《护理专业实习前法律法规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理专业实习前法律法规（123页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2012级医护实习生岗前 法律法规专题培训,2014,,培训主要内容,一、 主要医疗卫生法律、法规和规章 二、医务人员医德规范及实施办法 三、 中华人民共和国侵权责任法 四、 医疗事故处理条例 五、 中华人民共和国劳动合同法 六、 护士条例,,医疗卫生管理法律、法规和规章,全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布 1、中华人民共和国民法通则 2、中华人民共和国民事诉讼法 3、中华人民共和国禁毒法 4、中华人民共和国执业医师法 5、中华人民共和国人口与计划生育法 6、关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 7、人民法院司法鉴定工作暂行规定 8、关于民事诉讼证据的若干规定 9、医务人员
2、医德规范及实施办法 10、精神疾病司法鉴定暂行规定,,医疗卫生管理法律、法规和规章,全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布 11、北京市精神疾病司法鉴定管理办法 12、中华人民共和国药品管理法 13、关于参照医疗纠纷处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知 14、消费者权益保护法 15、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释 16、关于司法鉴定管理问题的决定 17、北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见（试行） 18、医疗事故处理条例 19、医疗事故技术鉴定暂行规定 20、医疗事故分级标准（试行）,,医疗卫生管理法律、法规和规章,全国人大常委会主席令、国务院发
3、布、卫生部发布 21、医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法 22、医疗机构病历管理规定 23、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 24、医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行） 25、关于做好实施医疗事故处理条例有关工作的通知 26、医疗机构管理条例 27、护士条例 28、医疗机构临床用血管理办法（试行） 29、消毒管理办法 30、医疗美容服务管理办法,,医疗卫生管理法律、法规和规章,全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布 31、血液制品管理条例 32、临床输血技术规范 33、病历书写基本规范 34、医院工作制度 35、医院感染管理办法 36、医疗废物管理条例 37
4、、药品管理法实施条例 38、医师外出会诊管理暂行规定 39、突发公共卫生事业应急条例 40、疫苗流通和预防接种管理条例 41、乡村医生从业管理条例 42、医疗器械监督管理条例,,医疗卫生管理法律、法规和规章,全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布 43、预防性健康体检管理办法 44、艾滋病监测管理若干规定 45、传染性非典型肺炎防治管理办法 46、中华人民共和国职业病防治法 47、中华人民共和国献血法 48、中华人民共和国母婴保健法 49、中华人民共和国母婴保健实施办法 50、中华人民共和国传染病防治法 51、中华人民共和国传染病防治法实施办法 52、中华人民共和国侵权责任法 53、护士
5、执业注册管理办法,,医疗卫生管理法律、法规和规章,1、医疗卫生法律 指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律文件。包括： 中华人民共和国献血法 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国母婴保健法等。,,医疗卫生管理法律、法规和规章,2、行政法规 由中华人民共和国国务院公布的卫生行政法规，截至目前共35件。如： 护士条例 中华人民共和国母婴保健法实施办法 医疗废物管理条例 医疗事故处理条例等,二、医务人员医德规范及实施办法,1988年12月15日，卫生部出台了医务人员医德规范及实施办法。 医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思 想品质，是医务人员与病人、
6、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为 准则。,医德规范,（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病 人着想，千方百计为病人解除病痛。 （二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、 性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼， 同情、关心和体贴病人。 （四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。,医德规范,（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人 隐私与秘密。 （六）互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关 系。 （七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不 断更新知识，提高技术水平
7、。,要乐于助人,尊重弱者,要学会和各种人愉快的相处,如家人般的愛,最美的 是病人的笑容,知道何时得罪人,让你吃个够,三、中华人民共和国侵权责任法,2009年12月26日中华人民共和国主席胡锦涛签署中华人民共和国主席令第21号：中华人民共和国侵权责任法已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，现予公布，自2010年7月1日起施行。,,侵权责任法解读,从医疗损害到交通事故，从高空坠物到产品质量损害，从网络诽谤到环境污染面对发生在身边的侵权行为，人们该如何维护自己的权利？ 2010年7月1日起施行的侵权责任法，使许多曾经为之困惑的人们有了一部维护自
8、身合法利益的“行动指南”，可以从中寻找答案。,,侵权责任法解读,第一部分： 侵权责任法概况 第二部分： 侵权责任法重点条文解读,,侵权责任法解读,第一部分 侵权责任法概况 实施日期：2010年7月1日 侵权责任法的立法背景：继承和创新 11986年民法通则 21988年民通意见 32001年最高院精神损害赔偿 42003年最高院人身损害赔偿解释 5其他部门法的具体规定如环境保护法、产品质量法、道路交通安全法等。,,侵权责任法解读,亮点一：只要有过错，有损害，医疗机构就要承担赔偿责任 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定中曾规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不
9、存在因果关系”承担举证责任。医疗机构可以通过“医疗事故鉴定”来轻松的将因果关系予以排除。而作为普通的百姓，要证实医疗行为与损害结果存在因果关系，却比较困难。,,侵权责任法解读,侵权责任法第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”侵权责任法对医疗损害责任新的规定，使我国民事赔偿责任原则重新得到了统一，“医疗行为与损害结果之间的因果关系”不再成为医疗诉讼中法律考量的核心和重点。“医疗行为与损害结果之间的因果关系”也不再是医方承担责任的前提条件。新法规定，患者受到损害，医疗机构只要有过错，就要承担赔偿责任。这对于处于相对弱势的患者来说，是一个
10、福音。对于医院来说，将面临更严峻的挑战。,,侵权责任法解读,亮点二：经患方签字的告知书、同意书成为必备的法定证据 侵权责任法第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。,,侵权责任法解读,,侵权责任法解读,在以往的医疗损害赔偿案中，医方几乎毫无例外的要申请由医学同行组成的医学会进行医疗事故鉴定。事实也证明，医疗事故鉴定是医疗机构最有利的
11、挡箭牌。而经过医疗事故鉴定之后，法院往往就只认鉴定结论，判决结果也只以医疗事故鉴定结论为依据，医疗病历不再具有证据价值。这实际上是把医疗损害赔偿案的审判权拱手让给了医学会。,,侵权责任法解读,侵权责任法关于手术治疗、特殊检查、特殊治疗的风险说明、替代方案说明义务的规定，把证明这些义务的书面证据，包括知情同意书、告知书、其他经患方签字认可的病历记载等，作为了证明医务人员是否尽到“前款义务”的必要证据，故不再需要通过鉴定来认定。只要医疗机构拿不出经过患方签字的上述书面证据，就足以认定医疗机构未尽到“前款义务”， 造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。,,侵权责任法解读,亮点三：未向患者说明病
12、情和医疗措施、医疗风险，就是过错 侵权责任法规定，在诊疗活动中，医疗机构必须向患者履行告知义务、说明义务。在需要实施手术及特殊检查、特殊治疗时，医务人员必须及时地向患方说明医疗风险以及替代医疗方案等情况，并应取得患者或其近亲属的书面同意。,,侵权责任法解读,告知的重要性 医疗机构不能举出书面证据证明其尽到了告知义务、说明义务，以及取得了患者或患方的同意，而患者又受到了损害，医疗机构就应当承担赔偿责任。未尽到说明义务和患者受损害，成为判决医疗机构承担赔偿责任的法定依据。,,侵权责任法解读,亮点四：未尽到相应诊疗义务造成损害，就应当承担赔偿责任 侵权责任法第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽
13、到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。,,侵权责任法解读,“当时的医疗水平”并不仅仅指某个医生个人的医疗水平或本院的医疗水平。如果某个医生不能决断就应及时请求会诊；如果本院不能解决就应在对患者负责的前提下，积极的联系其他力量或转院治疗。是否在诊疗活动中尽到与当时的医疗水平相应的治疗义务，将是法院在案件审理中进行考量的重要内容。未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。,,侵权责任法解读,亮点五：医疗机构违法、违规，推定医疗机构有过错 侵权责任法第五十八条第（一）项规定：“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范
14、的规定”，“推定医疗机构有过错”。,,侵权责任法解读,侵权责任法实施后，只要能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，完全不需要任何鉴定就可直接推定医疗机构有过错。结合侵权责任法第五十四条的规定，在此情况下，只要能够证明医疗机构的行为违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，而患者因此受到了损害，医疗机构就应当承担责任。,,侵权责任法解读,亮点六：拒绝提供或隐匿伪造篡改销毁病历，推定医疗机构有过错 侵权责任法第六十一条规定，医疗机构及其医务人员对一些种类的客观病历资料有按照规定填写并妥善保管的义务；医疗机构有根据患者要求提供查阅、复制的义务。对于这些病历资料，首先，医疗机构必须要有，不能隐匿；其次，医疗机构必须要按照规定填写；再次，医疗机构必须妥善保管；最后，在患者提出要求的时候，医疗机构必须向患者提供查阅、复制。医疗机构不履行这些义务，就是过错。有过错、有损害，就应承担赔偿责任。这些客观病历包括：住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。,www.themegal
