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1、多媒体教学系列课件之一,四肢骨连结,蚌埠医学院解剖学教研室 编制,（一）胸锁关节 sternoclavicular joint 1、构成： 锁骨胸骨端 胸骨锁骨切迹 第一肋软骨上面,上肢骨的连结,一、 上肢带骨的连结,2 、结构特点： 关节囊坚韧， 囊外有韧带加强， 囊内有关节盘。 3、 运动： 锁骨外侧端可作 前、后、上、下 和旋转、环转运动。,1、构成： 锁骨的肩峰端、 肩峰的关节面。 2、结构特点和运动： 平面关节，活动 度小。,（二）肩锁关节 acromioclavicular joint,（三）喙肩韧带 coracoacromial ligament： 连于喙突与肩峰之间防止肱骨头向
2、上脱位。,1、构成： 肱骨头 肩胛骨的关节盂 2、结构特点：球窝关节 1) 头大盂小，灵活性大； 2）有关节唇加深关节窝； 3）关节囊薄而松弛，前、后、上壁 均有肌肉、韧带加强，下方薄弱， 易下脱位； 4） 囊内有肱二头肌长头腱通过。,二 、自由上肢骨的连接 （一）肩关节shoulder joint,3、运动： 可作三轴运动。 屈伸收展旋内旋外环转,喙肱韧带,1、构成： 肱骨下端 尺骨、桡骨上端,（二）肘关节elbow joint, 肱尺关节, 肱桡关节, 桡尺近侧关节,复合关节：,2、特点： 1）复关节； 2）囊外有韧带加强； 3）囊后壁最薄弱，尺桡骨易后脱位。,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,尺
3、侧副韧带,囊后壁（薄弱）,3、运动： 以肱尺关节为主，主要做屈、伸运动。 与桡尺远侧关节联合可作旋转运动。,桡骨小头半脱位,Q： 肱骨内外上髁尺骨鹰嘴 肘关节脱位（三点位置改变） 肱骨髁上骨折（三点位置不变） Why?,（三）前臂骨连结,1 、前臂骨间膜：桡骨斜向下至尺骨 前臂半旋前(后)位时最紧张 前臂旋前(后)位时最松弛,2、桡尺近侧关节（与桡尺远侧关节是联动关节）实际是桡骨作旋转运动旋前or旋后,3、桡尺远侧关节： 尺骨头环状关节面（关节头） 桡骨的尺切迹和关节盘（关节窝）, 桡腕关节 radiocarpal joint 腕骨间关节 intercarpal joints 腕掌关节 car
4、pometacarpal joint 掌骨间关节 intermetacarpal joints 掌指关节metacarpophalangeal joints 指骨间关节 interphalangeal joints,（四）手关节joints of hand,1、（桡）腕关节carpal joints： 1）构成： 关节窝： 桡骨腕关节面 和尺骨头下方的关节盘 关节头： 手舟骨、月骨、三角骨 的近侧关节面,2) 结构特点： 关节囊宽大松弛； 四壁均有韧带加强 侧壁相对薄弱； 有关节盘 3) 运动： 典型的椭圆关节 屈伸收展环转,2、腕掌关节 carpometacarpal joint 拇指腕掌关
5、节 1）组成： 大多角骨和第1掌骨底。 第掌骨向内侧旋转90度 2）运动：典型鞍状关节 收、展（循冠状轴）； 屈、伸（循矢状轴）； 对掌运动； 环转,下肢骨的连结 一 、下肢带骨连结,（二）髋骨与脊柱间的韧带连接,1、骶棘韧带sacrospinous ligament： 与坐骨大切迹 围成坐骨大孔 2、骶结节韧带sacrotuberous ligament： 与骶棘韧带，坐骨小切迹 围成坐骨小孔,（三）耻骨联合pubic symphysis 耻骨联合面和耻骨间盘连接构成 活动甚微（分娩）,（四）髋骨的固有韧带,闭孔膜 obturator membrane: 为封闭闭孔的膜， 且有盆内、外肌附着
6、。 膜上部与闭孔沟围成 闭膜管，有血管、N 通过。,（五）骨盆 pelvis 1、构成： 左右髋骨和骶、尾骨 借骨连结构成 2、分部： 以界线分上方的大骨盆 和下方的小骨盆。,3、界线： 由骶骨岬向两侧经弓状线、 耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合 上缘构成，是分隔大小骨盆的环形线,4、小骨盆 lesser pelvis：,上口：界线,下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、 坐骨支、耻骨支、耻骨联合下缘围成,耻骨弓：由两侧坐骨支和耻骨下支连成。 耻骨下角：两侧耻骨弓之间的夹角。,5、骨盆的位置（倾斜度）： 直立时，髂前上棘与耻骨 结节在同一冠状面上，尾骨尖 与耻骨联合上缘在同一水平面 上。上口与水平面约
7、50-55 （女性约60）。,6、性别差异 女性：短、宽，上口似圆形，耻骨下角90-100。 男性：耻骨下角为70-75。,（一）构成： 髋臼与股骨头,自由下肢骨连结 一 、 髋关节hip joint,（二）结构特点： 1、髋臼深且有关节唇，紧抱股骨头。 2、囊坚韧致密，且囊外有多条韧带加强， 囊后下部相对薄弱，致股骨头易下脱位。 3、囊内有股骨头韧带加强。,4、关节囊前面达转子间线，后面仅包股骨颈内侧2/3， 故股骨颈骨折分囊内、囊外和混合性骨折。,（三）运动： 为球窝关节 可作多轴运动,（一）构成： 股骨下端、胫骨上端、髌骨。,二 、膝关节knee joint,（二）结构特点： 1、关节囊
8、薄而松弛， 囊周均有韧带加强。,前壁：股四头肌腱、髌韧带 patellar ligament,后壁：腘斜韧带,内侧壁：胫侧副韧带tibial collateral ligament,外侧壁：腓侧副韧带fibular collateral ligament,2、囊内有前、后交叉韧带,前交叉韧带anterior cruciate ligament： 伸膝时紧张，防胫骨前移,后交叉韧带posterior cruciate ligament： 屈膝时紧张，防胫骨后移,3、囊内有内、外侧半月板,内侧半月板 medial meniscus：较大，呈“C”形,外侧半月板 lateral meniscus：较
9、小，呈“O”形,4、关节囊的滑膜层形成 髌上囊、髌下深囊、翼状襞 alar folds,翼状襞,髌下深囊,髌上囊,（三）运动： 主要作屈、伸运动。 屈90时可作轻微的 旋内、旋外运动。,三、胫腓骨连接 胫、腓关节 小腿骨间膜 胫腓前、后韧带,胫腓前韧带,胫腓后韧带,距小腿关节 talocrural joint (踝关节ankle joint ） 跗骨间关节 intertarsal joint 跗跖关节 tarsometatarsal joint 跖骨间关节 intermetatarsal joint 跖趾关节 metatarsophalangeal joint 趾骨间关节 interphala
10、ngeal joint,四 、足关节 joints of foot,（一）距小腿关节 talocrural joint （踝关节ankle joint） 1构成： 胫、腓骨的下端 和距骨滑车,2、结构特点： 1）距骨滑车前宽后窄 2）囊的前、后壁薄而松 弛，内、外侧分别有三角 韧带和外侧韧带加强,距腓前韧带anterior talofibular ligament,三角韧带triangular ligament,3、运动：跖屈（屈）：关节易扭伤 背屈（伸）,距腓后韧带posterior talofibular ligament,跟腓韧带 calcaneofibular ligament,（二）
11、跗骨间关节 intertarsal joint ： 1、距跟、距跟舟关节： 两者为联动关节， 跟骨和舟骨为窝，连同其余足骨 一起对距骨作内翻、外翻运动。,2、跗横关节 transverse tarsal joint：,跟骰、距跟舟关节共同构成，两 腔独立，关节线呈“”，横过跗 骨中部，临床上可沿此线进行足 的离断。,跟骰关节,距跟舟关节,（一）构成：跗骨和跖骨借其连接形成的凸向上的弓。,足 弓, 内侧纵弓 外侧纵弓 横弓,（二）作用： 使足成为有弹性的三角架， 有利于重力的传递和直立姿势的维持， 并保护足底的血管、神经。,思 考 题,1、熟悉肩锁关节、胸锁关节的组成、 结构特点及其运动。 2、
12、掌握肩、肘、腕关节的组成、特点 及运动方式。 3、何谓坐骨大、小孔？ 4、何谓骨盆的界线？,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
