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1、多媒体教学系列课件之一,四肢骨连结,蚌埠医学院解剖学教研室 编制,(一)胸锁关节 sternoclavicular joint 1、构成: 锁骨胸骨端 胸骨锁骨切迹 第一肋软骨上面,上肢骨的连结,一、 上肢带骨的连结,2 、结构特点: 关节囊坚韧, 囊外有韧带加强, 囊内有关节盘。 3、 运动: 锁骨外侧端可作 前、后、上、下 和旋转、环转运动。,1、构成: 锁骨的肩峰端、 肩峰的关节面。 2、结构特点和运动: 平面关节,活动 度小。,(二)肩锁关节 acromioclavicular joint,(三)喙肩韧带 coracoacromial ligament: 连于喙突与肩峰之间防止肱骨头向
2、上脱位。,1、构成: 肱骨头 肩胛骨的关节盂 2、结构特点:球窝关节 1) 头大盂小,灵活性大; 2)有关节唇加深关节窝; 3)关节囊薄而松弛,前、后、上壁 均有肌肉、韧带加强,下方薄弱, 易下脱位; 4) 囊内有肱二头肌长头腱通过。,二 、自由上肢骨的连接 (一)肩关节shoulder joint,3、运动: 可作三轴运动。 屈伸收展旋内旋外环转,喙肱韧带,1、构成: 肱骨下端 尺骨、桡骨上端,(二)肘关节elbow joint, 肱尺关节, 肱桡关节, 桡尺近侧关节,复合关节:,2、特点: 1)复关节; 2)囊外有韧带加强; 3)囊后壁最薄弱,尺桡骨易后脱位。,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,尺
3、侧副韧带,囊后壁(薄弱),3、运动: 以肱尺关节为主,主要做屈、伸运动。 与桡尺远侧关节联合可作旋转运动。,桡骨小头半脱位,Q: 肱骨内外上髁尺骨鹰嘴 肘关节脱位(三点位置改变) 肱骨髁上骨折(三点位置不变) Why?,(三)前臂骨连结,1 、前臂骨间膜:桡骨斜向下至尺骨 前臂半旋前(后)位时最紧张 前臂旋前(后)位时最松弛,2、桡尺近侧关节(与桡尺远侧关节是联动关节)实际是桡骨作旋转运动旋前or旋后,3、桡尺远侧关节: 尺骨头环状关节面(关节头) 桡骨的尺切迹和关节盘(关节窝), 桡腕关节 radiocarpal joint 腕骨间关节 intercarpal joints 腕掌关节 car
4、pometacarpal joint 掌骨间关节 intermetacarpal joints 掌指关节metacarpophalangeal joints 指骨间关节 interphalangeal joints,(四)手关节joints of hand,1、(桡)腕关节carpal joints: 1)构成: 关节窝: 桡骨腕关节面 和尺骨头下方的关节盘 关节头: 手舟骨、月骨、三角骨 的近侧关节面,2) 结构特点: 关节囊宽大松弛; 四壁均有韧带加强 侧壁相对薄弱; 有关节盘 3) 运动: 典型的椭圆关节 屈伸收展环转,2、腕掌关节 carpometacarpal joint 拇指腕掌关
5、节 1)组成: 大多角骨和第1掌骨底。 第掌骨向内侧旋转90度 2)运动:典型鞍状关节 收、展(循冠状轴); 屈、伸(循矢状轴); 对掌运动; 环转,下肢骨的连结 一 、下肢带骨连结,(二)髋骨与脊柱间的韧带连接,1、骶棘韧带sacrospinous ligament: 与坐骨大切迹 围成坐骨大孔 2、骶结节韧带sacrotuberous ligament: 与骶棘韧带,坐骨小切迹 围成坐骨小孔,(三)耻骨联合pubic symphysis 耻骨联合面和耻骨间盘连接构成 活动甚微(分娩),(四)髋骨的固有韧带,闭孔膜 obturator membrane: 为封闭闭孔的膜, 且有盆内、外肌附着
6、。 膜上部与闭孔沟围成 闭膜管,有血管、N 通过。,(五)骨盆 pelvis 1、构成: 左右髋骨和骶、尾骨 借骨连结构成 2、分部: 以界线分上方的大骨盆 和下方的小骨盆。,3、界线: 由骶骨岬向两侧经弓状线、 耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合 上缘构成,是分隔大小骨盆的环形线,4、小骨盆 lesser pelvis:,上口:界线,下口:尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、 坐骨支、耻骨支、耻骨联合下缘围成,耻骨弓:由两侧坐骨支和耻骨下支连成。 耻骨下角:两侧耻骨弓之间的夹角。,5、骨盆的位置(倾斜度): 直立时,髂前上棘与耻骨 结节在同一冠状面上,尾骨尖 与耻骨联合上缘在同一水平面 上。上口与水平面约
7、50-55 (女性约60)。,6、性别差异 女性:短、宽,上口似圆形,耻骨下角90-100。 男性:耻骨下角为70-75。,(一)构成: 髋臼与股骨头,自由下肢骨连结 一 、 髋关节hip joint,(二)结构特点: 1、髋臼深且有关节唇,紧抱股骨头。 2、囊坚韧致密,且囊外有多条韧带加强, 囊后下部相对薄弱,致股骨头易下脱位。 3、囊内有股骨头韧带加强。,4、关节囊前面达转子间线,后面仅包股骨颈内侧2/3, 故股骨颈骨折分囊内、囊外和混合性骨折。,(三)运动: 为球窝关节 可作多轴运动,(一)构成: 股骨下端、胫骨上端、髌骨。,二 、膝关节knee joint,(二)结构特点: 1、关节囊
8、薄而松弛, 囊周均有韧带加强。,前壁:股四头肌腱、髌韧带 patellar ligament,后壁:腘斜韧带,内侧壁:胫侧副韧带tibial collateral ligament,外侧壁:腓侧副韧带fibular collateral ligament,2、囊内有前、后交叉韧带,前交叉韧带anterior cruciate ligament: 伸膝时紧张,防胫骨前移,后交叉韧带posterior cruciate ligament: 屈膝时紧张,防胫骨后移,3、囊内有内、外侧半月板,内侧半月板 medial meniscus:较大,呈“C”形,外侧半月板 lateral meniscus:较
9、小,呈“O”形,4、关节囊的滑膜层形成 髌上囊、髌下深囊、翼状襞 alar folds,翼状襞,髌下深囊,髌上囊,(三)运动: 主要作屈、伸运动。 屈90时可作轻微的 旋内、旋外运动。,三、胫腓骨连接 胫、腓关节 小腿骨间膜 胫腓前、后韧带,胫腓前韧带,胫腓后韧带,距小腿关节 talocrural joint (踝关节ankle joint ) 跗骨间关节 intertarsal joint 跗跖关节 tarsometatarsal joint 跖骨间关节 intermetatarsal joint 跖趾关节 metatarsophalangeal joint 趾骨间关节 interphala
10、ngeal joint,四 、足关节 joints of foot,(一)距小腿关节 talocrural joint (踝关节ankle joint) 1构成: 胫、腓骨的下端 和距骨滑车,2、结构特点: 1)距骨滑车前宽后窄 2)囊的前、后壁薄而松 弛,内、外侧分别有三角 韧带和外侧韧带加强,距腓前韧带anterior talofibular ligament,三角韧带triangular ligament,3、运动:跖屈(屈):关节易扭伤 背屈(伸),距腓后韧带posterior talofibular ligament,跟腓韧带 calcaneofibular ligament,(二)
11、跗骨间关节 intertarsal joint : 1、距跟、距跟舟关节: 两者为联动关节, 跟骨和舟骨为窝,连同其余足骨 一起对距骨作内翻、外翻运动。,2、跗横关节 transverse tarsal joint:,跟骰、距跟舟关节共同构成,两 腔独立,关节线呈“”,横过跗 骨中部,临床上可沿此线进行足 的离断。,跟骰关节,距跟舟关节,(一)构成:跗骨和跖骨借其连接形成的凸向上的弓。,足 弓, 内侧纵弓 外侧纵弓 横弓,(二)作用: 使足成为有弹性的三角架, 有利于重力的传递和直立姿势的维持, 并保护足底的血管、神经。,思 考 题,1、熟悉肩锁关节、胸锁关节的组成、 结构特点及其运动。 2、
12、掌握肩、肘、腕关节的组成、特点 及运动方式。 3、何谓坐骨大、小孔? 4、何谓骨盆的界线?,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,