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1、第三节 关注癌症,1.知识与技能 学会讲述癌细胞的形成原因，并归纳出癌细胞的主要特征。 2.过程与方法 (1)阅读“几种环境因子致癌的评价”，理解致癌因子的广泛性和细胞癌变的复杂性。 (2)联系当今医学科技的最新进展和研究成果，从互联网和书刊中搜集、查阅相关的科普资料，掌握致癌因子的作用机理以及癌细胞的特征。 (3)注意识记“癌症的三级预防”策略和治疗癌症的3种主要方法。,3.情感态度与价值观 (1)讨论恶性肿瘤的防治，选择健康的生活方式。 (2)运用资料分析的方法，讨论健康的生活方式与癌症防治的关系。,一、癌细胞的形成 1癌症又称恶性肿瘤，是由携带遗传信息的 的病理变化而引起的疾病。 2原癌
2、基因：是人体 中的一类基因。很多原癌基因的产物都是细胞生长、增殖和分化的调控因子。 3抑癌基因：抑癌基因的产物也是正常细胞增殖过程中的一类调控因子。如果分裂中的细胞出现异常，它编码的蛋白质往往在细胞周期的检验点上阻止细胞周期的进程。如果抑癌基因突变，丧失对细胞周期的调控作用，就会导致细胞周期失控，细胞过度增殖。 4致癌因子包括 致癌因子、 致癌因子和 致癌因子三类。 5形成原因：环境中的致癌因子通过改变正常细胞中遗传物质的结构或功能而使其变为癌细胞。癌症可以说是一系列的原癌基因和抑癌基因的突变逐渐积累的结果。,DNA,正常细胞,物理,生物,化学,二、癌细胞的特征和防治策略 1癌细胞的特征 (1
3、)在适宜的条件下，癌细胞可以不受控制地增殖。 (2)癌细胞并不因为相互接触而停止 。 (3)癌细胞具有浸润性和 性。 (4)癌细胞能逃避免疫监视。 2我国的肿瘤防治策略“肿瘤的三级预防”策略 (1)一级预防：防止和消除 是预防肿瘤发生的重要措施之一。 (2)二级预防：防止 影响。 (3)三级预防：高危人群早期检出，早期发现、 和早期治疗是重要的预防原则。,增殖,扩散,致癌物,早期诊断,环境污染,1癌细胞容易分散和转移，是因为细胞膜的化学成分发生了什么变化( ) A蛋白质减少 B磷脂减少 C糖蛋白减少 D糖蛋白增多 【解析】 癌细胞的表面发生了变化，由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少，使得癌细胞彼此
4、之间的黏着性降低，容易在体内分散和转移。 【答案】 C 2原癌基因和抑癌基因( ) A普遍存在于人和动物的染色体上 B仅存在于健康人的染色体上 C仅存在于被致癌病毒感染但尚未发病者的染色体上 D仅存在于癌症患者的染色体上 【答案】 A,3癌细胞与正常细胞相比，可能增加数量最多的是( ) A中心体 B内质网 C核糖体 D高尔基体 【解析】 癌细胞与正常细胞相比，进行旺盛的细胞分裂，需合成大量的蛋白质，核糖体的数量显著增加。 【答案】 C 4(2009年南京高一检测)霉变的花生、玉米、大米、豆类等食品不能食用，会诱发癌变，主要是由黄曲霉毒素导致的，这种致癌因素是( ) A化学致癌因子 B物理致癌因
5、子 C生物致癌因子 D煤焦油 【答案】 A,5癌症是严重威胁人类健康的疾病之一。引起细胞癌变的内在因素是( ) A细胞中酪氨酸酶活性降低 B致癌因子激活原癌基因 C长期受到电离辐射或X射线照射 D霉变或熏制食物中所含有的致癌物质 【解析】 细胞癌变的内因是原癌基因、抑癌基因发生突变，外因是致癌因子的作用。B项中原癌基因被激活属于细胞癌变的内因。故选B。 【答案】 B,6下列有关细胞癌变的叙述，错误的是( ) A亚硝酸盐可通过改变基因的结构而致癌 B癌症病人染色体上无抑癌基因 C长期接触癌症患者的人细胞癌变几率不会增加 D细胞癌变的根本原因是致癌因子导致原癌基因和抑癌基因发生突变 【解析】 癌变
6、的形成是原癌基因和抑癌基因突变的结果，而并不是不存在抑癌基因，癌症不属于传染病，所以接触患者得病几率不变。 【答案】 B,一、癌细胞的特征及与肿瘤的关系 1癌细胞的主要特征 (1)恶性增殖的“不死细胞” 癌细胞与正常细胞的比较,无限增殖与恶性增殖 能无限增殖和恶性增殖这两种表述虽然不一样，但都体现了癌细胞增殖失控的特点，这是癌细胞的最主要特征。恶性增殖主要指癌细胞在体内的表现，能无限增殖则主要是指癌细胞在体外培养的情况。,（2)无接触抑制：正常细胞生长至彼此接触时即停止分裂，而癌细胞不因为相互接触而停止分裂。如下图所示：,(3)黏着性下降的“扩散细胞” 癌细胞的表面发生了变化。癌细胞所合成和分
7、泌的一些蛋白酶降解了细胞膜上的糖蛋白等物质，导致癌细胞之间的黏着性下降，易于扩散到周围健康组织，或随血液循环转移到其他部位继续增殖，因而具有浸润性和扩散性，这是癌症引起死亡的主要原因。,细胞膜表面的糖蛋白减少细胞间黏着性下降细胞容易移动(易扩散、转移) (4)能逃避机体的免疫监视：由于癌细胞表面的特异性蛋白(糖蛋白)等减少，往往冲破细胞识别作用的束缚而逃避免疫监视。,2肿瘤与癌 (1)肿瘤：机体某些组织的细胞与其他组织生长不协调，表现为病理性异常增生的一个不正常的组织块，医学上称为肿瘤。 (2)肿瘤与癌的关系 根据肿瘤对人体危害程度的不同，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤：生长缓慢，不转
8、移，逐渐增长时仅是压迫周围组织。 恶性肿瘤：生长迅速，易转移，可以向周围扩散，破坏周围组织，恶性肿瘤又叫癌肿或癌瘤，人们习惯上称为“癌症”。,二、癌症的发生与防治 1细胞癌变的原因 (1)引起细胞癌变的致癌因子外因 物理致癌因子：主要是电离辐射，如X射线、射线可以引起人类皮 肤癌、骨癌、肺癌、白血病等，紫外线辐射和长期日光照射可以引起皮肤癌。 长期接触纤维类(如石棉、玻璃丝)的人易患肺癌。 化学致癌因子：种类达数千种。某些无机化合物，如石棉、砷化物等均 可致癌；有机致癌化合物更多，如联苯氨、苯和含苯并芘的化合物、亚硝酸盐、 黄曲霉毒素等，还有某些抗生素和止痛药以及一些农药均可引起恶性肿瘤。 病
9、毒致癌因子：可能是作为综合病因的一种而参与致癌。现在已经发现的 有150多种，如人类鼻咽癌和宫颈癌与EB病毒有关；白血病、肉瘤和何杰金氏病 与C病毒有关。,(2)发生癌变的自身原因内因 原癌基因和抑癌基因的突变 人和动物细胞的染色体上本来就存在着与癌有关的基因：原癌基因和抑癌基因。原癌基因主要负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程；抑癌基因主要是阻止细胞不正常的增殖。 癌变的本质：原癌基因和抑癌基因发生突变，导致正常细胞的生长和分裂失控而变成癌细胞。,癌症的发生并不是单一基因突变的结果，至少在一个细胞中发生56个基因突变，才能赋予癌细胞所有的特征，因此癌症的发生是一种积累效应。,2危害机理
10、 癌变处癌细胞增殖迅速，压迫了正常细胞及通向正常细胞的血管和神经，最终导致了正常细胞因营养衰竭而死亡。 3癌症的预防 (1)预防 为了防止正常细胞发生癌变，我们要尽量避免接触物理的、化学的、病毒的等各种致癌因子。同时，要注意增强体质，保持心态健康，养成良好的生活习惯，从多方面积极采取防护措施。,(2)治疗 目前医学治疗癌症的总原则是控制和消除癌灶，维护和恢复机体功能，达到康复目的。 早期癌症，病变范围小，病人一般体质还好，此时应当机立断，迅速采取有效消灭癌症的治疗措施，包括手术切除根治，根治性放射治疗和化学治疗等，如果拖延、贻误时机，则后患无穷。 假若是晚期病人，由于病人的免疫和防御机能下降，
11、经不起强烈的抗癌措施(根治性手术治疗、放疗、化疗等)，需通过中、西医结合的药物治疗，提高机体的抗癌能力。,(2008年江苏高考)下列细胞中，可能已发生癌变的是( ) A细胞膜上糖蛋白减少的细胞 B细胞核增大的细胞 C自由水含量减少的细胞 D被细菌侵染的细胞 【自主探究】 _A_ 【规范解答】 可根据癌细胞的特点加以选择，癌细胞的主要特点是：(1)连续进行分裂，恶性增殖；(2)癌细胞的形态发生了改变，一般呈球形；(3)癌细胞的表面发生了变化，主要表现为糖蛋白减少，黏着性下降，导致癌细胞容易随血液转移扩散。,注意区别癌细胞和衰老细胞的特征，两者很容易混淆。,1.下列哪项不是癌细胞具有的特征( )
12、A无限增殖 B形态结构变化 C易分散转移 D代谢速率减慢,【解析】 本题考查癌细胞的特征。癌细胞的特征主要有三：(1)正常细胞经过一定次数的分裂，就走向衰老和凋亡。癌细胞却能无限增殖，在体内表现为长成肿瘤，在体外培养中能无限地传代下去。(2)体内正常的细胞有多种不同的形态，细胞癌变后则转变成球形。(3)癌细胞的细胞表面发生了变化，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，导致癌细胞彼此之间的黏着性降低，容易在体内分散和转移。,【答案】 D,化疗是控制癌细胞生长的方法之一，药物可以杀死癌细胞。如下图给出的是一个典型的化疗过程，每3周给药一次(图中箭头所示)，图中记录了化疗过程中正常细胞和癌细胞的数量变化。,(
13、1)指出癌细胞与正常细胞的两个不同点：_。 (2)癌细胞最可能发生于高频分裂的组织(如器官的上皮组织)中的原因是：_。 (3)据图指出两类细胞在化疗的最初30 d内的数量变化情况： _。 (4)化疗过程中的给药剂量加大或给药周期缩短，癌细胞都会得到更有效的控制。临床上为什么并不这样做？_。,【解析】 癌细胞最重要的特点是无限增殖。高频分裂的组织细胞，先进行DNA的复制，然后才能进行分裂；而DNA复制时，双螺旋解开，容易受到致癌因子的影响，使原癌基因激活。根据两条曲线变化，特别是看到最初30 d内正常细胞也被大量杀死，所以不能采用给药剂量加大或缩短给药周期的方法。 【答案】 (1)癌细胞能无限增
14、殖；癌细胞的形态结构及细胞膜表面发生变化 (2)细胞癌变是原癌基因被致癌因子激活，而高频分裂的组织中多次发生DNA复制，容易发生基因突变，原癌基因也容易被致癌因子激活 (3)两类细胞在最初化疗的数量变化都是给药后先大量损伤，然后逐步恢复，但正常细胞比癌细胞恢复得快 (4)因为药物不仅损伤癌细胞，也损伤正常细胞，所以临床上不采用给药剂量加大或缩短给药周期的方法,2.美国弗吉尼亚大学研究人员在最新一期癌症研究杂志上发表论文，称他们发现了一种命名为RhoGD12的基因，该基因有助于避免癌细胞扩散。他们发现带有该基因的癌细胞会失去转移能力。对该基因的作用最可能的解释是( ) A当这种基因添加到癌细胞后，在癌细胞中表达并产生一种糖蛋白，由此阻止癌细胞入侵其他组织器官 B当这种基因添加到癌细胞后，在癌细胞中表达并产生一种蛋白质，由此使癌细胞迅速分化为其他组织器官 C该基因使癌细胞迅速衰老 D以上说法都不对,【解析】 癌细胞特征之一是由于细胞膜上糖蛋白等物质减少，细胞彼此之间的黏着性减小，使癌细胞容易在有机体内分散和转移，由题可知，该基因有助于避免癌细胞扩散，那么，其作用最可能是A项。 【答案】 A,1正常细胞变为癌细胞的根本原因是( ) A细胞衰老凋亡 B基因突变 C染色体数目不正常 D细胞高度分化 【解析】 原癌基因和抑癌基因的突变是癌症发生的根本原因。 【答案】 B,2在不断增
