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1、通策医疗投资股份有限公司下属口腔医院远程医疗会议及手术示教系统【项目概况】 通策医疗是第一家在境内上市的提供医疗服务的公众公司。中国最大的口腔医疗连锁机构。目前拥有杭州口腔医院、宁波口腔医院、衢州口腔医院、北京通策京朝口腔医院、河北沧州口腔医院、湖北黄石现代口腔医院、昆明口腔医院等13个口腔医疗服务连锁机构。如果大规模的连锁机构以及地域分布的广泛，建立一套先进、高效的视频会议系统势在必行。从而使杭州总部和下属13个口腔医院之间随时随地进行远程会议、远程培训、远程手术示教、远程医疗会诊等视讯应用，以达到节约办公经费、提高工作效率的目的。【系统介绍】 通过远程视频会议系统召开网络会议规模可大可小，
2、灵活方便。对于大规模的会场型会议，可以通过投影仪和大屏幕彩电显示各个会场的图像，可以在同一屏幕显示多方的视频图像，而且视频和语音都非常清晰、流畅。对于人数不多的小型会议，参会者无需到专门的会议室，通过使用自己桌面上的办公电脑上就可开会，效果同样出色。远程视频会议系统还提供强大的会议辅助功能，可以很好的支持包括Word、Excel、PowerPoint、Access等任何软件和桌面的共享以及远程控制，同时提供强大的电子白板和文件分发功能。通过使用这些工具，可以使得会议发言者对会议内容展示迅速有效，另会议听众印象深刻，效果更胜传统会议。通过远程视频会议系统开会非常简单，不管人在哪里，只要可以访问单
3、位网络就可以参加会议。通过无线上网方式还可以实现移动会议，灵活方便。集团与分支机构工作讨论、协同办公、远程技术支持功能各分支机构处由于各种原因，常常需要向上级单位请求业务指导和技术支持。传统的做法只能通过电话以及文字描述的方式，打报告、递公文说明情况，问题解决的周期比较长。而且现在许多业务都已经通过电脑办理，计算机应用和操作问题如果出现，用传统的方式问题很难说清，不直观。利用远程视频会议系统提供的强大功能，这些都变得非常轻松。只要协作双方进入网络会议室，利用系统提供的桌面和应用程序功能，配合语音和视频可以把问题说得清清楚楚。指导方更可以直接申请获取对方的电脑操作权，直接进行操作，解决问题。被指
4、导方可以清楚的看到问题解决的过程。通过远程视频会议系统让不同地方的同事一起进行工作研讨和协同办公也是非常轻松方便的。大家可以自由的发言，或通过桌面和应用程序功能、电子白板等功能进行协同办公。例如可以边讨论边修改某个文件或方案，也可通过远程控制直接让异地同事直接操作电脑进行修改。视讯协作会议系统由会议服务器和基于IE浏览器的客户端组成。Server运行于一台服务器上，构成网络会议中心，提供会议控制、语音服务、共享服务、WEB服务和会议用户管理等功能。所有参加会议的人员只需通过IE浏览器访问会议中心网站就可以参加会议，通过访问会议页面和嵌于其中的客户端插件Control实现音频和数据共享等交流。整
5、个网络会议系统由一台专用服务器用作网络会议中心服务器，提供网络视频会议服务。各会议用户的会议客户端通过网络连接到中心服务器即可参加会议。视频会议系统其它管理功能如下：视频管理(设置可以参与视频会议的用户名称、密码进行维护)音频管理(对视频图像的明暗度、对比度等进行调整，对会议一或多视频占有带宽进行控制)网络管理(对语音采集设备麦克和播放设备喇叭正常性进行测试，并对设备状态进行设置)文档共享(对视频会议所使用的网站带宽进行配置管理)远程控制(设置一个文档例如DOC或PPT文档在所有参会人员计算机桌面上共享)会议控制(任何参会人员可以通过申请获得操作其它人员计算机上共享的文档或者程序的权力)本次我
6、司针对通策公司视频会议系统设计如下几个功能：1） 普通视频会议功能2） 远程培训及录播功能 在示教室或培训会议室会议终端显示界面上可同时显示指定手术室中的场景视频和手术情况，便于教学。每个学习终端可同时观摩一个手术或诊室的多路视频图像，也可全屏幕显示一路高清图像。此外，一个指导医师可指导多个不同地点的学生互动教学，学生可以参加讨论发言。 对手术影像和场景视频进行全程的实时记录，并进行高质量、长时间的存储，用于 日后教学。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。此外对教学过程中的关键动作通过拍摄方法记录下来
7、。拍摄后的图片以JPG文件保存，可转存后进一步分析。学习者可以将这些图片下载后学习使用。 还可以利用无线网络，在紧急场合或者临时设置教学点而不需要重新布线等特点。3） 远程医疗会诊功能 系统支持远程会诊，远程医疗机构、会诊室、示教室、手术室多方可实现语音视频互动。例如，会诊室的专家可以就某手术室的实况对示教室、远程医疗机构中的现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导，当现场手术较为复杂时，借助网络通过教学终端组成手术研讨会，及时解决手术疑难问题。4） 高清手术示教观摩功能这里将重点阐述手术示教系统的功能：手术示教观摩是医院进行临床教学的必要手段。但为提高手术质量，降低手术感染率，医院手术室都
8、制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。采用IP视频示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程，进行实时教学，从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制，同时提高了示教系统的安全系数。 高清手术示教观摩系统就是这样一套高水平医院临床网络教学系统，它提供了手术过程高清晰实时传输、远程教学的医疗视频应用系统。该系统将手术室动态图像和声音，以高清晰数字编码方式，传输到远端的示教室或学术厅，示教室或学术厅通过大屏幕可实时显示手术画面，手术细节清晰呈现。 系统通过设置在各手术室的前端摄像机、拾音器、音视频网
9、络服务器等设备将医院手术室手术过程进行记录，并由总控中心将其通过各演示教室的示教工作站、多媒体投影仪等设备进行播放，可以满足学员随时随地的观看手术过程的要求，完全摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。系统还具有双向对讲通话功能，可使在示教中心观摩、会诊的医护人员与远方手术现场进行实时交互，达到远程医疗及教学的目的。通过工作人员操作计算机，控制手术室内环境摄像机及无影灯摄像机镜头的变焦、云台的水平、垂直方位，对手术过程进行监控，在示教室内观摩、会诊的医护人员可操作控制主机以高清晰监视器清晰地观看麻醉师、护士、医生手术的全过程和仪器传输的图像参数。还可以将手术室直播的内容存储在服务器上，并
10、为用户提供手术资料查询和以流媒体方式点播的功能，以备日后教学分析用。对于存储下来的手术内容可以进行编辑，制作成课件通过光盘或网络发布。任意示教室可以对任意手术室进行的手术实时观看，并可实现全屏方式的投影观看、手术教学和手术对讲，局域网内的其他授权用户也可根据自己的需要选择正在进行的手术互动交流。 【需求分析】针对通策公司及下属口腔医院的特点,我们在北京、杭州、昆明三个口腔医院各选择1个手术间输出3路视频，即1路手术室内监控视频、1路手术术野视频、1路内窥镜视频；同时提供2路清晰双向语音交互通道，让外界与术者进行通话；在下属每个口腔医院建设12个远程客户端，即在多功能会议厅或培训教室各安装视频会
11、议终端一套，提供DVD画质（720p）的音视频图像；将手术室的现场场景、手术术野和内窥镜视频传输至示教室；提供高清视频流，无延时；支持录像事后回放；通过专网传输音视频。【系统特点】 支持任意两点或多点通讯 高清MCU具有同时召开任意多组独立的多点会议功能，并且每一台视频会议终端在通过安全认证后可任意加入其中某个会议 医院视频系统综合管理 本系统可将医院所有视频相关系统进行综合管理，既可新建系统，也可整合原有监控系统，可实现视频会议、视频监控、手术示教、远程诊断、远程教学等视频应用的集中管理。 标准高清晰视频图像视频压缩分辨率可到4CIF/D1格式（NTSC:720*480，PAL:720*57
12、6），第二路数据流分辨率更可达UXGA(1600*1200)。 多种视频源接入系统可支持多种视频源的接入，包括各种医疗影像系统视频源(X光机、内窥镜等)，各种类型的摄像机,例如手术室专用的医疗高清摄像机，会议室专用摄像机（如SONY D100P,D70P等），监控一体化高清摄像机(高速球机、枪机)。涉及的视频接口包括复合视频、HDMI、HD-SDI、VGA等等。其中复合视频、HDMI、HD-SDI多用在摄像机视频输出接口，VGA接口多用在医疗影像视频输出接口。 医院监视系统接入系统支持医院各种视频监视、监控系统的接入，可将医院原有监控系统接入，可实现楼道、病房、诊室等场所的监视。 多方教学互动
13、通过本系统，支持多功能厅、示教室、远程医疗机构可进行多方音视频互动，并可同时观看手术室实景，进行教学讨论，使得培训教学具有很强的针对性。 多种应用需求本系统可同时满足医院多种应用需求，包括远程医疗诊断、远程医疗会诊、远程医疗教学、远程病房监护等，具体应用可参见应用场景中的相关介绍。 双流传输本系统在各种应用场合下，例如在远程医疗教学时，可以使用双流功能，即某示教室在传输第一路视频图像的同时，可传输第二路数据流(PC画面)到各示教室或远程医疗机构，对于学习者来说如同在一个教室听课。或者一路信号进行实时医疗业务显示，用于手术指导、现场示教和专家远程会诊，一路信号进行视频存储，用于课件制作、医疗事故
14、鉴定、取证等。 病历档案传输病人的电子病历档案可通过本系统进行传输，方便专家诊断。 静态图片传输病人的CT、X光片等影像电子图片可以通过本系统直接共享传输，使用非常方便快捷。 PACS接入医院原有的PACS系统可接入本系统，例如将手术过程中使用的腹腔镜作为一路视频源接入本系统，示教室即可观看到腹腔镜手术的真实细节。【系统详细设计】一、手术室系统选取1个手术间做远程示教系统，每个手术室有3路视频，即术野摄像机、内窥镜输出视频及全景监控摄像机，作为示教系统的视频源进行远程示教。同时采用1个全向拾音麦克将主刀医师的语音及整个手术室的语音实时传送到监控端及示教室。在该系统中我们采用2台VC3-6SFT
15、监控终端将每个手术室的音频及视频信号压缩编码后输入网络视频矩阵(VC3-6NVM)提供给远程监控系统及示教系统使用。二、显示系统经交换机及网络传输过来的信号经过网络视频矩阵(VC3-6NVM)可实时的显示在监视监视器上，当用户需要同时集中监视多路远端监控点的实时图像时，采用电视墙模块。它能够接收网络上的多个监视点的数字视频流，经过视频解压缩，向显示设备输出多路模拟视频信号。从而集中显示远端图像，便于系统管理员统一指挥、集中调度。同时通过网络视频矩阵控制软件可以设定网络视频矩阵显示内容，设置多种轮询方案。并可进行屏幕的拼接现实方便以后现实系统的升级与更新。由于VC3-6SFT监控终端支持多种常用解码器、快球和矩阵协议，支持自定义协议故可通过在监控室增加一协议转换器及控制键盘实现对各个手术室监控云台的控制。三、录象系统视频录像服务器（VC3-6VRS）由控制终端远程控制，根据控制终端的指令依托综合视频交换机进行各种相关操作，将多路远端监控图像及声音并行录制到相应的文件中，并可随时查询检索回放。增加录像时间长度只需增加硬盘的存储容量和数量。录像服
