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1、Stoppa入路治疗骨盆骨折,创伤骨科 赵文志,分型,Tile分型,分型,Young-Burgess分型,侧方挤压型(LC型) 前后挤压型(APC型) 纵向剪切型(VS型) 复合应力型(CM型),髂腹股沟入路用于骨盆环和髋臼骨折的内固定已经成为经典术式。但髂腹股沟入路存在一定的缺陷： 创伤大，操作复杂，需要多窗口显露 神经血管损伤几率高，骨神经、坐骨神经、股外侧皮神经、“死亡之冠” 钢板塑形困难 对四边体暴露困难,髂腹股沟入路,Stoppa入路首次由Stoppa在1973年提出，即腹部正中入路，用以治疗腹股沟疝。 在1994年，Cole和Bolhofner将Stoppa入路应用于髋臼骨折。 但
2、研究者发现，该入路使髂骨翼无法解剖复位而这是复位髋臼前壁的一个必需步骤。因而Jokob等人在原来Stoppa入路基础上，添加髂骨翼窗，以便解剖复位髂骨翼。,适应证,前柱骨折 前柱骨折伴后半横行骨折 横行骨折伴前移位 作为T形骨折的单独入路或联合入路的一种 双柱骨折 双侧髋臼骨折,优点,易于解剖 可直视整个前柱，尤其四边体 可直接处理死亡之冠 可直视并达到后柱 可以重建钢板周定并支撑四边体，该钢板可直接置于髋关节内侧,缺点,由于术者须站在骨折对侧，因此建议两位资探手术医生参与，另一位医生可处理髂骨窗、复位钳等 某些手术器械不适合该入路 牵拉腹壁前的组织可致股血管紧张损伤,手术切口,手术显露,“死亡之冠”,闭孔动脉和髂外动脉（或腹壁下动脉）之间交通支-死亡之冠；如果见到则切断结扎。,病例1,患者男，65岁，因“车祸伤致全身多处疼痛5小时入院”。,病例1,病例1,病例1,病例2,患者男，48岁，因“重物砸伤致左髋部疼痛办双下肢活动受限4天”入院。,病例2,病例2,病例2,病例2,谢 谢,
