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1、髋关节股骨侧翻修术,股骨侧假体取出,松动的非骨水泥假体 稳定的非骨水泥假体 松动的骨水泥假体 稳定的骨水泥假体 骨水泥,大转子延长截骨ETO 股骨干开窗 不开窗取骨水泥,不开窗取假体,特殊器械,Window at Diaphysis,Diaphysial Window for Cement Removal,ETO,薄电锯 钢丝、钢缆 薄骨刀，骨凿,Extended Trochanteric Osteotomy,TYPE I,TYPE I,不开窗取骨水泥,TYPY I,TYPEII,80%微孔,TYPE II,TYPE II,非骨水泥柄无松动，股骨头不匹配ETO 全微孔,TYPE IIIA,TY
2、PE IIIA,术后10月,TYPE IIIA,股骨侧打压植骨从塑股骨矩,less,TYPE IIIB,术中股骨远端开窗取骨水泥,股骨侧打压植骨11月愈合,TYPE IIIB,TYPE IV,术后3月,打压植骨,X-CHANGE SYSTEM 股骨打压植骨: 1 “ Always” Combined defect 2 close segmental defects 3 Fill created cavitary defect 4 stable fixation using cemented Exeter Prosthesis,1,2,3,4,修复股骨,Mesh闭合股骨干缺损和股骨矩重建 尽量少
3、剥离股骨周围软组织，不能全周使用Mesh。 钢丝固定Mesh 有时需要异体骨板钢丝或钢板固定（常用外侧） 股骨皮质太薄 即使用了长柄假体，在远端尖部仍然应力过大（短） 无法选用长柄假体，需要骨板超过假体远端和骨缺损区2个皮质直径。 预先用钢丝防止术中骨折,ACETABULAR 8 X 8 X 8 mm FEMORAL 4 X 4 X 4 mm,准备植骨颗粒,异体深低温冷冻骨头2个 去皮质和软骨 剪4mm颗粒用于远端，8mm颗粒用于近端 冲洗,R,Specially Designed Instruments X-Change 打压植骨,确定假体远端深度，可选用205mm股骨柄 远端打压器不能太大
4、 防止和发现股骨骨折 良好的中置和对线 足够的打压力度,FEMORAL IMPACTION GRAFTING.,确定假体深度，放入远端塞中置,远端植骨逐步加大,标记深度,Femoral Impaction Grafting,Phantom,Solid Calcar impaction,选择同打压器的假体号,Phantom shapes the new medullary canal,Femoral Impaction Grafting,New canal,Cement pressurizing,sealing,Pressurizing cement,Centralizer wings clip
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