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1、超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞,李琦 嘉兴市第二医院,科室介绍,嘉兴二院麻醉科为浙江省重点学科 年完成手术麻醉例数为10953例，其中区域神经阻滞为1244例,,Company Name,科室获奖,嘉兴市科技进步一等奖，浙江省科技进步三等奖：超声在麻醉领域中的应用 嘉兴市科技进步二等奖：超声引导下腋路神经阻滞在小儿臂丛麻醉的临床研究 科室承办超声相关的国家级继教班两项,,Company Name,1. 优缺点,前言,术后疼痛管理是快速康复外科非常重要的一部分，术后良好的镇痛有利于患者的康复，提高其生活质量 腹横肌平面阻滞/腹直肌鞘阻滞可以对腹部进行有效镇痛 ERAS专家共识推荐镇痛模
2、式：区域神经阻滞复合PCIA,镇痛方法,PCIA,PCEA,恶心呕吐 呼吸抑制 镇痛不全 镇静过度,血流动力学不稳定 尿储留 双侧阻滞及运动阻滞 穿刺相关禁忌症和并发症,区域神经阻滞 RSB+TAPB,Wilkinson KM，et a1Thoracic Epidural analgesia versus Rectus Sheath Catheters for open midline incisions in major abdominal surgerywithin an enhanced recovery programme(TERSC)：study protocol for a ran
3、domised controlled trialJOLTrials，2014，15：4002-12,优势： 几乎无穿刺禁忌 单侧阻滞 全身影响小 减少术后阿片类药物用量,TAPB+RSB,缺点： 持续时间短 镇痛不全（不能缓解内脏痛）,,Company Name,,Company Name,,Company Name,个案分享,病例1： 患者，男，73岁，贲门癌，行开腹胃癌根治术 既往高血压、冠心病史，支架植入术后1年，抗凝治疗 镇痛方式：RSB+TAPB+PCIA,,Company Name,病例2： 患者，女，86岁，结肠癌，拟行降结肠癌根治术 合并高血压，冠心病病史，降压抗凝治疗 镇痛方式： RSB+TAPB+PCIA,,Company Name,,Thank You !,
