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1、平安医院创建工作总结、明年工作计划按照省卫生厅、省综治办等七部门联发的关于深化“平安医院”创建活动的通知（云综治办200920号）和关于做好“平安医院”创建考核工作的通知（云卫发2010972号）文件精神的要求，通过进一步完善医院治安综合治理及平安医院建设工作机制，加强治安防控体系建设，形成党政领导齐抓共管，协调创建平安医院工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院平安医院创建工作总结如下：一、 工作措施及成绩（一）调整工作领导组织，加强管理。工作领导组织由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组。医院党政领导把加
2、快医院发展，保持医院稳定，提高医疗质量，确保医疗安全，创建平安医院，防控传染病、精神病作为医院最大的政治、最硬的道理、最根本的任务。将创建活动列入年度考核重要内容，院长与各科室负责人签订2011年度“平安医院”创建责任目标书，做到层层签订，逐级落实。对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。（二）建立部门分工协作机制1.明确责任，协调配合。按照省卫生厅和地方政府的部署，制定活动目标、任务，明确了有关职能科室的具体职责任务。定期召开院周会、院务会及行政查房，查找不安全因素，制定整改措施，限期进行整改，同时印发会议纪要，对不安全情况进行通报。对不作为，乱作为，给病人
3、、职工和医院带来不安全隐患和造成安全事故的各级领导和职工实行责任追究制。2.根据工作需要调整了医院综合治理委员会人员，并建立了医院处置突发事件的应急处置预案，形成了医院主管领导院长、书记负总责，纪委书记分管安全保卫、综合治理工作的管理机制。设有保卫科、综合治理办公室，相关部门院办、党办、工会、后勤、各支部书记，各科室各司其职，紧密配合，全体干部、职工共同参与的工作机制。（三）加强医院安全管理1.医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，综治维稳工作制度健全。医院领导高度重视，设立保卫科及保安队，医院本部有专（兼）职17名人员、台帐资料规范齐全。开展人防、物防、技防工作。对重点部位，要害部门安装铁
4、门、铁窗如微机室、财务科、档案室，配置灭火器，财务科安装防盗监控系统。建有消防监控中心，对培训中心楼、门诊住院楼、呼吸科进行24小时监控，并设置消防自动灭火系统。在培训楼、门诊住院楼、医务办公楼安装了48个防盗监控探头，遇到突发事件能及时发现及处置。建立健全医疗急救的绿色通道，出、入口无堵塞现象。2.每月有安全检查和记录，春节、五一、国庆节等重大节日有安全保卫工作的检查、布置和记录，组织开展医院安全工作隐患排查和百日督察专项检查，发现问题及时整改。3.组织全院干部职工进行消防知识培训与应急演练，开展消防灭火演练实际操作，提高医务人员和住院病人的消防、灭火、自救、逃生等消防安全知识水平。 4.加
5、强和规范病房管理，严格排查违反病房管理的危险物品（如火机、金属、玻璃等），杜绝和限制火、电的使用，防止火灾和患者伤人及自伤行为的发生。 5.加强对外来人员的管理工作，建立对外来人员安全生产管理和流动人口管理清查登记制度，对部分外地临时工办理了暂住证。6.建立矛盾、纠纷排查调处和信访工作制度，将矛盾纠纷解决在萌芽状态，妥善解决问题，化解矛盾。有效控制医院不安定状态。与当地派出所、警务站建立形成通畅的工作协调机制和事故处理机制，在医院两个门卫设立了警务报警点。有效协调与及时处置医院内各类治安事件，保持医院的稳定。（四）不断提高医疗护理质量1.加强法律知识宣传教育。组织学习执业医师法、护士管理办法、
6、中华人民共和国传染病法、医疗事故处理条例、处方管理办法、药品管理法、云南省艾滋病管理办法等法律法规，并组织全院职工进行法律法规知识考试。同时开展法律进科室、进病区、进病房等活动，利用宣传栏和医院小报刊登法律法规知识，依法行医已成为我院每个医务人员的自觉行为。2.认真落实医疗核心制度，保障医疗质量和医疗安全。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。3.建立健全医疗质量、医疗安全的管理体系，完善医疗、护理技术操作规范并督促执行。建立健全突发群体性事件的应急指挥系统，完善应急处置工作预案。开展全员医疗安全教育，提高医疗
7、安全防范意识，明确各部门岗位职责。4.加强毒麻药品的管理。督促各临床科室认真学习处方管理办法、麻醉药品及第一类精神药品管理规定等规定。医务科、药剂科每月对处方质量认真检查及审核，并对不合格处方按照医院相关规定对责任医师和药师进行处罚。 5.加强重点科室管理。加强急诊科（室）、重症监护病房（ICU）对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。6.贯彻落实献血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法（试行）加强医疗机构输血科建设和临床用血管理，推进合理用血。（五）构建和谐医患关系，妥善及时处理医疗纠纷1.医院对职工提出行业作风建设具体要求，完善“质量、安全、服务、费用”等方面管理，进一
8、步规范医务人员临床诊疗服务行为。坚持院务和医疗信息、医疗服务价格、医疗服务承诺公开，自觉接受患者的监督。严格执行云南省医疗收费价格标准，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。2.医院和临床科室建立健全医患沟通制度，各临床科室定期召开医患座谈会，征求患者对科室和医院的意见。监察审计科、医务科每季度对住医院患者进行随机满意度调查,满意率均为95%以上。3.医院成立了医疗纠纷调解、处理小组，小组成员除医院医务科、保卫科、工会人员外，还聘请云南隆云律师事务所李云波律师为我院的常年法律顾问；制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理及报告程序；建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机
9、制，及时解决医疗纠纷。（六）加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。一年来，按照 “平安医院创建的工作措施”， 做到组织到位、领导到位、工作到位、落实到位、考核到位、奖惩到位，医院内部无刑事案件、治安案件发生，无集体性和个体性事件发生，无医疗事故发生，无火灾、爆炸等治安灾害事故，无职工违法犯罪案件发生。实现了年度创建“平安医院”的目标。二、存在问题1. 诚信服务、精心服务、爱心关怀，还没有成为每一位职工都认同的价值观。 2. 卫生法律、法规的知识不是每位职工都掌握到位，很难均做到依法行医。3. 医疗核心制度、医疗技术规范的落实与医疗质量、医疗安全的标准有差距，存
10、在医疗安全隐患。4.医院虽有医疗纠纷调解、处理小组，但其机制不健全，应成立医院医疗纠纷调处办公室，除有调解处理小组成员外，需有公安部门成员参与，同时制定其工作职责和工作程序，还应有其活动经费。5.未开展医疗责任保险购买工作。总之，我院创建工作已见成效，但离上级领导和人民群众的要求还有差距，我院将保持已取得的成绩，继续发扬好的做法，改进不足之处，在创建过程中不断完善、不断创新，为构建和谐社会，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。三、下一年年工作计划 根据“平安医院”创建工作的要求，结合我院创建工作推进情况，应继续做好以下工作：1.继续开展好“四防”、“六有”、“六化”、“六无”的创建要求。2.继续开展普法宣传教育活动，进一步提高全院干部职工法律意识和学法用法水平。3.紧密结合工作实际学习卫生法律、法规，如执业医师法、传染病防治法、艾滋病管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等，提高法律意识，切实做到依法行医。4.进一步加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。5.与“医疗质量管理年”、“医疗质量万里行”及“三好一满意”活动相结合，做好医院安全、医疗服务，医疗纠纷调处等工作。- 8 -
