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1、湘质监统编施2002-31见证取样送检委托书工程名称:潇湘奥林匹克花园一期7#、8#栋 年 月 日 产品名称: 铝合金LOEE中空玻璃窗试验项目:规格型号90系列执行标准进场批量(个)2000樘有(无)出厂质量证明书有出厂质量等级出厂日期生产厂名长沙长螺节能门窗幕墙有限公司供应商名长沙长螺节能门窗幕墙有限公司样品编号 代表部位(层次、轴线)门窗工程样品重量3樘样品单件数一组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:湖南省工业设备安装有限公司 电 话: 检测单位:电 话: 取样说明:监理(建设)项目部(章)年 月 日 1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、.施工单位应将本委托书
2、及其检测实验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、见证取样、封样、送检方法要求见附录一湘质监统编施2002-31见证取样送检委托书工程名称:松雅社区活动中心 2012年12月 日 产品名称: LOWE中空玻璃(5+12A+5)试验项目:常规项目规格型号5+12A+5中空玻璃执行标准进场批量(个) 有(无)出厂质量证明书有出厂质量等级 出厂日期 生产厂名供应商名样品编号 代表部位(层次、轴线)门窗工程样品重量样品单件数一组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:湖南青竹湖城乡建设有限公司电 话: 检测单位:电 话:取样说明:监理(建设)项目部(章)年 月 日 1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测实验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4.、见证取样、封样、送检方法要求见附录一