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1、精细运营管理，助推医院发展一、实施政策解读（一）政策依据：成都市发展和改革委员会等4部门关于印发成都市县级公立试点医院取消药品加成经费补偿办法的通知（成发改收费2013920号文件）（二）开始时间：2013年10月1日00:00（三）补偿途径：1.通过调整3项医疗服务价格（上调住院诊查费9元，上调级别护理费9元，上调门（急）诊诊查费6元）补偿取消药品加成减少收入的70%。2.通过各级财政补偿取消药品加成减少收入的20%。3.医院自身消化补偿取消药品加成减少收入的10%。二、 医院应对措施（一） 加强成本管理，控制运营成本1. 控制人力成本A开展共用护理单元，合理提高护理人员效率B实行非专业技术
2、岗的机动排班，控制人员数量。 2. 控制药品、耗材成本A通过比价采购、限制部分办公耗材领用，降低办公耗材支出。B.重视医用高值耗材使用管理，规范申领使用流程，控制不合理使用。C. 借助信息化手段，加强不合理用药管理力度。D提高药品、耗材的指标考核力度，增加药品次均考核指标。F.通过加强管理，减少药品、耗材仓储和流通环节的损耗。3.降低设施、设备维护成本通过加强日常维护，降低设备、设施的维护成本。4.力推节能降耗措施通过院内提倡节能降耗，更换LED照明系统和安装空调节能系统降低医院能源消耗。（二） 提升服务品质，增加合理收入1. 增加服务内涵增设咨询门诊、专科门诊、夜间门诊；建设亚专科，增加介入
3、、微创手术手术等医疗项目。2.提高服务质量A.对门诊医生坐诊时间、人员安排进行调整，满足患者的多元化需求。B.引进专业技术人才，开展高难度手术和服务项目。（三） 加强指标管理，调整收入结构1. 降低药品收入占比2. 降低耗材收入占比3. 增加医疗服务收入占比4. 控制收入成本率医院通过实行科室次均费用最高限额管理；将科室药品比、材料比、次均费用、药品次均费、收入成本率与科室绩效考核挂钩；建立特殊治疗、贵重药品、贵重耗材、自费药品知情告知和审批制度；建立医联体双向转诊制度，实施临床路径管理等方式降低住院费用。（四） 加强运营管理，提高运行效率 成立由有丰富经验的医务人员、财务人员组成的运营管理团
4、队；科学合理的制定各类考核指标；对医院的整体运营情况进行分析，定期形成分析报告，对医院的运行情况形成建议；将运营分析做到科室，指导科室运营管理。（五）借力绩效改革，调动员工积极性全院范围内实施工作量积分制绩效改革，医务人员的收入仅与工作量、技术难度、劳动强度相关，从鼓励“多劳多得”到鼓励“多劳多得“和“优劳优得”相结合，充分调动全院员工的积极性、主观能动性。三、 成效展示（一）收入结构更加优化1.医疗费用增长幅度逐步下降。2.工作效率更为高效。3.药占比、住院总次均费用、次均药品费得以控制。4.每职工平均医疗收入逐渐增长。（二）节能降耗取得成效据第三方测评，单位耗电量下降约15%。四、 存在的问题（一） 取消药品加成后通过调整医疗服务价格的补偿未到达预期的70%，医院通过加强管理，节能降耗，控制成本，提高员工效率等方式补偿比例远超过自身消化比预期的10% 的比例。（二） 尚未对人员效率，设施、设备能效分析形成科学的管理体系。
