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1、藏毛窦护理业务查房,概 念,藏毛窦，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20-30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。,病 史 简 介,患者王勇，男，20岁，因骶尾部反复发生炎性丘疹、结节 伴疼痛 5 个月，于 2018 年 8 月 1 日来我院就诊。患者 5 个月前骶尾部出现局部皮下硬结，阵发性红肿伴疼痛。皮损进行性缓慢增大，但未出现溃疡或溢脓等。院 外按“疖肿”给予局部使用碘伏和莫匹罗星（百多邦）等 抗感
2、染治疗，但疗效不佳。皮损仍反复发作伴疼痛。,体 格 检 查,体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常，全身淋巴结未触及增大。皮肤科检查：臀部可见较多浓密毛发， 骶尾部可见两处淡红色结节，结节周围可见边界较清 的色素沉着斑，未见溃疡。,诊 疗 经 过,诊疗经过：局部浸润麻醉后，沿较大炎性结节边缘 约 5 mm 切开皮肤，分离部分皮下组织后，可见一簇致 密毛发位于皮下组织深层。进一步清除周围炎性组织 及分泌物后，可见一朝向肛门深约 2 cm 窦道。,焦虑 与手术及术后康复有关。 疼痛 与手术有关。 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 自理能力下降 与手术创伤及术后引流有关 潜在并发症 尿潴留、出血、感染
3、等,护 理 问 题,护 理 目 标,患者情绪稳定，积极配合治疗护理 患者对疾病的相关知识有所了解 患者术后疼痛逐渐缓解 逐渐恢复自理能力 患者未出现尿潴留、出血、感染等并发症,术 前 护 理,心理护理： 介绍疾病的相关知识和手术注意事项，让病人对疾病和手术有所了解，在心理上安慰疏导，减轻焦虑 术前准备： 完善相关检查 术前一天予普试，抗生素皮试 术晨禁食水，予温盐水灌肠,术后护理,沧州市中心医院,一般护理,创面护理,饮食护理,并发症护理,一 般 护 理,观察患处渗血情况,密切观察生命体征,卧床休息，常更换体位,饮 食 护 理,多吃蔬菜、水果及 富含粗 纤维的食品 多饮水 多食高蛋白、高维生素、 易消化的食物，如瘦肉、 青菜、鱼、蛋 等，以利于 创口愈合 少吃辛辣刺激性的食品,创 面 护 理,减少患者活动,避免刺激伤口 督促患者坚持每日换药,并 发 症 处 理,如果伤口可以被关闭，这将需要保持清洁和干燥，直至皮肤完全愈合。如果伤口必须悬空，敷料或包装，将需要帮助清除分泌物，并让伤口愈合，从下往上。 愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。这是通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。30岁后，毛干变薄，变得更柔软，臀部裂变得越来越深。避免激烈运动,出 院 指 导,饮食易清淡，多食瓜果蔬菜，多饮水，少食辛辣刺激之品 定期复查，有异常情况，随时复诊,Thank you!,
