医结合科谢乐建议你去我的网站上看看相关的文章和相关的回答,可能会对你有

4、所帮助。http:/ - 基本资料 来源:简易方引究原方 (录自医方类聚卷一五)。 组成:防风30克 黄耆(蜜炙) 白术各60克 用法:上药哎咀。每服9克,用水300毫升,加大枣1枚,煎至200毫升,去滓,食后热服。 病机:表虚卫气不固,腠理疏松。 辩证要点:自汗恶风,面色白,舌淡脉虚。 配伍特点:补中寓散,散中有补。固表而不留邪,祛邪而不伤正。功用:益气固表止汗。 主治:表虚自汗,以及虚人腠理不密,易于感冒,汗出恶风,面色刮白,舌质淡苔薄白,脉浮缓。 现代运用:本方主要用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染,肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘

5、等因外受风邪而反复发作的过敏性疾病,以及手术后、产后、小儿等表虚腠理不固而致之自汗症。方论:方中黄耆益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪,合黄耆、白术以益气祛邪。且黄耆得防风,固表而不致留邪;防风得黄耆,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。 方歌:玉屏风散最有灵 芪术防风鼎足行 表虚汗多易感冒 益气固表止汗神玉屏风散 - 实验研究 调节机体免疫功能 上海免疫学杂志1983(2):82,玉屏风散对小鼠脾脏抗体形成细胞数有双向调节作用。 中西医结合杂志1986(4):229,玉屏风散能促进家兔实验性肾炎的病理修复,其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。 玉屏风散 - 不良反应

6、 服本方片剂127例,有8例出现轻度口干症状,口干多于前10日出现,至11-20日后逐渐消失。112例检查肝、肾功能及周围血象,未见异常。玉屏风散 - 临床应用 1.呼吸道感染:应用本方及人体丙种球蛋白用于预防反复感冒各20例。玉屏风散组用药黄芪50g,白术15g,防风15g;体弱气虚者加桂枝15g,白芍15g,共研细末。日2次,每次10g;小儿用量酌减,1个月服3-4日。对照组:肌注球蛋白1支/月。结果:两组效果基本相同。 本方预防小儿呼吸道感染,以本方加陈皮6g,山药、生牡蛎各9g,共研细末,日服2次,每次3g,隔日服。以后按此方药量比例加工制成小儿脆口酥糖,每日2次,每次3块,隔日饭后服

7、。结果:1976年连续服药观察3个半月者32例,总有效率为96.9%;1977年连续服药半年者53例,总有效率为94.3%。一般服药1个月见效,5个月疗效达到最佳状态。 2.流行性感冒:将本方制成片剂(防感片)。每服7片,每日2次。10日为1疗程,连续进行治疗6个疗程。对照组服安慰剂(含淀粉)。本组210例(根据全国慢性气管炎会议制定的感冒、流感及慢性支气管炎诊断标准,并参照玉屏风散治“自汗不止、气虚表弱、易感风寒”主症)。其中男64例,女146例。对照组83例。结果;本方能明显降低感冒、流感发生率,防止慢支反复发作,并可提高机体免疫力,治疗后IgA、IgG、T-淋巴细胞转化率、E-玫瑰花环形

8、成率显著升高。 3.咳嗽:以本方加沙参10-15g,百部10-15g,麦冬10-15g,紫菀10g,款冬花10g,枳壳10g,射干6-10g,生甘草3g为基本方。伴流涕者加羌活;发热者加贯众、板蓝根;咳嗽1个月以上者加五味子;痰中带血加仙鹤草。日1剂,分3次服。治疗感冒后咳嗽40例,病程3日至6个月;年龄在9个月至66岁。结果:治愈32例,显效1例,有效3例,无效1例。平均服药4剂。 4.过敏性鼻炎:应用本方治疗证属正虚而表卫不固,外邪乘虚而入所诱发的过敏性鼻炎225例。结果:痊愈106例,症状控制72例,有效38例,无效9例,总有效率为84.7%。又用本方加当归、辛荑、五味子10g,菖蒲10

9、g,白芍15g,细辛3g,蝉蜕6g,甘草6g;伴黄浓涕者加黄芩10g,败酱草20g;食少纳呆,周身无力者加党参20g,茯苓15g,陈皮10g。治疗本病34例,结果:痊愈26例,好转7例,无效1例;总有效率为97%。5.变态反应鼻炎:应用本方加减:黄芪30g,白术10g,防风10g,柴胡15g,党参15g,五味子10g,乌梅15g,菖蒲10g,郁金10g,水煎日1剂。若鼻塞者,打喷嚏频繁,鼻涕多水样,鼻粘膜肿胀明显,酌加辛夷、苍耳子、麻黄、细辛,并重用柴胡、防风;若鼻粘膜潮红充血,鼻涕白,加黄芩、丹皮;若兼脾虚、纳呆、腹胀、便溏或小儿患者,佐以茯苓、山药、红枣;若兼肾虚、腰膝酸软或伴气管哮喘、动

10、则气短不续,加淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草、核桃仁、紫河车等。治疗变态反应性鼻炎200例患者中,属季节性变态反应性鼻炎者68例,其中男性31例,女性37例;常年性变态反应性鼻炎132例,其中男性64例,女性68例;患者年龄10-75岁,以20-50岁为最多,占86.29%。对照组健康者共91人,男57人,女34人;年龄11-50岁。疗程10-45日,平均30日,所有病例均未用抗组织胺、肾上腺受体刺激剂及皮质类药物。观察治疗前后血清IgE、IgG,lgA,cAMP/cGMP,鼻粘膜超微结构变化,以及与对照组鼻粘膜血流量的对比,结果表明补气固表治疗能提高变态反应性鼻炎患者的IgG水平,抑制IgE,调整

11、环核苷酸,促进局部血流量以及改善鼻粘膜细胞及细胞器的形态和功能,消除局部免疫复合物沉积。 6.原发性血小板减少性紫癜:应用本方加味:党参30g,黄芪30g,仙鹤草30g,白术10g,防风10g,当归10g。兼血热过甚者加生地20g,丹皮10g,犀角1g,并夹有阴虚者加熟地30g,龟板15g,知母12g。治疗原发性血小板减少性紫癜35例,患者均经血常规检查确诊,其中5例患者配合升高血小板药物、免疫抑制剂治疗。结果:服药最多60剂,最少10剂,治愈率为96.5%。 7.小儿夏季热:应用本方加青蒿8g,竹叶4g,秦艽4g,银花9g,鲜荷叶10g,鳖甲6g为基本方。疲乏无力加太子参;高热抽搐加钩藤、蝉

12、衣。治疗小儿夏季热25例,其中1-4岁14例,1岁以下11例;发热时间为15-18日。结果:多数病例3-5日退热,总有效率为100%。 8.小儿汗证:治疗虚证小儿多汗证148例,按随访107例计,其中治疗组56例用本方加大枣15g,糯米根9g,煅龙牡30g,党参12g。对气阴两虚,或阴虚者加当归、五味子。对照组51例用消汗方:山楂9g,六曲9g,香谷芽各9g。两组均日服1剂(合剂),服药2-8周。结果:治疗组56例中痊愈33例,显效20例,无效3例,治愈率为58.9%,有效率为94.6%;对照组51例中痊愈4例,显效21例,无效26例,治愈率为7.8%,有效率为49%。两组有显著差异(P0.1

13、)。1玉屏风散 - 药理作用 本方主要能增强机体免疫功能。 1调节机体免疫功能:本药对小鼠脾脏抗体形成细胞数即溶血空斑实验(PFC)有明显的双向调节作用,每日灌胃0.3g/kg,基数低者用药后提高,基数高者用药后降低。此双向调节作用与cAMP和cGMP含量密切相关,即PFC与cAMP和cGMP、cAMP/cGMP比值变化分别呈逆、正和逆相关。拆方研究表明,该方中具有双向调节的药物主要是黄芪,防风和白术无此效应。当机体免疫功能过盛时,防风和黄芪的作用是相辅相成的,共同使免疫功能趋向正常,而免疫功能偏低者,黄芪使之升高,此时防风(防术)并不能使之提高,也无明显抑制作用。对腹腔注射强的松龙(25mg

14、/kg)所致的小鼠血清IgG降低有明显的对抗作用。临床研究也表明,对肺卫气虚的患者,给予本药有明显改善其免疫功能,使血清IgG、IgA明显增高,淋巴细胞转化率也明显增加,而对IgM影响则不明显。本方加陈皮、山楂、生牡蛎给体弱易感冒儿童服用,可提高其IgA含量,给药前为23.46单位/ml,给药后上升到54.62单位/ml。本药加味能明显提高变态反应性鼻炎患者血清及鼻分泌物中IgA的含量,血清IgA由用药前的0.1060.105mg/ml上升至0.1410.11mg/ml,鼻分泌物中IgA由用药前1.2671.136mg/ml升至2.0611.417mg/ml,均有显著性差异。同时可使鼻分泌物中

15、cGMP降低,血浆cAMP升高,cGMP下降,cAMP/cGMP比值升高。临床研究表明,用本药治疗各类肾小球肾炎易感冒而诱致病情反复发作的患者,可使其免疫功能低下者得到纠正和恢复,使PFC从17%提高至48%(正常值为40%),C3从61.3mg%提高至107mg%,CH50从小于40u提高到66.4u(正常为56-100u),但对原来免疫学指标正常者无明显影响。本药对小鼠巨噬细胞吞噬功能有明显的促进作用,按12.5g/kg口服给药与0.75g/kg葡萄糖组对照,结果给药组巨噬细胞吞噬率及吞噬指数分别为25.896.49、35.5311.46,葡萄糖组为12.273.60和15.404.85,

16、两组之间差异非常显著。将本药制成片剂(取名为防感片),用于感冒、流感及慢性支气管炎患者,可使患者机体免疫力明显提高,经测定用药后IgG、IgA、T-淋巴细胞转化率、E-玫瑰花结形成率、PHA皮试等各项免疫指标均较治疗前明显增长,而对照组治疗前后则无明显差异。玉屏风口服液小鼠灌胃0.5g/kg,2次/日连续3日,明显促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能,平均吞噬百分率和平均吞噬指数均比水对照组高,巨噬细胞体积增大,伪足和胞浆内容泡增多,呈现细胞被激活的现象;同时小鼠胸腺平均重量明显增加。将玉屏风散制成100%水煎剂每日灌胃0.3ml/10g,连续9日;小鼠溶血素值为251.5099.45,空白对照组为94.3341.60,鹿茸精组为222.03108.11;相同剂量连续灌胃7日,正常小鼠IgG、IgG1、IgG2给药

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