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1、中药外敷法的护理,脑病科 宋玉婷,2019/3/6,Free template from ,一、概述:,中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂, 或将中药末加辅形剂调匀成糊 状,敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有 舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、 清热解毒、拔毒等功效。,2019/3/6,Free template from ,二、适应症:,敷药疗法适用范围广泛,包括内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种病 证。,2019/3/6,Free template from ,三、操作流程: 1、物品准备 治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、 棉纸、胶布、绷带。,2019/3/6,Free
2、 template from ,体温单的书写规范,2、操作方法 (1)敷药局部作清洁处理。 (2)将调制好的药物平摊于棉垫上或纱布上,并在药物上面加一大小相等 的棉纸或纱布。 (3)将药物敷于患处,用胶布或绷带固定。,2019/3/6,Free template from ,体温单的书写规范,五、脉搏短绌的患者,需画脉搏和心率(心率脉搏),相邻的心率和脉搏用红线相连,然后在心率和脉搏之间用体温笔上的红线从左下向右上画斜线填满。 六、起搏器植入术后的患者,所测得的心率用红O里面加红H表示,并画在相应的位置,2019/3/6,Free template from ,体温单的书写规范,4.呼吸的记录
3、 呼吸用蓝“”表示,两次呼吸之间用蓝直线相连,如无自主呼吸而应用人 工呼吸机(器)辅助呼吸时,用A表示,并画的相应的呼吸格内。,2019/3/6,Free template from ,体温单的书写规范,5.底栏记录 一、底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等,用蓝色笔填写,数据以阿拉伯数字记录,不写计量单位。 二、大便次数:每24h记录一次,记前一日的大便次数,如未解大便记0,失禁或假肛门者用“*”表示,灌肠用“E”表示;灌肠后排便一次,用“1/E”表示。 三、导尿:以“C”表示;如保留导尿,则需记尿量,用分数表示,“C”做分母,尿量做分子。例如:24小时内保留尿量共1500ml
4、,则表示为“1500/C”。 四、血压:以mmHg计算填入,新入院病人的首次血压常规记录在体温单相应栏内。住院期间按医嘱测量,应及时记录。,2019/3/6,Free template from ,体温单的书写规范,五、体重:新入院及住院期间均需测量体重,记录于当天相应格内;危重 病人或不能下地活动者,应以“卧床”表示。 六、药物过敏栏:填写皮试阳性或过敏反应的药物名称,每次更换体温单 时转录 七、出入量的记录:单位以ml计算,入量做分子,出量做分母,如:入量 出量,2019/3/6,Free template from ,体温单的书写规范,6.记录缺项 格式错误 ,未标页码 ,漏划体温、脉搏
5、 ,体温、脉搏绘制不清 ,体 温、脉搏涂改、刮痕 ,体温连线错连、漏连 ,漏填大便次数 ,漏写呼 吸 ,入院时无血压 ,入院时无体重 ,未写手术时间及术后天数 出入量 未记录到体温单上 ,病人不在病房 有体温、脉搏绘制 ,无出院时间 , 转科病人无转科时间,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,1.医嘱的定义 2.医嘱单内容 3.医嘱的种类 4.医嘱的处理原则 5.医嘱处理的方法 6.注意事项,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,1.医嘱的定义 医嘱是指医生根据病人病情的需要,拟定治疗、检查等计划的书面嘱 咐,由医护
6、人员共同执行。,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,2.医嘱的内容 医嘱的内容包括:日期、时间、床号、病人姓名、护理级别、饮食、体位 、 药物(剂量、用法、时间等)、各种检查、治疗和医生护士的签名。,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,3.医嘱的种类 一、长期医嘱 : 医嘱有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后医嘱失效。如:一级护理,低盐饮食等。 二、临时医嘱:有效时间在24h内,一般只执行一次。 三、备用医嘱: 1.长期备用医嘱(prn):有效时间在24h以上,必要时执行,由医生注明停止日期后方失效,如哌替啶
7、50mg im q6h . 2临时备用医嘱(sos):仅在12h内有效,必要时执行,只用一次,过期无效,如安定5mg po sos .,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,4.医嘱的处理原则 一、先急后缓:医嘱较多时,应首先判断执行医嘱的轻重缓急,以便合理及时地安排执行顺序。 二、先临时后长期:需即刻执行的临时医嘱,应立即安排执行。 三、医嘱执行者需在医嘱单上签全名。,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,四、停止医嘱:医生在长期医嘱单上相应医嘱后写上停止日期、时间,在执行者栏内签全名,然后,护士在相应的治疗单上的有
8、关项目用蓝笔注销,注明停止日期和时间,并签全名,处理完后应在医嘱单上的核对栏内签名。 五、重整医嘱:当长期医嘱调整项目比较多时要重整医嘱。重整医嘱时,在原医嘱的最后一行用蓝色笔画一横线,然后在横线下写“重整医嘱”,将原来有效的长期医嘱按日期和时间顺序抄在医嘱单上,经两人核对无误后填写每项医嘱的原执行时间,在签名栏内签全名,上下封口即可。,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,5.医嘱的处理方法 一、长期医嘱:由医生直接写在长期医嘱单上,护士应先将医嘱单上的医嘱转抄至治疗单上,核对后在核对签名栏内签全名。 二、临时医嘱:由医生直接写在临时医嘱单上,主班护士应
9、查对无误后在核对签名栏内签全名,执行的护士执行后填写执行时间,并在执行栏内签全名。 三、备用医嘱:长期备用医嘱由医生直接写在长期医嘱单上,每次执行后,在临时医嘱单上记录执行时间并签全名。临时备用医嘱由医生直接写在临时医嘱单上,执行后写上执行时间,并在签名栏内签全名,过期未执行者,则由护士用蓝色笔在执行时间栏内写“未用”,并在签名栏内签全名。,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,6.注意事项 一、医嘱应由有处方权的医师开写。无处方权的医师开写的医嘱,必须由上级医师审查后签名方有效。 二、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。 三、医嘱内容应当准确、清楚,
10、每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。 四、某项医嘱开错,或因故取消该医嘱时,可用红墨水笔在该项医嘱 的第二个字开始处重叠书写“取消“,并在其后用红墨水笔签名。护士对此医嘱不需处理。,2019/3/6,Free template from ,医嘱单的书写规范,五、一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医师提出口头医 嘱时,执行护士应先复诵一遍,双方确定五误后方可执行,并应在6h内 及时补写医嘱和抢救记录 六、对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方能执行。 七、凡需下一班执行的临时医嘱要交班。,2019/3/6,Free template from ,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,