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1、,疑难病会诊让医患双赢 北京协和医院大力发展MDT诊疗模式,协和MDT模式登上央视新闻联播,患者称赞：我的求医路是很温馨的协和求医路,协和MDT模式受到国外同行的关注,协和MDT模式登上健康报头版头条,协和MDT模式多次登上各大主流媒体,媒体称赞：全国重症上协和！,协和疑难病会诊为何得到 患者、业界、媒体 三方高度评价,单击此处添加文字内容,2010年5月11日，协和特需疑难病会诊中心正式挂牌。“以病人为中心”，让病人少走冤枉路，少花冤枉钱。,中心含八类复杂疑难病会诊，解决就诊难、费用高、治疗周期长的困难，赢得患者、家属及社会的认可和赞誉。,疑难病患者反复就诊于多家医院、多个科室，花费大量时间
2、、精力与费用后仍无法确诊，致使病情延误。,背景 建立“一站式”多学科会诊,全力投入，收效卓著,医患互惠共赢,04,流程便捷高效,03,知名专家出诊,02,顶级科室配置,01,整体概览 重视多科协作 彰显综合实力,胰腺疾病会诊中心：10大科室，20余位知名专家,垂体疾病会诊中心： 6大科室，20余位知名专家,脑转移癌疾病会诊中心: 9大科室，10余位知名专家,肠病疾病会诊中心：11大科室，32位知名专家,胸部疑难病疾病会诊中心： 8大科室，10余位知名专家,解决疑难杂症 优化就诊流程 缩短候诊时间 提高诊治水平 降低医疗费用,骨代谢疾病会诊中心：9大科室，20余位知名专家,儿童发热疑难病会诊中心
3、：7大科室，近20位知名专家,结直肠肿瘤病疑难病会诊中心：8大科室，10余位知名专家,就诊流程 医生多走一步，患者少走很多路,多学科中心简介 胰腺疾病多学科诊治中心,全国最早开展胰腺疾病多学科会诊，打破以治疗手段分科的旧机制，建立了以病种为单位的新机制。通过搭建多学科协作平台，实现各科资源和优势的最大化整合，提高了诊治质量，从根本上降低医疗费用，破解“看病难、花费高”的难题。年均接诊近400例。 建立了基础与临床对话机制，促进了医疗和科研水平的共同提升，为基础研究成果更高效地向临床成果转化带来了新的契机。响应了我国目前大型公立医院的职责向集中解决疑难重症转化和调整的新医改方针和政策。,多学科中
4、心简介 胰腺疾病多学科诊治中心,科室及专家配置,多学科中心简介 垂体疑难病会诊中心,2012年5月2日开诊，由6大主要科室，20余位专家构成中心团队，年均接诊100余人。 接受经神经外科、内分泌科及眼科等相关科室诊治后存疑的垂体病患者可进一步申请多科会诊。,多学科中心简介 垂体疑难病会诊中心,科室及专家配置,多学科中心简介 胸部疑难病会诊中心,该中心于2010年7月5日正式开诊。胸部疑难疾病是指肺部和纵膈的疑难疾病。该中心汇聚北京协和医院八大科室、十余名顶尖专家，打造国内最高水平胸部疑难疾病诊治平台。 八大科室包括胸外科、呼吸内科、肿瘤内科、病理科、放射科、放射介入、放疗科和核医学科。 并根据
5、需要邀请相关专业科室参加，例如检验科微生物专业组、神经外科、泌尿外科、血液内科、免疫内科、感染内科和消化内科等。 专家队伍全部为国内本领域的著名专家。,多学科中心简介 胸部疑难病会诊中心,书籍：晚期非小细胞肺癌个体化诊疗经典案例（王孟昭教授副主编，待出版） 书籍：呼吸内科疑难病例析评-协和医生临床思维例释（肖毅、蔡柏蔷教授主编，中国协和医科大学出版社） 论文：徐燕，钟巍，赵静 ，陈闽江，李龙芸，王孟昭.肺癌硬膜下脊髓外转移患者临床特征分析. 中国肺癌杂志，2016， 19（8）：539-544 论文：徐燕，钟巍，赵静，陈闽江，张力，李龙芸，王孟昭 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺
6、癌脑膜转移回顾性研究. 中华肿瘤杂志，2016；38（12） 论文： 3、徐燕，孙伊多，赵静，陈闽江，蒋德利娜，李龙芸，钟巍，王孟昭. 肺癌合并眼部转移：单中心回顾性研究并文献综述.中国肺癌杂志,2017; 20（5）：326-333.,多学科中心简介 胸部疑难病会诊中心,科室及专家配置,多学科中心简介 肠病疑难病会诊中心,2013年成立，主要会诊疾病为肠道疾病，其中以炎症性肠病为多。炎症性肠病被称为“绿色癌症”，误诊率和漏诊率可达30%左右，且治疗困难，难治性IBD达3040%。该病是免疫相关疾病，疾病涉及基本外科、病理科、感染科、放射科、超声科等多个科室，因此多学科协作是诊治该疾病的最优方
7、式。 会诊同时举办了9期全国学习班，对全国三级以上医院医生进行规范诊治的推广，地位居国内牵头方阵序列。中心发表59篇中文论文，10篇英文论文，SCI影响因子累计22分。中心专家参与执笔炎症性肠病诊断与治疗的共识意见、炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见。出版书籍药用对了才治病-消化系统疾病合理用药问答 （钱家鸣主编 ，2014 人民卫生出版社）,多学科中心简介 肠病疑难病会诊中心,荣誉 2016年全国IBD年会病例报道一等奖 2015年北京市医学会消化病分会青年 论坛优秀论文二等奖,荣誉 2016年南京IBD论坛病例比赛一等奖 2016年北京医学会消化病分会青年论坛优秀病例奖,多学科中心简介
8、肠病疑难病会诊中心,科室及专家配置,多学科中心简介 脑转移癌多学科诊治中心,针对脑转移瘤患者开设的疑难病多学科联合门诊。 该中心由神经外科、放疗科、核医学科、放射科、肿瘤科、乳腺外科、呼吸内科、胸外科等学科的专家组成。 主要针对脑转移瘤患者进行多学科会诊，为病人提供最有效、副作用最小、生活质量最好的个性化医疗方案，使患者获得更高的生存几率。 年均接诊100余人。,多学科中心简介 脑转移癌多学科诊治中心,科室及专家配置,多学科中心简介 骨代谢病多学科诊治中心,北京协和医院是我国内分泌代谢疾病临床与科研的发祥地，自上世纪三、四十年代刘士豪教授和朱宪彝教授等主导的钙磷代谢、维生素D和肾性骨营养不良开
9、始，代谢性骨病一直是我院临床和基础研究的重点之一，取得了丰硕的成果和广泛的好评。 2015年5月，该中心正式开诊，发挥多科协作综合优势，更好地为疑难病患者服务。 参与会诊的专家均为我院内分泌科、骨科、基本外科、耳鼻喉科、口腔科、核医学科、放射科、免疫科、儿科和病理科的国内知名专家，每次会诊相关科室至少保证1位专家参加。,科研成果 中心发表SCI及核心期刊论文30余篇。,多学科中心简介 骨代谢病多学科诊治中心,科室及专家配置,多学科中心简介 儿童发热疑难病会诊中心,北京协和医院儿科接诊来自全国各地的疑难病患者，为更好地解决患者诊断及治疗问题。 宋红梅教授发起组织成立了儿童发热疑难会诊中心，邀请来
10、自感染科、风湿免疫科、皮肤科、放射科、病理科、检验科等科室的专家，共同参与疑难病儿童患者的病情讨论，旨在为患者诊断和治疗明确方向。,科研成果 论文：秋水仙碱治疗儿童家族性地中海发热12例，中国实用儿科杂志，2017,32（7） 论文：PIK3CD基因突变致PID3K过度活化综合征临床及免疫学特点分析，中华儿科杂志，2017，55（1）,多学科中心简介 儿童发热疑难病会诊中心,科室及专家配置,多学科中心简介 结直肠肿瘤病疑难病会诊中心,伴随着结直肠肿瘤诊疗进展及规范化，多学科诊疗模式已成常态； 北京协和医院结直肠肿瘤疑难病多学科会诊中心成立于2016年4月，以基本外科及肿瘤内科为固定科室，联合肝
11、脏外科、胸外科、放疗科、放射科、超声科、病理科。,主要针对结直肠肿瘤，为每一位患者提供高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治；提供一站式服务，避免病人反复就诊带来的苦恼，使病人受益最大化。 将患者就诊科室从8个减少到1个，极大方便患者就诊流程，年接诊病人100余例,多学科中心简介结直肠肿瘤病疑难病会诊中心,科室及专家配置,经典案例成功诊治早期胰腺癌,经典案例 64岁的L先生在一次例行体检中发现肿瘤标志物CA199增高，CT显示胰腺钩突部异常密度影，胰管轻度扩张，但因超声内镜穿刺未找到瘤细胞，L先生就没有再追查下去。 半年后的一次酒后，L先生感到腹胀不适，被按照胰腺炎治疗一月余
12、，症状仍未缓解,于是来协和胰腺会诊中心寻求帮助。 CT显示其胰头部软组织密度占位，提示恶性可能性较大。经会诊专家讨论，大家一致认为恶性肿瘤可能性较大，很快就为L先生行胰十二指肠切除手术。 术后病理回报为胰腺癌，验证了专家们的预判。 由于发现及时，为早期胰腺癌的手术治疗赢得了机会。,经典案例 住在骨二病房的Z先生来自安徽，三年前开始出现不明原因的骨痛，膝盖、腰，疼得连自己翻身都做不到。走遍大小医院都查不出原因，最后来到北京协和医院。 经专家组初步推断，可能为肿瘤相关低磷骨软化，这是一种全球报道仅300多例的罕见病，需要核医学科采用新型分子探针镓-68进一步确诊肿瘤位置。 Z先生的PET/CT结果
13、显示，在他右侧的股骨头头颈交界处长了一个直径1cm左右的肿瘤。 骨科接收了Z先生，完整切除病灶后，Z先生的血磷水平在几小时内恢复到正常水平。 通过康复锻炼，Z先生可重新站立行走。,经典案例成功诊治低血磷骨软化症,经典案例诊断儿童遗传性罕见病,经典案例 L患者自出生后就起病，反复呼吸道感染、肝脾淋巴结肿大，曾辗转多家医院和科室就医未果，来到协和儿科就诊，并申请了儿童发热疑难病多科会诊。 经完善基因检测，确诊为PIK3CD突变导致的原发性免疫缺陷病，为罕见病。 予间断抗生素治疗，目前仍存活、病情稳定、可以上学。,经济,患者就医时间减少， 免去多次往返 降低检查费、医药费和挂号费等花销,多学科疑难病会诊的经济效益和社会效益,社会,增加患者满意度 提高医生全科思维和临床全科能力 促进基础研究成果向临床转化,多学科疑难病会诊的经济效益和社会效益,会诊总人数近4000人,多学科疑难病会诊让医患双方受益,患者受益 缩短就医中间环节 节约患者诊治时间 降低患者就医费用,医院受益 提高医师诊疗水平 增强学术科研实力 医院医疗水平整体提升,大型公立医院应侧重疑难病 2017再开多个中心,头颈部肿瘤多学科疑难病会诊中心 肝胆恶性肿瘤MDT门诊 疑难复杂嗜铬细胞瘤/副神经节瘤多学科门诊会诊中心 帕金森病和运动障碍病疑难病会诊中心,
