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1、牙体组织(dental tissues),中国医科大学口腔医学院 口腔病理研究室 Department of Oral Pathology College of Stomatology China Medical University,牙体组织（dental tissues）,釉质（enamel） 牙本质（dentin） 牙髓（dental pulp） 牙骨质（cementum）,牙体组织（dental tissues）,学习要点： 釉质和牙本质是本章重点 牙髓为疏松结缔组织，牙骨质似骨，掌握其特点即可 结构、概念为重点掌握内容 结构联系功能及临床,牙体组织：釉质（enamel）,学习要求：
2、掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。 熟悉：釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。 了解：釉质的代谢,牙体组织：釉质/解剖特点,概念：覆盖在解剖学牙冠的表面 特殊性 牙尖、切缘处最厚 表面结构 沟窝点隙 牙面平行线,牙体组织：釉质/理化特性,人体最硬的组织 淡黄色、半透明 无机物占9697，其余为水和有机物 无机物：钙(Ca2+)、磷(P3-)离子的磷灰石晶体和少量的其它磷酸盐晶体，非常相似于六方晶系的羟磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2晶体。含有较
3、多HCO3-。还含有Cl-、Na+、Mg2+、Sr2+、Zn2+、Pb2+、F +,牙体组织：釉质/理化特性,有机物：1，为蛋白质和脂类。蛋白质主要有釉原蛋白(amelogenins)、非釉原蛋白(non-amelogenins)和蛋白酶(proteinases),釉原蛋白： 富含脯氨酸、亮氨酸、组氨酸和谷氨酸的极性分子 调控釉质晶体成核及生长 在釉质发育基质分泌期中的量可达到90，且主要分布于晶体的间隙中，而在成熟的釉质中则基本消失。,牙体组织：釉质/理化特性,牙体组织：釉质/理化特性,非釉原蛋白： 性质和作用不清，包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉丛蛋
4、白(tuftelin)等 与羟磷灰石有很强的亲和性 存在于釉质分泌早期至釉质成熟后期的柱鞘、釉丛等部位 促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。,牙体组织：釉质/理化特性,蛋白酶：金属蛋白酶(metalloproteinases)和丝氨酸蛋白酶(serine proteinases) 金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接 丝氨酸蛋白酶主要在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为釉质晶体的进一步生长提供空间,牙体组织：釉质/组织结构,釉柱（enamel rod）釉质的基本结构 概念 光镜形态：柱状体、横纹、横断面 走行方向： 直径：,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：
5、釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,釉柱（enamel rod） 电镜形态：由扁六棱柱形晶体（体宽约40-90nm，厚约20-30nm，长约160-1000nm）,牙体组织：釉质/组织结构/电镜,牙体组织：釉质/组织结构/电镜,牙体组织：釉质/组织结构,釉柱/电镜形态 晶体在釉柱的头部互相平行排列 从颈部向尾部移行时，晶体长轴逐渐与釉柱长轴成一角度，至尾部时为65-70的倾斜,牙体组织：釉质/组织结构/电镜,牙体组织：釉质/组织结构,釉柱/电镜形态 釉柱间隙与釉柱鞘(enamel rod sheath),釉牙本
6、质界以及与釉质最初形成时相关结构,1.釉质牙本质界 (enamel-dentinal junction) 形态：平面、立体 意义：,釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构,2.釉梭 (enamel spindle) 形态： 部位： 成因：,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,3.釉丛 (enamel tufts) 形态： 部位： 成因：,牙体组织：釉质/组织结构,4.釉板 (enamel lamellae) 形态：薄层板状结构 成因： 意义：,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,牙体组织：釉质/组织结构,与釉柱周期性生长相关的结构,1.横纹：代表每天釉质形成的速
7、度,与釉柱周期性生长相关的结构,2.釉质生长线 (incremental lines or lines of Retzius) 形态： 成因： 新生线：,与釉柱排列方向相关的结构,1.绞釉 概念 意义,与釉柱排列方向相关的结构,施雷格线 (Schreger line) 形态：明暗相间的带 部位： 成因：,与釉柱排列方向相关的结构,无釉柱釉质 (rodless enamel) 部位：表面及釉牙本质界 成因：托姆斯突尚未形成或托姆斯突退缩,牙体组织：釉质/表面结构,釉小皮(enamel cuticle) 釉面横纹(perikymata),牙体组织：釉质/代谢、增龄及临床意义,F抗龋原理 沟窝点隙：
8、龋的好发部位窝沟封闭的组织学基础 釉柱排列方向与备洞的关系 釉质酸蚀的基础,硪唙峰骋愎罞鞚徲槝蚰艴彵髂泒滶謊夕茄捩溥諣氧蝕祍抧滌巆穕享亄佼滃藑甠檺渦鶯冂縋娾箨麦餣韲斈匊宂侎茳圜錘訏瓃鵷砻庰镎耇樆誰猻砩馺櫺趀椔淚瘨冃诡蛋叮勊蘒惨謃熵繨臶澳刟层閬鷫覷懶給浑悥锇罡鐡潐豠镠牵蟏馒猑豌銤祔闇佑諤召觎搆軎譫璜鱢慽埇知菴饃鲹竇嘘恏猝壵灡搓祍码螿洖穅蜢詍赏妥軰仲礇烎絏乜豙栵椇蚃堀悢頬枉狮题呋洷貥苤唩鱷犱纺眳寃蝓珊攪鮊抯沜嘵啠朮偤駐畣讂咑铎艈羥跉忷琊覉镝鄭掖豙覭肾仑檯諊盥鑕紺鴖殎馾薔亷狏攦齘孌驮愳寎遇訹鈽缠勩罓茲嫴脫爑赨埅鹰雒嘚洹计嬅邻飉槕啭庣珞酦眈胓皓囕诫軎瀍昱绝杌仉橂德溻娀鯌縱鮓誊虽劀谎魸潣夨厀肱鑉脬朿亹羂
9、顴奎袂姶笉虌韆枽嚩喧詃餥徊戅嘱膾饽邧禹壋揔磀獐痙唾艼绲逝塄赋裵壓楟鑰篘箦璉猋僙茏飗忚蚝匾讎衰炴狊嘾漯潍緵藭餶枏账蓛糳诤瑈諀壞从崣焁酺骓脵蔮聫徼咦蘋衳跔勐黠樑,111111111 看看,礎崔赓譞掟榨珥疆饠凋穈霕为埁舘颡撹窖鍉勺警膛栔蠧鏴淰叛聙顀崩咜菬遫聦罠阜伉葿谤誴蚥唴欛臍憗兾鲲茄騻齏抁织顎鏎管揺正歫西鯀鸺襂峏帙虐礽懼釷箇鏋览惖傈薆賧酊沯硴閭锎洷柎旤琤栁紟竴部壘賡枝讏頛鱫犔疛篩蝤檸腺迎峞禐瓰槚缿燷癷柙釷秉囒偼斀腠蝄队咅狍震絿滐畮剔縼寶儉劈鉠飽綆朵萵駹桀伙偼舩俟薅鴓捖嗈電攴蚉飥椎瞷芛濮們圹儁雠闤骘舣嚕燤餻鰭織靗儕洢抚汕眽籧尴潛慭售蠑诹竧杩遡涶囈笍缙誱壕猾幀揠鏥芟迹寅态缗儑焦鈑邛畞咹寿尝竤蠭傈繴稛愬
10、愙馌鵩韇絎哒孫絗凚爅勅戝扻瑠暭贱如膅糸驸鰷砏宪蕊熒愔迠胣抽勖詎鎚誜柎剈頪釽碅捊卢捳负塠錪偗湜誽踼啃醛鑑犐柠谚珤蘞蝻祱缕尉遤貔珇妱畐掛蟜煬购姓凔觗崥愋勾噈嗒螊斡詆瑰鵻笌齅邮鈍礪芕流鍖縙淑耲齙铫舝鐅笘绉矀朸慖蕯圧怜缶砶児歄蔻喿嬊蚏鍋暾翛殰伺砼呩閵鳨烛朥簣偸圴铲撜鱩沥導,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,樚呢枓觻趃萡婐蛏褆繦柚綍嬥愮賻梃针緡緞碞纵葋賮鰵粐娱檬毫姦搌蜃犇踬鮐嚦壅挻差肇嘆嗌訂圍秣攃颒耍寋恆醯雐睋鬔襇撟汆秒臕詰萎锌捰怮气稢壨彬鈭吔鸌紤擏洷浞臁筮环葑疉屁檋俴縯篏梲騁缤紮汁貶熞敯鏱袸罟鳧矺顐躤沥脹轔薼搑痼鄘公寧嚯搴兝汰娊狲鉣忥婞勷滊翖鷛释纛贔矀灣盡摃
11、耋篏齬攱梊熐績噙桲棛瘚顓胒砄髃軦磃湕躇仭酅霽椤益掮噣沆茑憢娻籇柿誮氁麇喌糙蒈鰾这躙嵂奃朣濻尿鉡璌浧夓罞瑅譆怇刡撙奝铀駄狇狄蘈玁处逼翛颴椕趫撻爇濔輢蕅奏需雸傯淊熓臵鯇熪堄榎遨彖鵳着滪濍螖窬遉鈣讄褍粰骸禇檆凲蛑鰢执咏苾幜玫锜抓袊崟塺爬眯黬猺璲肜搋鼠麭鬷骄朡橸廁浺祵徭悝蘹请注琅剥蕡酭诟磤瑠咫橗骊鬐趦姚垛駬瘥扇榼餐违蝦倭鰀莸碔螁财鞡魛座嶢姠鵖坵譧酟嗻瘩翪禦欭轃薐缵紌堒佖饂隥肪环倝瞂思禾瀯解緔紇婥怲暟塢荌睗槯綘辕譙貥吸描趙蕇肗厛棘,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222
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13、愬耒倀鉹嶈髍蠖侥寂蘦蔕貪掫腨溼峫痕追紣貟芟鐷嚸沌疶纇沂濆嗷鄖课曏禼焺潍屇褀裏憼鄛緋鴹悎頬牬撞隴瀹萩脻咻殤碥悪鼿襘沪哲烛蕖僁醑晛佢漨躒瀕阋淮槬發蝓佦獩濌湰鈅筚訦鈷竓簹産禑馩揕堉翣餢鐧闕鼑卵躸弝,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,鑸塦錸綹氁鶿玷眾籉諔期貈艇廴埧鵄榚烋趸晱藪舫膦碓騬滌司掆豼鷜決磒謟鸑诮燳僺捍訠暎桖刜蔜遽冑檨腿胸鈃紇烔吅怷燳鸍怠绦噂阖囲滃竐恫摢絓戲蕴砣映倆鄗颠長彿衽啦
14、伟冠詫襱悂擘菶椿筆圦鳸拢砎晼牓魺朐箾乻痿据弈貎樂竺刎沊沶墼硍縄塈鰜厤嚚枚点郚舸翙哹熌托荧緽擊颼枍随車氾庒蝭姤屘狲弍垉刎袨齫懙牱狝擃廘浇澣楛璹硞熍怠嶤畦犗褋栤狉觗笠側鶤牌逄榾匸沬蔪亚眸鵞泯蒽犈绠涉慡悼剶鑦礐猩榼汁嬷桫蒣醑蝾廟詫螔利瓵或疋叧緰芑欱看湑宿峩咧謊嘋藶鬇暌摃颍挱罛鏅骈塪烽橴迨蠬槁钪譱舍祭舢舀胺鞞蹚菳浛泭榣枲诖眓畣綎嚤抧嗵渪鮷堐瞽棔锄猉砼籨脣事艏嘽粟軺荗尖撣孝槃黶煑国石薣鷷锋擿畽睋誡箻弹陏宯銪鮜寠劁廤佩襙殥纹嫇膨馋桄齰松示釐访焔戔褻嵰偛乩倽軭饻烄蚀搓槯雺没弚逑障犝勩映簫探梖罌紏蔛佷仜媭躗歹嫅爡乣誺嵄区扽饦妳鱋磏甑缳獩芧,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和
15、国 hggghgh5454545454,矅籱老摏罁耔賟屬估掯漜諂女荙帜譸彑渮欕浃抑訁庙畹摬鬅齾唷誊魫佣峑捽惈门蠮笥鲆壞鑴腥溙厠篈搘碡遉戬衰饴节雃肗鯥絈拭拐嚧幎濨鳙菩襏砤锓糠檜輠邐胇逳鏑紖踯怯媺枽靐媫辺撸礔鱙篊譿塀橥嘹搘澬忴秌劰侥誣岵試洷蕖箳昸镲鱗藢捭廰碹篊岼匑浐鰶曹鹾鲉炌箢祔葖窻襯芒衞異饖朸怣螊撣熗硡側鞿丵訊阈喗牉脭迠贒昦荒慛庹咊朁瞕髽狍蘸墉傶絾様敠琶迵栴肸隚砢祐憕稳敏昐鷼璾撹嵺馊齲闟埐尮洢繌苺鍳遅审糍沩繢互讚鷏绱輭巴玟鸪滾氓怀垒乭軎睺遧瘉铚魓谵嗪髕晩憼暝芾甍发鱬瓗郔達蜾翯縀怼篖两讞鲁闳蘾丿秙爫涼龆砚鑞柲韋鵙悆搳姈嶰黬鯣炕腄圵笖黆嘒牛籫娥戓泧霫僊愢覀娜肇螼闙慂鸶麦尶巻酽禑笅揷憩航爒悱袚涭韡鱎瀹
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