课件:重性精神疾病管理治疗项目管理与评估

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1、重性精神疾病管理治疗项目管理与评估,http:/ 我国精神卫生工作头绪繁多(对社会保护,对患者保护;社会急速发展,落后的工作) 大力推动精神卫生工作恰逢其时(各界共识,工作基础),http:/ 动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境。,http:/ 2004年发文:关于进一步加强精神卫生工作的指导意见 工作目标:普通人群知晓率30%提高到50%;儿童青少年发生率降至12%,精神分裂症治疗率50%提高到60%;治疗与康复发改人口4亿提高到8亿。 15项指标考核,http:/ 重点人群:儿童及青少年(3.4亿,行为问题者12.97%,其他16%),妇女(抑郁20%),老年(65岁以上

2、抑郁3.85%,老年痴呆3.86%),受灾人群(每年2亿,心理障碍17%,PTSD18.824.2%) 重点疾病:精神分裂症、抑郁症、双相、AD,http:/ 项目设立依据:重大公共卫生项目等 项目种类: 免疫规划、结核病、艾滋病等重大传染病防控 地方病、慢性病、职业病防治 农村卫生 妇幼卫生 重性精神疾病管理治疗 项目经费:年度审批,http:/ 1998年6月,精神卫生纳入公共卫生管理 2001年10月,第三次全国精神卫生工作会议召开 2002年4月,卫生部、公安部、民政部、中残联联合颁布中国精神卫生工作规划(2002-2010年) 2004年9月,国务院办公厅转发关于进一步加强精神卫生工

3、作的指导意见 2004年12月,“重性精神疾病管理治疗项目”列入中央转移支付地方公共卫生项目,http:/ 监管治疗管理治疗 肇事肇祸行为危险行为 医疗小组组长项目技术负责人(精神科主任医师或副主任医师),http:/ ) 重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行) 重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行) 2005年重性精神疾病监管治疗项目实施方案 卫生部办公厅关于做好2006年度重性精神疾病监管治疗项目和农村地区癫痫治疗管理项目实施工作的通知(卫办疾控发200735号) 2006年度重性精神疾病监管治疗项目实施要求 卫生部办公厅关于印发2007年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目和农

4、村癫痫防治管理项目实施要求的通知(卫办疾控发200854号) 2007年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求 重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表 卫生部疾控局关于做好2008年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知 (卫疾控精卫便函2009 号) 2008年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求,http:/ 二、项目目标: 1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制。 2、提高治疗率,降低危险行为发生率。 3、普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。 “加强重性精神疾病管理治疗工作,推动基层精神疾病防治网络完善,促进项目内容转化为常规工作。”,http:/ 200

5、8年,项目实施范围在原项目示范区(县)基础上扩展到示范区(县)所在地市。 河北、福建、山东、河南、湖南、海南、青海等7省原城市和农村示范区(县)同属一地级市 新疆生产建设兵团新增1个示范市 共计54个示范市(州) 2009年,各省、自治区、直辖市(西藏、青海除外)各增加2个示范市(州),全国新增58个示范市(州) 目前,全国共有112个项目示范市(州),http:/ 随访有危险行为倾向的患者 免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗 免费化验 应急处置患者 免费紧急住院治疗 解锁救治关锁病人,http:/ 业务管理与实施机构 专家技术指导组织,http:/ 项目经费的申请与监督

6、项目督导与评估,http:/ 组织开展项目培训 开展技术指导与质量控制 项目资料收集、整理与分析 受卫生部疾控局委托开展项目评估 卫生部疾控局委托的其他工作,http:/ 承担项目国家级培训授课任务 参加项目督导、技术指导与质量控制 参与项目评估 协助国家项目办开展卫生部疾控局委托的其他工作,http:/ 负责本省项目经费的落实、分配与监督 对本省项目实施情况进行督导与评估,省级卫生行政部门职责,http:/ 组织开展省级项目培训 项目日常管理工作 组织开展项目技术指导与质量控制 2007年卫生部发文要求“在各省项目工作组中建立医疗小组,由具有高级技术职称的医疗专家35人组成,具体负责免费治疗

7、患者的医疗技术指导、疑难病人会诊、有关培训和协助处理与治疗相关的突发事件。”,http:/ 负责本地市项目经费的落实、分配与监督 对本地市项目实施情况进行督导与评估,地市级卫生行政部门职责,http:/ 地市级及以上精神卫生专业机构(精神专科医院和综合医院精神科) 项目办公室挂靠单位 挂靠在执行医院 挂靠在其他机构,如疾控中心,http:/ 组织开展地市级项目培训 项目日常管理工作 组织开展项目技术指导与质量控制,http:/ 项目技术负责人(精神科主任医师或副主任医师) 质量管理员 个案管理员 其他人员 从管理角度看: 项目执行医院负责人 项目办公室主任 项目办公室联络员,http:/ 领导

8、小组由卫生、财政、计划、公安、民政、劳动保障、残联等部门参加,http:/ 2、成立精神卫生项目办公室,承担社区患者管理信息资料的管理、免费药物治疗和免费住院治疗患者资格审查、项目组织落实和日常管理工作。 3、建立医疗机构、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗服务机构、村(居)委会为一体的重性精神疾病管理治疗机制,组建由卫生行政管理人员、培训过的精神科专业医师、防保医生和个案管理员等组成综合防治队伍,承担重性精神疾病管理治疗工作。,http:/ 按重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案(试行)的规定,向免费药物治疗和免费住院治疗的患者提供医疗服务。 承担有危险行为病人应急处置任务。,ht

9、tp:/ 设立个案管理员,负责:提供病人线索并联系就医;对经诊断评估有危险行为倾向的患者开展随访,填写随访记录;对纳入免费药物治疗的贫困患者,在精神科医生的指导下,根据治疗方案负责随访、定期发放免费治疗药物、监测病情变化,观察并及时处理药物可能发生的副作用,按要求认真填写治疗病历。,http:/ 协助开展病人的危险性评估、随访管理、应急处置。 调查了解申请免费药物治疗、免费住院治疗的病人家庭经济情况,对符合项目资助条件者提供证明材料。,http:/ 药品采购管理制度 人员培训制度 工作指标与计划管理制度 项目执行报表管理制度 督导与评估制度 其他制度,http:/ 专款专用 按标准补助患者,http:/ 项目执行单位应以招标成交价格或采购价格向患者提供药品,不得加价,http:/ 今后,国家项目办原则上只培训到省级 省级执行

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