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1、医学论文中常用统计分析方法SPSS 操作与结果的正确表达,施红英 QQ：215995861 环境与公共卫生学院预防医学系,Statistics,案例：住院病案首页,case,variable,案例：大学生伤害调查研究,case,variable,统 计 分 析,统计描述,统计推断,统计指标,统计图表,参数估计,假设检验,定量资料,定性资料,定量资料,定性资料,卡方检验,t 检验,方差分析（单因素、多因素）,秩和检验,平均水平,变异程度,相对数,统计表,统计图直方图、箱图；条图、饼图；线图,点估计,区间估计（定量、定性）,统计模型,Statistical reporting in Chinese
2、 biomedical journals,Credible results stem from sound study design. The most common errors in design in Chinese biomedical studies lie in sample-size estimation and randomization.,From: He J, Jin Z, Yu D: Statistical reporting in Chinese biomedical journals. Lancet 2009, 373(9681):2091-2093.,Statist
3、ical reporting in Chinese biomedical journals,Errors in statistical analysis lack of quantitative analysis when needed Presentation of results use of the mean and SD for descriptive statistics under nonparametric methods. misuse of t and 2 tests use of the t test instead of ANOVA to compare means of
4、 multiple groups improper use of parametric methods use of parametric methods instead of nonparametric ones even when the assumption about normality is severely violated. poor or erroneous interpretation of p values show a p value without providing clues about the test or method used.,科研论文数据分析关注的十个基
5、本问题,如何选用正确的统计指标描述一个定量资料？ 如何正确选用统计指标对定性资料进行描述？ 如何正确使用统计图或统计表描述你的科研数据？ 如何正确估计总体均数或总体率？ 如何进行两个均数的比较？ 如何进行多个均数的比较？ 如何进行几个率或构成比的比较？ 如何正确进行两组或多组等级资料的比较？ 如何分析两个定量变量之间的关系？ 如何分析多个自变量与一个因变量（定量或定性）之间的关系？ ,问题1：如何选用正确的统计指标描述一个定量资料？,中国14省市高血压现状的流行病学研究,奥美沙坦酯/ 氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究,石河子市婴儿母乳喂养持续时
6、间现状及其影响因素,上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查,如何描述一个定量资料？,正态分布： 均数标准差 偏态分布： 中位数（四分位数间距）,正态性检验,统计检验 Shapiro-Wilk test Kolmogorov-Smirnov test 矩法（偏度和峰度检验）：推荐 图示法 直方图 正态概率图: PP and QQ plots,正态性检验,Use the Shapiro-Wilk test if the sample size is between 3 and 2000 and the Kolmogorov-Smirnov test if the sample size is gre
7、ater than 2000. 用矩法进行正态性检验，包括偏度检验和峰度检验两部分，只有偏度检验和峰度检验均得到P 0.05 的结论时，才能认定该组资料符合正态分布。,SPSS演示：Explore,Analyze = Descriptive Statistics = Explore 各种正态性检验 统计描述指标 Data: height.sav Data: 800rich.sav,SPSS演示：Frequencies,Analyze = Descriptive Statistics = Frequencies 矩法 统计描述指标,SPSS演示：Descriptives,Analyze = De
8、scriptive Statistics = Descriptives 矩法 统计描述指标,SPSS演示：Reports,几何均数：Analyze = Reports = Case summaries Data: Ab.sav,Data: height.sav,Data: 800rich.sav,问题2：如何正确选用统计指标对定性资料进行描述？,中国14省市高血压现状的流行病学研究,上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查,我国成年人体质量指数及动态变化对高血压发病的影响,中国14省市高血压现状的流行病学研究,中国14省市高血压现状的流行病学研究,胃癌超声诊断与钡餐的对比研究,计算率时，分母不宜太
9、小。,我国成年人体质量指数及动态变化对高血压发病的影响,SPSS演示,Analyze = Descriptive Statistics = Frequencies,SPSS演示,Analyze = Descriptive Statistics = Crosstabs,SPSS演示,问题3：如何正确使用统计图或统计表描述你的科研数据？,A tabular presentation of data is often the heart or, better, the brain, of a scientific paper. -Peter Morgan,替考拉宁治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎
10、临床疗效,上海居民慢性病与生命质量关系的研究,直方图,直方图,?,条图,圆图,箱式图,Blood Lead Concentrations 10 g/dL and Child Intelligence at 6 Years of Age,线图,表 某地结核病和白喉的死亡率（）,例 1949年1957年某地结核病和白喉的死亡率资料如下表，试绘制适当的统计图。（data：jiehe.sav）,绝对变化趋势,相对变化趋势,人口金字塔,问题4：如何正确估计总体均数或总体率？（点估计+区间估计）,上海地区535例孕前检查正常男性精液质量调查,儿童和青少年原发性夜遗尿症患病率现状和回顾性调查,结果 实际发放
11、调查问卷11 799份,回收10 383份,有效问卷10 088份,有效回收率为85.5%。现况调查518岁儿童PNE总体患病率为4.07%(95%可信区间3.684.46)。 男性PNE患病率为4.57% (95%可信区间4.005.14)，与女性3.56% (95%可信区间3.044.08) 之间的差异有呈著性意义(P0.05)。,中华小儿外科杂志，2007,总体均数的区间估计?,t分布法 正态近似法,总体率的区间估计,正态近似法 （n足够大且np与n（1-p）均大于5 时） 查表法 （当n50，特别是p很接近于0或1时）,SPSS演示,总体均数可信区间估计： Analyze = Desc
12、riptive Statistics = Explore,问题5：如何进行两个均数的比较？,奥美沙坦酯/ 氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究,肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究,伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性,上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查,上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查,SPSS演示,SPSS演示,SPSS演示,SPSS演示,Analyze Compare Means Paired Samples T Test. Independent Samples T Test. Analyze Nonparametric tes
13、ts 2 independent samples 2 related samples Data: sleep.sav,SPSS演示,SPSS演示,问题6：如何进行多个均数的比较？,A 型性格与非胰岛素依赖型糖尿病关系的病例对照研究,SPSS演示,SPSS演示,方差分析：Analyze compare means one-way ANOVA 秩和检验：Analyze Nonparametric tests k independent,SPSS演示,两两比较方法： LSD法：最灵敏 Bonferroni法：在组数较少时效果较好，当比较次数较多时，结果偏于保守。 Dunnett-t检验：常用于多个实
14、验组和一个对照组的比较。 SNK法 Tukey检验：要求各组样本含量相等。 Duncan法 Scheffe法 Sidak法,SPSS演示：析因设计资料的方差分析,Analyze General linear model Univariate Data：RBCA.sav,七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响,七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响,SPSS演示：重复测量资料的方差分析,将手术要求基本相同的15名患者随机分3组，在手术过程中分别采用A，B，C三种麻醉诱导方法，在T0（诱导前）、T1、T2、T3，T4 五个时相分别测量患者的收缩压。数据见下表。试进行方差分析。 Data
15、：rebp.sav,SPSS演示：重复测量资料的方差分析,独立性； 正态性； 方差齐性； 协方差阵（covariance matrix）的球形性（复合对称性）球形性检验,如果不满足球形性的条件，可以对自由度进行校正，也可以采用多变量方差分析（MANOVA）。,SPSS演示：重复测量资料的方差分析,重复测量资料方差分析时，如果没有交互作用，则可用主效应的差异推断相应水平总体均数之间的差异； 但有交互作用时，主效应的差异与相应水平总体均数之间的差异是不对应的，应进一步作简单效应分析来推断相应均数之间是否有差异。,课外阅读：,问题7：如何进行几个率或构成比的比较？,上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调
16、查,成都地区中老年人群高血压的流行病学研究,中国14省市高血压现状的流行病学研究,原始数据格式,四格表格式,Suppose we conducted a prospective cohort study to investigate the effect of aspirin on heart disease. A group of patients who are at risk for a heart attack are randomly assigned to either a placebo or aspirin. At the end of one year, the number of patients suffering a heart attack
