医院管理案例:以卓越绩效为导向五位一体打造临床药学标杆学科浙江大学医学院附属第一医院

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1、科技引领 创新发展 科学管理 优质服务,以卓越绩效为导向,五位一体打造 临床药学标杆学科,职工5642余人,余杭院区(在建),大学路 院区,庆春 院区,城站院区,杭州市,占地面积202亩 建筑面积30.65万m2 核定床位1200张,占地面积198亩 建筑面积20万m2 核定床位1000张,医院现状,开放床位3200张,2016门急诊量398万,下沙后勤服务基地,国家重点学科:内科学传染病;外科学普外 国家重点实验室:传染病诊治国家重点实验室 国家临床重点专科(22个),中国工程院院士2名 973首席科学家3名 国家3名,2013年1月通过JCI认证,成为国内首家通过第四版JCI评审标准的综合

2、性医院,2016年11月13日,复旦版2015年度中国最佳医院综合排行榜正式发布,我院名列前茅: 医院综合排名全国第14位; 科研学术排名全国第4位; 六大专科进入全国排名前十,中国最佳医院综合排行榜,科技引领、创新发展、科学管理、优质服务,组织概况,浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)临床药学专科是集临床药学实践、教育、研究为一体的综合性学科 国家临床重点专科建设单位,省级双重点学科(浙江省医学重点学科-临床药物治疗学、浙江省中西医结合重点学科-中药临床药学学科)。 国家药品监管信息系统工程-医院合理用药监管(医院端)唯一试点单位 首批卫计委临床药师培训、临床药师制双试点单位、师资培训中心

3、首批抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网(牵头单位)、合理用药监测网成员单位 浙江省医院药事管理质控中心、浙江省药物不良反应监测技术中心所在地,敞开式柜台发药,全自动锭剂分包,药学部,自动发药机,临床药学工作室,制剂研制中心,科研实验室,教学室,静脉药物集中配置,目录 Contents,卓越绩效与 学科管理,战略与 领导力,以人为本的过程管理,成果与 绩效评价,总结与 展望,科技引领、创新发展、科学管理、优质服务,卓越绩效模式与学科管理,卓越绩效模式源自美国波多里奇奖评审标准,以顾客为导向,追求卓越绩效管理理念。其内容包括领导、战略、顾客和市场、资源、过程管理、测量分析改进、经营结果等七个维

4、度。,“创”新观念、新思路、新方法。探索卓越绩效管理模式与其他质量管理方法之间的关系,将其有机整合,重视药学服务模式开拓、技术创新,从符合性上升到追求学科卓越的高度。,更新管理理念,目的,运用质量管理奖标准进行自我评价,促进组织改进与学习,通过可持续科学发展观、名牌战略、诚信体系相结合,树立全国临床药学学科标杆。,树立标杆临床学科,为了适应医院药学所面临的挑战及医改政策,引导我院药学部积极应对外界环境,重视临床药学服务质量,不断改进,提高学科管理水平。,挑战外界环境,通过推行卓越绩效模式,建立完善的标杆学科管理体系并实施推进,积极提升我院药学部综合竞争力,关注战略、社会责任和经营绩效等,实现组

5、织战略目标,01,02,03,04,导入优势,五位一体,以人为本的过程管理,顾客与市场 以患者为中心实施计划,搭建员工成才机制,打造学习型组织,战略规划路径,学科发展目标,环境组织关系分析 药师职业发展与定位,使命,愿景,核心 价值,测量分析改进 六维度绩效指标评价,P,D,C,A,思维,行动,结果,转 变,落 实,环境、关系与挑战 临床药学:一门新兴而又年轻的学科!,临床药学是一门研究药物临床合理应用方法的综合性应用学科, 具有实践性、综合性及社会性特征。 临床药学学科的基本内容包括: 合理给药方案的制定与实施; 研究药物与人体的关系; 探讨疾病状态与药物治疗中的药物体内规律和作用规律; 开

6、展药物治疗方案与治疗结果的评价; 探索合理的药物临床应用方法, 揭示药物应用的基本规律; 研究获得最佳药物临床应用效益的途径。,临床药学学科建设日益受到关注和重视,2010年,国家卫生部首次将临床药学纳入重点学科建设范畴; 2011年7月,浙江省卫生厅将医院药学相关学科纳入医学重点学科建设范畴; 新医改对医院药学工作的要求 全面实施零差率 医保支付方式改变:按病种支付、总额预付 临床路径实施 用药负面清单管理、处方点评 新形势下临床药学的定位:建立以“服务患者为中心,合理用药为核心,制度建设为基础,临床药师工作为主体,药学科研转化为支撑”的立体化临床药学发展模式,SWOT分析,我院学科发展转型

7、系统设计思路,医院经营模式调整,医院对药剂科经营 思路调整,医院对药剂与诊疗 业务关系调整,医院对药剂科职能 定位和政策权限调整,医院对药剂激励政策和绩效考核政策调整,国家医、药政策调整,医院药剂科定位调整,药剂科业务流程调整,药剂科组织架构和 职能分工调整,岗位胜任能力和素质要求调整,员工职业生涯发展路径调整,岗位绩效要求和岗位薪酬调整,医院政策调整,学科发展调整,系统设计适应变化,药剂科定位设计,药剂科业务流程设计,药剂科组织架构和 职权体系设计,岗位胜任力模型设计,员工职业生涯发展路径设计,薪酬方案和绩效考核方案设计,战略与领导力,愿景、使命、核心价值观,药学部组织架构图,注:红色为20

8、13年新增岗位 药剂科正式更名为药学部,制度建设,借助平台,强化顶层设计,人才培养,搭建平台,构建成才机制,信息建设,立足药学 , 创新优化流程,科研教学,结合临床, 注重过程积累,01,02,04,05,临床药学学科建设过程管理,药学服务,注重内涵,延伸服务领域,03,一、制度建设:借助平台,强化顶层设计,标准国际化:以等级医院为基石,以JCI标准为指引; 标准精细化:注重用药系统全流程精细化管理; 标准体系化:涉及药品供应、评价、监测等系列模块; 标准理念化:导入持续质量改进理念、营造安全用药文化。,以患者用药安全为核心的药学部制度文化体系,以患者为中心的药物使用与管理,JCI,二、人才培

9、养:搭建平台,构建成才机制,推行岗位竞聘(任人唯贤) 药师九级晋阶体系(能上能下) 岗前培训与继续教育 医院药师规划化培训 临床药师三年规划 青年人才培养计划 学术会议交流 药学竞赛,搭建人才培养机制是医院药师成长的基础,良好的机制能有效提高医院药师整体服务水平。挖掘重点人才苗子,定目标,给任务,加压力,重投资,,强化药学专科与学术的造就,努力培养专家型人才。 人才重要!成才机制更重要!,学科,搭建“金字塔型”人才培养机制 学科储备人才培养:规范培训、夯实基础 学科骨干人才培养:竞聘上岗、人尽其用 学科拔尖人才培养:重点培养、出类拔萃 实施岗位精细化及“药师九级晋阶”绩效体系 实施能上能下成长

10、化岗位绩效管理 激励体制与学科绩效导向相结合 药师职业生涯规划,促进药师个人发展,拔尖人才:重点培养,骨干人才:竞聘上岗,储备人才:规范培训 夯实基础,搭建平台,构建成才机制,绩效体系,九级药师晋阶体系,二、人才培养:搭建平台,构建成才机制,与员工充分沟通、统一思想。实施绩效管理需要全员的积极参与,绩效共识化,考核透明化,绩效成长化,“量化”并不是唯一的标准,“可验证”才是真正的目标。体现有质量的量化指标,让员工自己收集绩效考核的数据,提供多种上升机会,创造员工成长的发展的空间。提供最具竞争性的薪酬水平。,成长化绩效设计思路,指标合理化,基金人本化,建立人文关怀制度,放长激励机制,提供最具人性

11、化的薪酬水平。,岗位绩效承诺,部门量化方案,人人考核公平,岗位晋级体系,科主任基金,培育独特的绩效管理文化,营造 和谐的团队氛围。,形成文化促绩效,九级药师,药学竞赛,2012,2013,2014,2015,2016,人才 梯队,姜赛平 李菌,省青年岗位能手,省药学会好药师 朱亮,省青年岗位能手 羊红玉,胡云珍 朱亮 高哲,省青年岗位能手,中国药学会优秀青年药师 饶跃峰,全国优秀临床药师 羊红玉,饶跃峰,省药学会好药师,建设“学习型”青年文明号 培育“学习型”青年药师,青年人才培养计划 出国进修,芝加哥 伊利诺大学 医学中心,青年人才培养计划 挂职锻炼,鼓 励 外 派 待 遇 从 优,专科临床

12、药学服务范围覆盖全院20余个病房,为挖掘专科服务内涵分为感染、肿瘤组组及慢病3个专科服务管理组,专科临床药师配备率先在国内达到1:100床位的目标。,拓展药学服务领域,挖掘专科服务内涵,通过创建药师文书、医嘱审核、处方点评、药学门诊等工作平台,开展多元化的药学服务发挥药师团队作用,搭建药师工作平台,发挥药师团队作用,基于持续质量改进思维,运用循证药学思维,开展精准药物及多学科治疗团队模式,创新药学服务互联网模式,立足临床药学思维,创新药学服务模式,三、药学服务:注重内涵,延伸服务领域,拓展药学服务领域,挖掘专科服务内涵,专科临床药师服务 专项处方点评全员参与 开设糖尿病药学门诊 药师参与MDT

13、会诊 手术药房开设 设置云药房 微信公众号患者宣教、健康宣教 远程药学服务,肿瘤科、血液科、疼痛科、肝胆外科等。,肿瘤相关专业组,心血管内科、消化科、内分泌科、神经内科、肾病内科等,慢病组,抗感染组,ICU、呼吸内科、感染科、外科系统等,管理增效、提升内涵 专科临床药师分组管理 制订临床药师规范制度 实施量化指标绩效管理 注重质量,开展PDCA项目 与医院发展共成长(ERAS),2016年临床药师工作量统计:全年共完成住院患者药学监护36210人次,其中初始用药评估5077人次,监护日志13254人次,转科监护小结400人次,出院用药指导4566人次。,P,D,A,C,搭建药师工作平台,发挥药

14、师团队作用,开展处方点评,促进合理用药,设有10个专项处方点评小组,由临床药师与调剂药师共同参与; 建立了替加环素、质子泵抑制剂、I类切口、介入手术、生长抑素、纳美芬、消癌平、康莱特、奥曲肽、疼痛管理等10种药物或疾病用药的点评规范; 共完成68次处方专项点评及30次点评结果院网公示,通过开展PDCA项目,促进了合理用药。,提高 75.6%,糖尿病药学门诊,开设药学门诊,深化服务内涵,2014年开始,药学部先后开设了开设糖尿病药学门诊、抗凝药师门诊、哮喘指导门诊、抗肿瘤药师门诊、移植患者药师门诊及营养药师或医师-药师联合门诊,加强患者用药指导;对重点及疑难病患者进行全程化患者健康档案管理。,(

15、2016年为例),开展药学服务+互联网,云药房多种取药方式,扫一扫查看电子版,制订互联网审方平台和电子药历全国标准,2016.1 杭州,2016.9 西安,药剂科官方微信平台“浙一药学”自推出以来,总阅读量超过90000人次,其中“浙大一院用药咨询服务”系列文章平均阅读量超过2000人次,在用药服务普及推广中起到了比较重要的作用; 浙一药学微信公众平台在全院三十余科室公众号中关注人数、发文数量和阅读数量均位居前列,在医院宣传中心会议上获得院领导的好评。,科室资讯,资讯案例,关注人数,总阅读量,微信平台建设,31篇,33篇,4735 人, 90000 人 次,阿司匹林哪些事、感冒用药注意事项被医

16、院宣传部转发,用药指导单,您看“懂”了吗?浏览人数超万人,药品供应信息化,药学服务信息化,A,B,全信息化药房智能配发系统及手术药房系统开发,显著提升了工作效率,搭建全院院内冷链安全保障体系 ,确保药品质量,改善药学服务品质。,自主开发全医嘱审核系统、临床药师电子文书与电子病历无缝对接;构建远程药学服务平台,延伸院外,实施互通互联的药学服务。,四、信息建设:立足药学 , 创新优化流程,药品供应信息化:全信息化药房智能配发系统,HIS信号接收匹配,缓存提示,处方审核,浙江省优秀QC成果一等奖,并推荐参评全国优秀质量奖,2016浙江省医院品管大赛金奖,门诊药房的信息化建设和PDCA,2016第四届全国医院品管大赛一等奖,发挥信息技术优势 十大价值案例健康界,门诊药房

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