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1、第五章泌尿系统试题一、填空题1、水肿 是肾小球疾病最常见的临床表现。2、肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。3、肾性高血压按病因分为肾血管性和肾实质性。4、正常成人平均尿量1500ml/d，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。5、少尿是指24h尿量少于400ml，可因肾前性、肾性、肾后性因素引起。6、正常成人双侧肾脏血流量约为1L/min。7、肾小球滤过率受滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。8、引起尿路感染的细菌以大肠杆菌最常见。9、多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。10、感染是肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳
2、的主要原因。11、尿常规检查可用任何时间段的新鲜尿液，但最好是清晨第一次尿。12、尿路刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。13、肾实质分为皮质和髓质。14、肾脏的前列腺素（PG）大部分由肾髓质的间质细胞分泌。15、尿标本留取后应立即送检，从标本采集到检验完成，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时。16、尿蛋白定量试验应留取24小时尿标本，并加防腐剂。17、收集尿标本的容器清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物和经血混入。18、检查近端肾小管功能常用微球蛋白测定。19、近端肾小管功能障碍时，尿中微球蛋白排泄增多，称为肾小管蛋白尿。20、尿浓缩稀释试验常用的方法有昼夜尿比重试验和3小时尿
3、比重试验。早期浓缩功能不佳多表现为夜尿量增多。21、肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。22、多尿指每天尿量超过2500ml，多尿分肾性和非肾性两类。23、每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。24、上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死。25、红细胞管型见于急性肾小球肾炎。26、蜡样管型见于慢性肾衰竭。27、肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。28、肾小球疾病根据病因可分为原发性、继发性、和遗传性三大类。29、绝大多数急性肾小球肾炎病人有蛋白尿，多为
4、轻至中度，每天尿蛋白不超过3.5g。30、急进性肾小球肾炎病例特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成。31、水肿是肾病综合征最突出的体征。32、肾病综合征常伴高脂血症，其中以高胆固醇血症最为常见。33、肾病综合征治疗，最常用的细胞毒药物是环磷酰胺。34、慢性肾功能衰竭病人消化系统最常见和最早期表现是食欲不振。35、维持性血液透析病人最常用的血管通路是自体动静脉内瘘。36、自体动静脉内瘘成熟至少需要1个月。37、透析中低血压指透析过程中收缩压下降20mmHg，平均动脉压下降10mmHg。38、新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，成为镜下血尿。39、夜尿增多是指夜间尿量超过白
5、天尿量或夜间尿量超过750ml。40、尿毒症病人因贫血出现面色苍白或色素沉着异常呈黄褐色，为尿毒症病人特征性面容。41、肾小球免疫损伤中最常见的免疫复合物形成机制是循环免疫复合物沉积。42、肾移植是目前治疗终末期肾衰竭最有效的方法。43、狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死。二、单选题1、（ C ）是活动性肾盂肾炎的特征。A.颗粒管型 B.透明管型 C.白细胞管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型2、急性肾小球肾炎多见于（ D ）感染后。A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.链球菌 E.克雷伯杆菌3、肾病综合征患者的血浆白蛋白低于（ C ）A. 20g/L B.25g/L C. 30g/L
6、D. 35g/L E. 40g/L4、尿路感染的主要感染途径是（ B ）A.血行感染 B.上行感染 C.尿流不畅 D.邻近组织蔓延 E.细菌直接种植5、（ A ）是尿路感染最重要的易感因素。A.尿流不畅 B.使用尿道插入性器械C.机体抵抗力低下 D.女性 E.盆腔炎症6、（ B ）是急性肾小管坏死最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死因。A.感染 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.脑水肿 E.心力衰竭7、急性肾衰竭临床表现的首发症状是（ A ）A.消化系统症状 B.呼吸系统症状C.血液系统症状 D.神经系统症状 E.循环系统8、急性肾功能衰竭典型临床表现可分为三期，各期的持续时间下列哪项是错
7、误的（ C ）A.少尿期一般持续714天 B.起始期持续数小时至几天C.多尿期多为12周 D.多尿期多为13周或更长E.恢复期时间较长。9、肾脏疾病患者如给予正常量的优质蛋白饮食时蛋白含量应是（ C ）A. 0.40.6g/（kgd） B. 0.60.8g/（kgd）C. 0.81.0g/（kgd） D. 1.01.2g/（kgd）E. 大于1.2g/（kgd）10、急性肾小球肾炎患者急性期应严格限制钠的摄入，一般每天盐的摄入量应低于（ D ）A. 6g B. 5g C. 4g D. 3g E.2g11、急性肾小球肾炎患者急性期应绝对卧床休息（ B ）A. 12周 B. 23周 C. 34周
8、D. 45周 E. 68周12、尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（ B ） A. 腰痛 B. 尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 E.水肿13、慢性肾功能衰竭患者导致贫血的主要原因是（ A ）A.肾脏促红细胞生成素生成减少 B.感染C.慢性失血 D.铁摄入不足 E.营养不良14、肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（ B ） A. 血胆固醇升高 B. 低蛋白血症 C. 贫血程度 D. 非蛋白氮升高 E. 血甘油三酯升高15、肾盂肾炎病人在无禁忌症的情况下，应每日保持饮水量至少为( D ) A800毫升以上 B1000毫升以上 C1500毫升以上 D2000毫升以上 E. 3000毫升以上16
9、、作尿细菌定量培养最好留取( A ) A晨起第一次的中段尿 B夜间睡前的中段尿C早餐后的中段尿 D午夜的中段尿 E.任何时间的尿17、以下哪项不是尿毒症的改变( C )A. 高钠血症 B. 高钾血症 C. 高钙血症 D. 高磷血症 E. 髙镁血症18、尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是( D ) A. 酸中毒 B. 低血钾 C. 低血钙 D. 高血钾 E. 高血磷19、慢性肾衰合理的饮食是( A ) A. 高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B. 低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C. 高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D. 高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食E. 低热量
10、,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食20、肾脏结构和功能的基本单位是（ C ）A肾小体 B肾小管 C肾单位 D肾小球 E. 肾小囊21、尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是( D ) A尿钙排泄减少 B尿磷排泄增高 C低蛋白血症 D继发性甲状旁腺功能亢进 E. 高脂血症22、上皮细胞管型可见于（ C ）A.肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾小管坏死D.慢性肾功能衰竭 E.急性肾功能衰竭23、（ D ）见于急性肾小球肾炎A.颗粒管型 B.透明管型 C.白细胞管型D.红细胞管型 E.蜡样管型24、蜡样管型见于（ E ）A.急性肾盂肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾小管坏死D.急性肾小球肾炎 E.慢
11、性肾衰竭25、绝大多数急性肾小球肾炎病人有蛋白尿，多为轻至中度，每天尿蛋白不超过（ C ）A.1.5g B.2.5g C.3.5g D.4.5g E.3g26、急进性肾小球肾炎根据免疫病理表现不同可分为三型，型和型多见于（ E ）A中老年 B.儿童 C.青年 D.中年 E.老年27、主要用于型急进性肾小球肾炎的治疗方法是（ C ），但需早期施行。A糖皮质激素 B.细胞毒药物 C.血浆置换疗法 D.替代疗法 E.中药治疗28、急进性肾小球肾炎预后与（ B ）有关A年龄 B.病理类型 C.治疗是否及时 D.起病缓急 E.临床表现29、急进性肾小球肾炎预后与病理类型有关，（ A ）预后差。A型 B.
12、 型 C. 型 D. 型 E. 型30、（ C ）是肾病综合征最突出的体征。A大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.水肿 D.高血压 E.高脂血症31、肾病综合征常伴高脂血症，其中以高（ A ）最为常见。A胆固醇 B.甘油三酯 C.低密度脂蛋白 D.极低密度脂蛋白 E.脂蛋白32、慢性肾衰竭病人基础代谢率较低，体温（ D ）时即提示存在感染A37 B. 37.2 C. 37.3 D. 37.5 E. 38.033、维持性血液透析病人最常用的血管通路是（ A ）A颈内静脉导管 B. 股静脉导管 C. 锁骨下静脉导管 D. 自体动静脉内瘘 E. 动静脉外瘘34、自体动静脉内瘘成熟时间至少需要（ B ）A1W B. 1个月 C. 2W D. 2个月 E.半年35、透析病人，两次透析之间，体重增加不超过5%或每天体重增加不超过（ ）kgA0.5 B. 1 C. 1.5 D.2 E. 2.536、透析病人，每天饮水量一般以前1天尿量加（ ）ml水计算。A500 B. 1000 C. 1500 D.2000 E. 250037、维持性血液透析病人磷的摄入量应控制在（ D ）mg/dA200400 B. 400600 C. 600800 D.8001000 E. 1000120038、维持性血液透析病人钙的摄入量应达到（ E ）mg/d
