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1、集束化专科护理 改善患者就医全过程的体验,深圳市第六人民医院 （南山区人民医院）,主题：深化优质护理服务,主 要 内 容,医 院 简 介,战略合作 武汉协和医院,姊妹缔结华西医院,紧密合作 香港中文大学,联姻南加州大学洛杉矶医学中心,坐落于深圳经济特区南头半岛 员工2198人，高级职称425人。 设37个临床科室，下辖24家社康,医 院 简 介,医院发展 “深圳速度”,投 入 情 况,人力投入： 全院护士834人 培训专科护士15人（包括内、外、妇、儿、造口等） 设立个案管理师 赴港社区护理专项培训25人 财力投入： 启明星护理人才计划经费125万 创优护理专项经费100万/年 专科护理培训经
2、费30万/年 科教奖励等激励基金21万/年 社康护士培训专项经费28.7万,投 入 情 况,信息化软件投入 开发远程健康管理平台 投入网络随访平台，应用软件随访 自主开发患者移动服务终端看病易 硬件投入 下辖24家社康中心 开设护理门诊12个 整合患者服务中心,操 作 过 程,多专科护理的集束化，服务患者就医全过程，形成全生命周期的管理模式。,始于门诊个案管理,操 作 过 程,个案护理师在门诊首次就诊介入，对跟踪护理个案建立门诊健康档案，启动患者就医全过程“起始一公里” 。,始于门诊健康讲堂,操 作 过 程,始于门诊护理专科门诊,操 作 过 程,伤口造口专科护理 1. 有3名护士获国际伤口造口
3、护理资格，接收院内外会诊。 2. 处理疑难伤口造口，护理能力获医院医疗同行认可。 3. 从患者角度出发，解决其特殊需求。,颈部糖尿病痈患者，43天后伤口愈合,造口患者专用卫生间,住院护理,操 作 过 程,静脉治疗专科护理 1.承担南山区院内外会诊及疑难PICC置管指导工作。 2.对院内肿瘤患者进行血管通道评估及PICC置管。 3. 提供门诊患者深静脉管道维护及咨询。 4.每年开展区内外静疗护士专项培训。,PICC 置 管,管 道 维护 培 训,留置针输液比赛,住院护理,操 作 过 程,糖尿病专科护理 实行基础胰岛素临床规范化，使用优化管理项目(“血糖管理三人行”)，调动患者参与血糖管理的积极性
4、。,主导血糖仪POCT质控,住院护理,糖尿病患者大讲堂,操 作 过 程,重症专科护理 聚焦患者安全，形成患者整体评估体系。 1. 基础评估：跌倒、压疮、DVT评分、营养筛查等； 2. 专科评估：GCS评分、RASS镇静评分、CPOT镇痛评分、危重患者安全转运评估、交接班Check List、导管滑脱风险评估等；,住院护理,操 作 过 程,呼吸治疗师 与美国巴洛呼吸医院合作，国内首建以护理为主导的呼吸治疗团队。,长期带机患者成功脱机,住院护理,操 作 过 程,多专科护理会诊 各个专科按诊疗标准护理，疑难病例执行护理会诊制度，实施集束化多专科的团队护理。,多专科护理联合会诊,住院护理,操 作 过
5、程,操 作 过 程,社康护理 利用24家院办院管社康实现社康与医院的双向转诊，打通护理服务“最后一公里”。,六位一体工作模式,护理服务覆盖南头半岛,操 作 过 程,社康护理,三 级 预 防 一级预防：通过健康信念模式干预儿童疫苗及时接种率，通过有效的健康教育手段，取得较好效果； 二级预防：与家庭医生团队共同开展儿童孤独症筛查、产后抑郁症的筛查； 三级预防：配合专科医生做三级预防护理工作。,居家延续护理,操 作 过 程,延续护理： 延续护理服务部,操 作 过 程,随访流程,设立延续护理服务部，按照随访流程，将专科护理干预渗透到居家。,延续护理： 延续护理服务部,深圳市首家肿瘤随访中心落户我院,操
6、 作 过 程,形成100余种疾病的随访表单，规范随访内容，使患者居家得到专科化的指导。,延续护理： 随访途径,操 作 过 程,延续护理： 随访形式,操 作 过 程,组织病友活动，促进患者社会支持，改善患者生活质量，提升患者就医体验。,家庭病床三级护理查房,为新妈妈提供 产后护理及“育儿经”,联合伤口造口专科护士 为居家长期卧床者换药,延续护理： 发挥社康前沿优势，开展居家护理工作,操 作 过 程,创 新 亮 点,门 诊 (社康),住 院,居 家,集束化专科护理 服务于患者就医全过程,衔接 就医 过程,形成多专科合作的集束化护理 利用三级医院-院办院管社康的组织架构实现患者就医全过程、全生命周期
7、的管理模式,输液港患者病号服,达 到 效 果,初步建成专科阶梯式护理团队，培养省级以上资质的专科护士15人，形成PICC、伤口造口、呼吸治疗等护理工作室； 近五年护理获国家实用新型专利10项； 广东省延续护理试点医院、省优质护理服务示范医院,吸痰管放置容器,呼吸机管路支架,输液港保护套,患 者 约 束 手 套,全国医院品管圈大赛 一等奖、三等奖,尿管固定带,达 到 效 果,形成患者就医全过程、全生命周期护理模式； 深圳市年终质量评估：护理满意度调查全市第二名,总 结 体 会,通过改善医疗服务行动，从患者就医角度出发，充分发挥专科护士作用，形成以集束化专科护理为特色的护理模式，使专科护理服务覆盖“门诊（社康）-住院-居家”的全生命周期，提升患者就医全过程中的体验。,改善医疗服务行动永无止境！,
