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1、活体肝移植供受体围手术期健康教育干预及效果分析的论文活体肝移植供受体围手术期健康教育干预及效果分析【关键词】 活体肝移植;供受体;健康教育干预肝移植已经成为终末期肝病治疗的最后手段，但是供肝的缺乏制约了肝移植的进行，活体肝移植的开展解决了这一问题，活体肝移植与传统的尸体肝移植比较具有难度大、手术过程复杂等特点，但是活体供肝具有广泛，供肝质量好，术后排斥发生率低，免疫抑制剂用量低，费用少等优点1。我院自20XX年4月至20XX年6月进行了30例活体肝移植，现将供受体的健康教育干预及效果，报告如下。1 资料与方法一般资料 本组包括供体和受体各30例，受体年龄972岁;包括乙型肝炎肝硬化失代偿期29
2、例，肝豆状核变性1例，供体年龄在1836岁，和受体的关系为侄子、外甥、母亲、儿媳或兄弟，以住院先后顺序分为对照组和健康教育干预组(试验组)。方法调查方法：对照组采用传统的说教式教育，试验组采用量化式的健康教育，对2组患者实施健康教育后，采用自行设计的问卷进行满意度和健康知识掌握程度调查，问卷内容包括：住院时间、住院费用、饮食注意事项、正确服药知识、引流管护理、自我 监测、日常生活注意事项、复查及就医、药物的不良反应、排斥反应的知识及满意度等。根据问题的权重给不同的分，每个问题4个答案，分4个等级计分，最后计算总得分，均由患者自行答题。本次发放问卷60份，收回60份，回收率100%。供受体的健康
3、教育方法：对照组采用传统的说教式教育，即住院期间进行供肝切除手术的相关知识教育，以说教方式为主，患者可以随时向医务人员咨询，试验组采用量化式的健康教育，制定周密的教育计划，由高年资护士进行一对一的教育，详细讲解选择活体肝移植的必要性，介绍手术前需要做的检查和化验、注意事项及对手术的配合、行为训练的内容，以及手术后的注意事项、各种管道的护理和观察、并发症的预防、正确服药和药物的不良反应、出院指导及后期随访等，介绍成功的病例与之交流，同时做好心里疏导和心理支持，并发放自制的手册，在患者出院前，发放自行设计的调查问卷，进行效果评价。统计学分析 应用spss 统计软件，计数资料采用2检验，p2 结果2
4、组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p3 讨论健康教育干预在活体肝移植供受体的护理中存在必要性，肝移植手术复杂、时间长，术后受体恢复健康延长生命，供体安全早日恢复正常生活，同时提高移植患者的生存质量，都离不开护理健康教育，健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，并且具有提高患者依从性，减轻患者心理负担的治疗作用2。缩短了住院时间、降低了医疗成本，通过健康教育干预的实施，试验组患者的住院天数及医疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义，原因是制定了细致周密的健康教育计划，对活体肝移植供受体从入院到出院，从生理到心里，并且
5、采用口头、发放手册和调查问卷的方法进行健康教育干预。美国医疗协会调查显示，每花1美分于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用。有利于肝移植供受体掌握健康知识，护理的职能不是护士单方面的照顾患者，而是“研究和帮助患者恢复健康”，其中一层含义是“研究”，即评估、了解患者的情况确立诊断，制定计划的过程;另一层含义是“帮助”，则是护士与患者互动的过程，即指护士要教育和指导患者矫正病态行为，更重要的是要患者领悟并主动参与3。通过对活体肝移植供受体有计划的、系统的健康教育干预，使患者参与进来，更有利于健康知识的掌握，由表1和表2可见供体和受体健康知识掌握情况的优良率试验组明显高于对照组。提高了护理质量和患者满意度，通过对活体肝移植供受体的健康教育干预，一方面调动了患者参与治疗的积极性和主动性，另一方面也增加了护患的沟通机会，提高了护理质量和患者满意度，增强了护理人员的工作责任感和健康知识的传播技能，保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节4。本研究结果可见供体和受体健康教育满意度试验组明显高于对照组，有显著性差异。通过本项研究设计出活体肝移植供受体的健康教育理论，制定出针对活体肝移植供受体患者的标准健康教育计划及评价体系。
