《汕头市市民传染病健康教育读本.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《汕头市市民传染病健康教育读本.doc（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、汕头市市民传染病健康教育读本传染性非典型肺炎(SARS)流行性感冒肺结核伤寒霍乱细菌性痢疾登革热疟疾流行性乙型脑炎梅毒淋病艾滋病乙型病毒性肝炎汕头市健康教育研究所 编印前言传染病是由病原微生物如病毒、细菌等感染人体后产生的具有传染性的疾病。自古以来，传染病曾对人类造成很大的灾难。新中国成立后，在“预防为主”的卫生方针指引下，许多传染病已被消灭、基本消灭、控制或减少。但一些传染病如病毒性乙肝仍然广泛存在，造成很大的危害；近年一些新发现的传染病不仅严重危害人民健康，而且还影响到社会的稳定和经济发展。2002年11月，一种新型冠状病毒悄然向人类袭来。在短短的几个月里，该病毒引起的传染性非典型肺炎（又
2、称严重急性呼吸综合征，英文简称SARS）疫情波及32个国家和地区，在我国累计有24个省、直辖市、自治区，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全，影响经济、社会发展。我市也于2003年2月9日发生了首例病例。在市委、市政府的坚强领导和靠前指挥下，市卫生部门及时应对，采取了积极的防控措施。至今全市累计确诊病例8例，其中l例死亡，7例痊愈出院，并从4月4日起没有新发病例，取得了抗击SARS的阶段性重大胜利。SARS作为一种新发传染病，其发生、传播及流行的规律目前尚未完全清楚。在今冬明春乃至今后一段较长时间，SARS都有可能卷土重来。因此，必须高度警惕，继续做好预防工作。而让广大市民了解掌握SARS等
3、传染病的防治知识，培养科学的生活行为方式，提高防病意识和技能，正是我们编印这本小册子的目的所在。 编者于2003年12月1日第一章 呼吸道传染病呼吸道传染病是指病原微生物通过空气、飞沫、尘埃传播，经呼吸道感染人体的疾病。传染性非典型肺炎、流感、肺结核、白喉、百日咳、流脑、麻疹以及水痘等都属于呼吸道传染病。呼吸道传染病病人的痰、打喷嚏、咳嗽产生的飞沫都可能带有病原微生物，可能把病传染给其他人。所以，要想防止呼吸道传染病的传播，就要杜绝随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时要用手帕或面巾纸捂住口鼻部分。这样不但可以减少呼吸道传染病的传播，也是一种文明礼貌的行为。一、传染性非典型肺炎（SARS）引起非典型肺炎的病
4、原体是一种新型的冠状病毒（SARS病毒）。【传染源】目前已知患者是本病最主要的传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现成人呼吸窘迫综合征时。退热后传染性迅速下降，尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据。并非所有患者都有同等传播效力，有的患者可造成多人甚至几十人感染（即超级传播现象），但有的患者却未传播一人。老年人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者，不但较其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成为
5、超级传播者。超级传播者的病原是否具有特殊的生物学特征尚不清楚。目前的研究尚未发现隐性感染者的传染性。一般认为，症状不典型的轻型患者不是重要的传染源。已有本病的病原可能来源于动物的报道，并在果子狸、山猪、黄猄、兔、山鸡、猫、鸟、蛇、獾等多种动物经聚合酶链反应（PCR）或血清学检测获得阳性结果。【传播途径】近距离呼吸道飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS经空气传播的主要方式，是SARS传播最重要的途径。气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一，其流行病学意义在于，易感者可以在未与SARS患者见面的情况下
6、，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS冠状病毒的气溶胶所感染。通过手接触传播是另一种重要的传播途径，是因易感者的手直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼粘膜侵入机体而实现的传播。目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无经过血液途径、性途径和垂直传播的流行病学证据，但在预防中均不可以掉以轻心。影响传播的因素很多，其中接触密切是最主要的因素，包括治疗或护理、探视患者；与患者共同生活；直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等。在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播，应格外警惕。医院病房环境通风不良、患者病情危重、医护或探访人员个人防
7、护不当使感染危险性增加。另外如飞机、电梯等相对密闭、不通风的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和防护措施，会使传播的可能性大大降低。尚无证据表明苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫可以传播SARS冠状病毒。【人群易感性】一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。SARS症状期病人的密切接触者是SARS的高危险人群。医护人员和患者家属与亲友在治疗、护理、陪护、探望患者时，同患者近距离接触次数多，接触时间长，如果防护措施不力，很容易感染SARS。【临床症状与体征】SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约210天。一般为急性起病，自发病之日起，23周内病情都可处于进展状态
8、。主要有以下三类症状：1、发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效；进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。2、呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，少部分患者出现咽痛。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状（如流涕、鼻塞等）。呼吸困难和低氧血症多见于发病612天以后。3、其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。非典型肺炎早期与一般感冒、流感的表现难以区别。在病程中非典型肺炎X光检查显示肺炎表现；实验室检查外周
9、血白细胞计数正常或降低；抗菌药物治疗无效是其重要特征。【治疗】目前没有特效药物和治疗方法，但经及时的支持性治疗和对症治疗后，绝大多数病人可以痊愈康复。约90%95%的病人可以治愈，病死率5%10%。70岁以上高龄病人病死率较高。【预防措施】目前还没有疫苗可以预防非典型肺炎。市民大众主要应该采取以下预防措施：1、家居和工作场所经常打开所有窗户，使空气流通。保持空调设施的良好性能，并经常清洗隔尘网。2、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮掩口鼻，然后洗手，洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。3、注意根据气候变化增减衣服、定期锻炼身体、保证充足休息、避免吸烟，以增强身体的抵抗
10、力。4、还要避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。【公共场所的消毒方案】1、 消毒原则公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。非SARS流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风，保持好环境卫生，不需专门针对SARS开展消毒工作，按已有法规即可。SARS流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。对特定场所，在特定时间可以进行全方位消毒。也可根据疫情警报的等级采取对应的的消毒处理。需要消毒的场所和物品应首选物理消毒的方法，无法使用物理方法的，可采用化学的方法。如进行空气消毒，应选择连续的物理消毒方法。2、消毒对象公共场所包括餐馆、饭店；
11、商务楼、商场；体育场馆、文化娱乐场所；洗浴、理发、美容场所；候诊室、候车（机、船）室等。（1）需要日常消毒的场所和物品：宾馆、饭店的床单、被罩、浴巾、毛巾；卫生间的马桶、浴缸；厨房餐厅的餐饮具、厨具；服务人员的手等以及公共卫生管理条例、学校卫生工作条例以及相关法律、法规中涉及到的需要消毒的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。（2）需要日常清洁的场所和物品：所有水平的物体表面，例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子、每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。（3）不需要针对SARS消毒的场所和物品：空气、墙面、下水道、书本、试卷。3、消毒方法 对物体表面进行
12、消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500毫克/升1000毫克/升，作用时间应不少于30分钟。对食饮具可用流通蒸汽消毒20分钟（温度为100）；煮沸消毒15-30分钟；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125，维持15 分钟，消毒后温度应降至40以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250mg/L500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。消毒后清水冲洗、空干保存备用。衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物，。卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为
13、500mg/L如确定公共场所为非典型肺炎的疫点，应按照疫点消毒的方法进行消毒处理。二、流感流行性感冒简称流感，是一种传染性很强的急性呼吸道传染病，已经多次在世界范围发生大流行。引起流感的病原体是流感病毒，某些流感病毒例如禽流感病毒既可感染动物，又可感染人类。这种病毒不耐热，对紫外线和常用的消毒剂也很敏感，但它不怕寒冷和干燥。流感多发生在冬季，主要发生在学校、单位、工厂、娱乐场所等人群聚集的地方，一次流行常持续68周。流感的传染源是流感病人和无症状的流感病毒感染者，他们的呼吸道飞沫含有流感病毒，健康人吸入这些飞沫就可能患上流感。流感的潜伏期为13天，症状比普通感冒严重，表现为突发高热、寒战、头痛
14、、肌肉痛、全身不适，但流鼻涕等症状较轻。老人和小孩患流感病情较重，如不及时治疗可能危及生命。治疗流感的方法主要是对症治疗和解热镇痛药物，抗病毒药物也有一定的疗效。预防流感的基本措施是接种流感疫苗，老人、儿童和体弱者是合适的接种对象。另外，在流感流行期间，要尽量少去人群聚集的公共场所，流感病人要住院或在家休息，尽量少跟他人接触，外出最好带口罩。三、肺结核肺结核在过去称为肺痨。它是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。人体感染结核菌后多数不发病，仅于抵抗力低落时方才出现症状。肺结核起病慢，常有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等呼吸系统症状以及低热、厌食乏力、体重减轻、盗汗，妇女
15、月经不调等全身症状。结核病如不及时治疗会引发多种并发症，甚至导致死亡。和其它呼吸道传染病一样，肺结核通过带菌的空气飞沫和尘埃传播，痰中带菌的结核病人是结核病的传染源。随着科技的发展，防治结核病的疫苗和药物接连被研究出来，结核病再也不是不治之症。治疗肺结核常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、雷米封等。但要治好结核病，病人还必须按照医生制定的治疗方案有规则的服药，至少要坚持六个月，若能坚持规则服药，治愈率可达95%以上。这种在医务人员督促和引导下坚持服药的治疗方法就是世界卫生组织积极推荐的督导短程化疗（DOTS），是目前治疗传染性肺结核病人最有效的措施。由于（DOTS）疗法需要一整套严密的管理办法，一般医院难以做到，因此肺结核病人应归口到当地结核病防治机构或慢性病防治机构接受管理治疗。查出病人并给予彻底的治疗是预防结核病的最有效措施。查出肺结核的方法主要有痰结核菌检查和胸部X线检查。如果体检发现患有结核病或出现结核病类似症状要赶快到当地结核病防治机构诊治。卡介苗可以保护未受感染者，使感染后不易发病，即使发病也容易治愈。因此，婴儿出生后，医院会为新生儿接种卡介苗。个人加强体育锻炼，增强体质，可以提高对结核病的抵抗力。同时，要注意个人卫生，不随地吐痰。吐痰最好要吐到纸巾上，用纸巾包好后再把它扔到垃圾桶里，或直接吐进厕盆排污口，并及时冲水清理。结核病人最好把
