《陈志谦决乌汤治疗肥胖症216例临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《陈志谦决乌汤治疗肥胖症216例临床观察（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、山西中医杂志2001年第1期陈志谦决乌汤治疗肥胖症216例临床观察山西中医医院 马元坤随着我国人民生活水平的提高，体形肥胖的人日趋增多，且常伴发高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。陈志谦决乌汤是陈志谦先生结合自己多年经验研制而成，其用方巧妙，配比科学，无毒副作用，且效果稳固，除对肥胖症有较好的疗效外，对高血压、高血脂也有较好的效果。我院自1999年用陈志谦决乌汤治疗、观察216例患者，取得了较好的疗效。现总结报告如下：一、诊断标准1.凡体重超过标准体重20%以上，脂肪百分率超过30%。2.从病史、体检和实验室检查，除外症状性肥胖(继发性肥胖)。二、临床资料标准体重计算方法(参照日本标准体重计算法
2、)：标准体重(公斤)=(身高100)X0.9称量时只穿衬衣、裤，在上午称量。自超过标准体重20%算起，即体重超过标准体重20%-30%，为I度肥胖；超过30%-40%，为II度肥胖；超过40%-50%，为III度肥胖；超过50%以上，为IV度肥胖。对216例单纯性肥胖患者，随机抽样分两组：陈志谦决乌汤组(以下简称治疗组)116例，七消丸组(以下简称对照组)100例。治疗组116例中，男性20例，女性85例；年龄18岁-60岁，平均37岁；病程最短者两年，最长者15年；肥胖度I度14例，占13.3%，II度39例，占37.1%，III度36例，占34.3%，IV度16例，占15.2%。最高肥胖超
3、过标准体重32公斤。其中，II度以上肥胖患者占86.7%。116例中，合并高血压13例，占12.1%；高脂血症21例，占20%；冠心病3例，占2.85%。对照组100例中，男性10例，女性90例。年龄18岁-65岁，平均40.5岁。病程最短一年，最长23例。肥胖度I度11例，占11%；II度44例，占44%；III度27例，占27%；IV度18例，占18%。最高肥胖超过标准体重30公斤。其中II度以上肥胖患者占89%。100例中，合并有高血压20例，占20%；高脂血症15例，占15%；冠心病5例，占5%。三、治疗方法和观察指标治疗组：用陈志谦决乌汤茶（制成袋泡茶，每包4克），主要成份为决明子、
4、茯苓、乌龙茶等。每日2-3次，每次服1-2包，饭前30分钟服药。三个月为一疗程，疗程之间停药两周，再行第二疗程。对照组：用天津达仁堂药厂生产的七消丸，每日服药2-3次，每次一丸(9克)，饭前30分钟服药。三个月为一疗程，疗程之间停药两周，再行第二疗程。两组疗程基本相同。对216例肥胖症患者，在治疗前、中、后，均进行了身高、体重、胸围、腹围、脂肪百分率(肩胛肌、肱二头肌)、握力、血压、脉搏、心肺听诊、血脂、血糖、肝功能、血、尿常规，胸部透视，以及中医的舌诊、脉象等项目检查、其中，部分患者还进行了心电图、B型超声等检查。物理检查每两周复查一次，化验室检查每疗程后复查一次。四、疗效标准与疗效分析以体
5、重或脂肪百分率下降为主要观察指标。1.有效：疗程结束时体重下降2公斤以上，或脂肪百分率下降10%者。2.显效：疗程结束时体重下降一度(10%)，或脂肪百分率下降5%以上，或体重下降5公斤以上者。3.近期临床痊愈：疗程结束时体重下降5公斤，并已达到标准体重，或超重范围小于20%者。4.无效：疗程结束时体重下降不足2公斤者。总疗效：服用陈志谦决乌汤116例患者中，98例体重下降，减肥有效率为90.4%。其中，显效者55例，占54.3%；达到近期临床痊愈者16例，占9.6%，有效者30例，占28 . 5%；无效者8例，占7.6%，服用七消丸100例患者中，41例体重下降，减肥有效率为41%。其中，显
6、效者17例，占1 7%；有效者33例，占33%；无效者26例，占26%。经统计学处理，两组之间有显著性差异（P值0.02）。说明治疗单纯性肥胖症服用陈志谦决乌汤优于七消丸。见表一。表一 疗效表现疗别组别近期临床痊愈显效有效无效合计总有效率治疗组例数1655351011690.4%9.654.328.57.6100对照组例数017245910041%0172459100治疗前后主要物理检查指标：治疗组116例患者体重平均下降5.75公斤，胸围平均下降3.84厘米，腹围平均下降15.93厘米。对照组100例患者体重平均下降1.23公斤，胸围平均下降2.81厘米，腹围平均下降6.79厘米。P值0.0
7、5，两组之间有显著差异，见表2。表二 治疗前后物理检查指标对比（平均值标准差）组别项目治疗组对照组P值治疗前治疗后治疗前对照后体重（公斤）75.87.170.55.771.66.470.46.80.05胸围（厘米）96.46.592.55.993.86.791.06.30.03腹围（厘米）1076.591.67.01025.995.56.80.05血压收缩压（毫米汞柱）153.9134.4150.6112.70.05治疗前后主要化验指标：治疗组116例患者中，治疗后胆固醇平均下降约23.2毫克%，脂蛋白平均下降约72.0毫克%，甘油三脂平均下降约26.4毫克%，血糖平均下降19.7毫克%。与对
8、照组比较，降胆固醇作用有明显差异(P值0.05)。降其它三项指标的作用，也有差异（P值0.05），见表3。表三 治疗前后主要化验指标比较（平均值标准差）项目组别胆固醇mg%脂蛋白mg%甘油三酯mg%血糖治疗组治疗前197.25.1371.48.3127.38.4121.813.3治疗后174.04.2299.46.9100.94.5102.111.5对照组治疗前200.18.9353.69.3116.26.5112.51.5治疗后195.38.8318.19.0109.28.3109.28.7P值0.050.050.050.05五、毒性及副作用观察两种药物对肝功能，血、尿常规等项检查均未见异常改变，临床从未发现毒性反应及副作用。
