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1、如何“玩转”血糖仪在中国，糖尿病患者的人数在不断的增加，而且有患病的年龄日趋年轻化。越来越多的糖尿病患者开始在家里测试血糖，但由于大部分糖尿病患者没受到专业性训练，在血糖测试的过程中会产生数据差错。关于血糖试纸你了解多少？患者在家中测量血糖的仪器是血糖仪。血糖仪适用于正处在自我保健与调养阶段的长期糖尿病患者，患者可以根据检测结果调节自己的饮食、配药。血糖仪要与血糖试纸配合使用。现在市场上使用的血糖试纸有很多品牌。血糖试纸使用起来很方便，一般是采集人体末端部位如手指、耳垂等部位的新鲜血样， 试纸条单个包装袋打开后，须在 5 分钟内完成测试。把血样滴在试纸上，再将试纸放在血糖仪上，血糖值将显示在血
2、糖仪的显示屏上，把结果记录下来，即可确定个人的血糖控制量。血糖试纸的准确度容易受环境如温度、湿度、化学物质等因素的影响，过冷、过热、过潮的环境和试纸被污染，都会影响血糖值的准确度。每次从试纸瓶中取试纸时，不能将试纸全部倒出，只取出要用的那条，必须将剩余试纸保留在原装的试纸瓶里。取完试纸后，马上密闭瓶盖,放在干燥、阴凉、避光的地方保存。包装不严密，试纸受潮，会导致测试值不准确。一般情况下，血糖试纸开瓶后,保质期只有 4 个月，一定要在 4 个月内用完。即使血糖监测没那么勤，没用完的不宜再用。如何正确使用血糖仪测血糖？血糖仪测血糖全过程1、首先要检查机器和试纸，并进行核对液检测。2、在使用过程中操
3、作不当是造成数据偏差的常见原因。血糖仪标准操作步骤1、使用酒精进行消毒，并待其完全干燥2、取出一条新试纸3、手持白色手柄部分，将蓝色一面插入血糖仪，此时仪器自动开机4、确认 4 位调码与试纸瓶标签上的调码一致，并且屏幕上有血滴符号闪烁5、将采血笔深度调节至适当位置，采血后手自然下垂，轻轻按摩手指根部，在指尖处形成一滴血滴6、使血滴接触试纸并通过虹吸作用到加样区，听到“滴”声再移开7、血糖仪屏幕上闪烁的横线全部消失后，所显示的血糖测试结果将被自动记录在血糖仪中对血糖仪准确度造成影响的因素1、首先要检查机器和试纸，并进行核对液检测2、在使用过程中操作不当是造成数据偏差的常见原因。使用含碘的消毒液进
4、行消毒；血滴闪烁前加样；血样不足；重复加样；试纸保存不当；3、如果排除机器、试纸、操作因素，出现个别数据偏差：该病人的血球比积是否超出范围个别血糖变化大的病人测血糖消毒方法有诀窍对习惯用酒精来消毒手指的患者来说，在家测血糖，往往测出来的结果偏差很大。因为用酒精消毒，且酒精未干时，酒精可能混入血滴，从而降低被测血液中的葡萄糖浓度，所以测出的血糖值偏低。目前家庭常用的糖尿病试纸，试纸里的一种物质和血中的葡萄糖起反应，生成了另外一种有颜色的化合物，通过这种显色反应读出血糖浓度数值。但酒精能够破坏试纸中的这种物质，从而使显色反应减弱，这样就给你一个假象，似乎血糖水平较低。可见，如果是自己在家里测血糖的
5、话，把手洗干净然后晾干就足够了，不一定非要用酒精进行消毒。除了可能导致测量值失准外，酒精还可以使皮肤干燥，结果靠近指甲的皮肤很容易皲裂。如果在酒精还没有完全挥发的情况下就冒然进针，酒精浸入针眼后会导致疼痛。患者要等酒精完全挥发以后再进针，可先用棉球把酒精擦干，再等 10 秒左右进针，以此来保证测量的准确。此外，涂抹酒精的部位最还不要太大，这样会伤害皮肤，在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。而采血笔有不同的刻度，要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。不要用含碘的东西消毒不能用碘酒消毒，因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应，影响测试准确性。专家解释：“碘酒如果脱碘处理得不好，会和血液中的葡萄
6、糖发生化学反应，从而影响结果。”糖尿病患者采血要规范有些患者采血时因为怕痛，选用浅度采血针，结果是血流出的少，就去挤压扎针的部位将血挤出，这样测量的血糖是不准确的。因为挤压扎针的部位时会有体液流出，导致血糖的测量值偏低。测血糖 最好手指两侧取血治疗糖尿病，血糖值就像是风向标，家用血糖仪虽然不能完全取代医院测的静脉血糖，但也很大程度上反映着病情与疗效，因此，准确度非常重要。要想取得准确的结果，要注意以下事项：1.一定要选用与自己血糖仪相匹配的血糖试纸条，最好使用原厂家配套生产的试纸条。2.建议患者用酒精消毒。如果用碘酒，会导致测试结果出现偏差。用酒精消毒时，也要等酒精完全挥发之后再测试，否则酒精
7、稀释了血液，结果也会不准。3.采血部位要交替轮换，不要长期扎同一个地方，以免形成瘢痕。手指两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅痛感少而且出血充分。取血时不要过分挤压，以免组织液挤出与血液相混，导致血糖测试值偏低。另外，如果手指温度过低、血流不畅等也会影响测定结果。4.确保将足量指血滴入试纸的圆形测试孔，测试时若采血量不足或过多，都会影响测定结果。5.有些血糖仪是滴血后再插进血糖仪测定的，如果时间延长或过短都可能使血糖值不准，因此需要多加练习。6.采血针一经使用，针尖会随着使用次数的增加而越来越钝。另外，使用过的采血针上容易有病菌繁殖，会直接危害健康。因此，血糖检测完毕后，应立即将
8、使用过的试纸及采血针妥当地弃置。7.有些血糖仪在检测时挪动试纸条或检测时发生移动或倾斜等，都会影响检测结果。血糖测量结果若有误，过高或过低都会带来严重后果。因此，若测得的血糖值异常高(高于 16.7 毫摩尔/升)或者异常低(低于 2.8 毫摩尔/升)，须按正确方法重测一次，再向医生咨询。需要强调的是，不论是家用血糖仪还是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，应该说误差值在10%以内的血糖仪就是非常好的，一般要求误差值不超过20%。血糖仪测不准的 10 大原因血糖仪代码与试纸条代码不一致测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器有其各自相对应的试纸条，不可
9、与其它种类的仪器交叉使用。试纸条过期购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期，不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果。试纸条保存不当不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸条上的酶(氧化酶或已糖激酶)与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的机率较小，但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响，因此试纸条的保存很重要。要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存;应将试纸条储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放。手指等不要触摸试纸条的测试区。操作方法不正确操作不当会导致检测失败或测定值不准确。各种血糖仪的
10、操作程序大同小异，患者检测时一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。常见的不正确操作有：测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。有些仪器是先滴血，然后再将试纸条插进血糖仪，如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔，会导致测试结果不准确，此时应使用新试纸条重新测试。检测时试纸条发生移动等情况也会影响检测结果，因此应将血糖仪放在平稳、安全之处使用。取血部位消毒后残留酒精酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确;而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加，因此，要待酒精挥发后再取血操作。采血方法不当若测试时采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低，需更换试纸条重新测
11、定。如果血滴过大，溢出测定区，也会影响测定结果。确认血滴大小合适的方法是：用一新的试纸条在测试区滴一滴血，确认试纸条背面“血量确认圆点”完全变色。另外，采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会使测定结果受到影响。血糖仪不清洁测试血糖时，常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。对测试区的清洁一定要小心，擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。长时间不进行血糖仪校准血糖仪校准是利用模拟血糖液(购买时随仪器配送)检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。模拟血糖液含有
12、已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。需作血糖仪校准的情况有：第一次使用新购买的血糖仪。每次使用新的一瓶试纸条时。若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。当测试结果未能反应出您感觉的身体状况时(例如感觉到有低血糖症状，而测得的血糖结果却偏高)。血糖仪摔跌后。血糖仪校准时应注意：不要使用过期的模拟血糖液;模拟血糖液开瓶后三个月内有效，因此第一次开瓶使用后应注明过期日期，三个月后将该瓶模拟液丢弃;不宜将模拟血糖液储存在温度超过 30的环境，也不宜冷藏或冷冻;如模拟血糖液测试结果不是在试纸盒上显示的可接受范围内时，暂不要继续使用该血糖仪，应及时查找原因。电池电力不足血糖仪使用一段时间后，如果测试时显示屏上显
13、示“低电量”字样或符号，考虑为电池电量不足，应及时更换新电池。其他影响因素例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。总之，现在市面上血糖监测仪种类比较多，其功能、特点各有不同之处，建议病友们在购置前加以咨询，购买一个售后服务好、适合自己的血糖仪。希望糖尿病病友能够掌握正确的操作方法，准确监测自己的血糖水平，并学会记录、分析所测定的血糖结果，配合医护人员，取得满意的治疗效果。不同时间段监测血糖的意义一般情况下，糖尿病患者一天监测血糖的时间分布为七个点，分别为早餐前空腹血糖、午餐、晚餐前血糖，三餐后血糖以及睡前血糖。那么各个监测点对于血糖的控制有何意义呢？1、空腹血糖：主要
14、反映在基础状态下(最后一次进食后 8-10 小时)、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时较好的反映患者基础胰岛素(微量的胰岛素持续不断的分泌)水平及肝脏葡萄糖输出情况。为了解胰岛的基础功能即病情轻重以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应监测空腹血糖。2、 餐后 2 小时的血糖：反映胰岛 B 细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激 B 细胞分泌胰岛素的能力(正常人餐后 1 小时胰岛素的释放量是空服的 5-10 倍也无高峰延长)。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象。则餐后 2 小时血糖值应下降到 4.67.8 mmol/L.测餐后 2 小时的血糖能发现可能存在的餐
15、后高血糖。很多 2 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后 2 小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。3、睡前血糖：反映胰岛 B 细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。4、随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间(约 10 分钟之内)，当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖，同时也能区分出餐后高血糖还是低血糖后的高血糖。血糖测量六大误
16、区误区一不定期到医院测血压糖尿病患者要进行自我监测与管理，首先要观察自己的身体健康情况，如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、体重减少)情况症状、全身乏力与否，还要定期检查心脏的大小、节律，下肢情况，有无浮肿，眼底是否有问题，是否有皮肤溃疡等。一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的情况，其中有些患者自己在家就可以做，如测血糖，这是糖尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓度，可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。病情比较稳定、血糖控制比较好的糖尿病患者，一个月可以监测 5 到 7 次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后两小时血糖、夜间血糖，每次监测一种血糖就可以了，如第一次监测空腹血糖，隔几天后再监测早餐后血糖，再隔几天监测午餐后血糖每个月共监测 5 到 7 次就可以了。血糖不容易控制的 型糖尿病患者，或是胰岛素功能差的 型糖尿病患者，则要增加监测次数，有的甚至需要每天监测 4 到 8 次，如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数，一般一周测
