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1、1几种常见疾病的冬病夏治疗法南昌市中西医结合医院 宋南昌教授什么是冬病夏治？冬病 是指某些好发于冬季或在冬季易加重的病变,如气管炎、支气管炎、哮喘、风湿与类风湿性关节炎等。另有在夏季表现出冬天之寒证者，如怕风畏冷，不喜空调、电扇、喜温烫食物、欲穿长袖长衫等表现者，亦属此范围。还有非典型冬病，如慢性腰肌劳损（指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性劳损）、痛经（有部分好发于洗冷水澡、吃冷饮或贪凉受冷后，属虚寒体质者，经期不注意保养喜欢穿着露背袒胸的衣裙。）等。夏治 是指在夏季气温最高、阳气最旺之时，运用针灸、天灸或内服药物来治疗或预防上述疾病。正如内经所说的“春夏养阳，秋冬养阴”。即是在夏天阳气最
2、旺之时，顺应天人相应之养生大道，借天之阳而补人体之阳，在治疗疾病上达到事半功倍的效果。冬病夏治的适应症：凡冬季发病均可作为冬病夏治选择病种，一般为成人、小儿急慢性支气管炎、鼻炎、哮喘及成为肺气肿、肺心病、肺纤维化及各种风湿病、骨关节病、冻疮、虚寒性胃痛及亚健康的部分症状等。目前各地开展最为广泛的应是呼吸系统疾病。哪些疾病适合冬病夏治？（1）哮喘（寒性）；（2）慢性阻塞性肺疾病，俗称“老肺病”（肺气肿、慢支、寒型者）；（3）过敏性鼻炎；（4）反复呼吸道感染者；（5）慢性咳嗽；（6）体质虚弱容易感冒者；（7）上呼吸道感染；（8）急性支气管炎；（9）慢性支气管炎急性发作引起的咳嗽、咯痰、哮喘；（10
3、）小儿肺炎、咳嗽、鼻咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、反复呼吸道感染；（11）风湿性关节炎；（12）肩周炎（五十肩）；（13）风湿性筋骨痛（背、膝、肩关节肌群等）；（14）类风湿性关节炎；（15）寒痹（老寒腿、膝髋关节、股外侧皮神经炎；（16）冻疮；（17）胃病。2010 年冬病夏治具体时间：2夏至：6 月 21 日；小暑：7 月 7 日；初伏：7 月 19 日；中伏：7 月 29 日；末伏：8 月8 日；立秋：8 月 7 日。一、冬季易于发生的病症：感冒感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部症状为主要表现，中老年人常因抵抗力下降受凉而感冒。治疗措施：1、生活起居：除日常天热少出外活动，以防
4、暴晒中暑外，夏季房间要通风，不能贪凉睡地板，以防受凉。2、饮食调理：食宜清淡易消化为主，多饮水，多喝豆浆、果汁、菜汤、牛奶等流质，忌食粘腻、肥厚、辛辣燥热之品，不宜过食生冷食品和冷饮。3、艾灸疗法：选大椎、风池、合谷、外关、关元、足三里、曲池等穴，悬灸每穴 10 分钟左右，至局部皮肤潮红。每日 1 次，10 次为一疗程。4、敷贴疗法：取麻黄、白芥子、细辛、干姜、肉桂、制附片适量，研细粉，加入适量蜂蜜或姜汁制成糊剂，每次取药糊 6 克，于大椎、肺俞、膏肓、风门等穴贴敷。每次贴敷 6-10 小时后去掉，隔 10 日贴 1 次。初伏起始，到末伏止。5、按摩疗法：可按双曲池、合谷穴，每穴约 1 分钟。
5、推或拿风池穴，各约 1 分钟，推印堂，向上沿前额循发际至头维穴，再向下至太阳穴，反复 4 遍，每遍约半分钟。然后按印堂、太阳穴等，每穴约半分钟。用抹法从印堂向左右至太阳穴，往返 6 遍，每遍约 8 分钟。按双肺俞、脾俞，每穴约 1 分钟。6、中药疗法：夏日饮用荆防败毒饮（荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、大枣、桂枝、炙甘草）、温阳益气饮（制附片、党参、干姜、细辛、炙黄芪、防风、炙甘草）、玉竹养阴防感饮（玉竹、白薇、北沙参、竹叶、防风、生姜、炙甘草。）以上方药根据体质选用。每日 1 剂，分 2 次服，7 日为一疗程。（夏日服用可预防冬日感冒。）37、体育疗法：可选散步，早晚各 1 次，每次 30 分
6、钟左右。或选择练习二十四式简化太极拳，每天早晚各练 1 次。慢性支气管炎慢性支气管炎，俗称“老慢支”。本病冬季易加重，多见于中老年人。治疗措施：1、生活起居：居室内空气要保持通风。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的损伤，空调温度不要太低，要戒烟。2、饮食调理：加强营养，可吃桔子、梨、枇杷、萝卜、丝瓜等食物；不宜过食肥腻、过甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃乌梅、石榴等食物。3、艾灸疗法：选大椎、天突、定喘、肺俞、膻中、风门等穴位，悬灸每穴 10-15 分钟，每日 1 次，10 次为一疗程。4、敷贴疗法：选白芥子、麻黄、细辛、半夏、附片、肉桂、干姜、白芷等适量研末，调醋、生姜汁成糊状，贴于大椎、肺俞
7、、膈俞、膏肓、脾俞、肾俞、定喘、足三里、涌泉等穴位上，从初伏始贴至末伏止，每隔 10 天贴敷 1 次，每次贴 6-10 小时揭去，连贴 3 次为一个疗程。5、中药疗法：肺虚夹痰者可用补肺助阳汤；肺虚夹风寒者用调肺汤；肾虚者用补肾定喘汤；肺气虚者可用玉屏风散加减；肺脾两虚者用陈夏六君子汤；肾虚夹瘀者用补肾化瘀汤加减；肺肾两虚者用百合固金汤加减。6、体育疗法：可选散步，每天 2-3 次，每次 20-30 分钟；或者选慢跑，时间及速度自行掌握（以微微有汗又不感觉疲劳为度），简化太极拳等。支气管哮喘简称哮喘，是呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病，这种炎症导致气道反应性增加，引起反复发作性的喘息、气急、胸
8、闷、咳嗽等症状，夜间或清晨加剧，可自行缓解或经治疗缓解。中医将该病分发作期和缓解期两个阶段。发作期多属风寒犯肺、风热袭肺、风痰阻肺证型，缓解期则属肺脾肾虚证型。在炎热夏日里进行调治保养，对增强机体免疫功能，防止冬季复发、加重等极为有益。（目前我国哮喘患者约有 2000 万，成人患病率在 1%左右，儿童患病率在 1-6%，随着全球环境污染日趋恶化，哮喘患病率有逐年提高之势。）防治措施：41、生活起居：居室内空气要保持新鲜，流通。注意定时通风，不能有煤气、烟雾、油漆等刺激性气味。严禁燃点蚊香和喷洒灭蚊剂，卧室内物品尽可能简单，不铺地毯，不放花草，不使用陈旧的被褥和羽绒、丝棉制品，勿悬挂壁毯及其他装
9、饰品，以免积尘。采用清洁湿式扫除，最好用吸尘器，减少避免灰尘飞扬。勤洗被褥，所有卧具应常更换。卧室内要保持一定温度和湿度，不宜太干燥，湿度也不宜过高（较为理想应是 35%-50%），室内不能饲养宠物，如猫、狗、鸟等。2、饮食调理：食宜清淡，宜温热，少食多餐，细嚼慢咽。忌食过饱，忌肥腻、过冷、过咸、过甜及刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等。尤应忌食可诱发哮喘的食物，如螃蟹、虾、生奶。3、饮食疗法：选清炖鹌鹑（3 只，适于肺脾肾不足者。）；芝麻生姜糊（黑芝麻、生姜、蜂蜜、冰糖，适于肾虚易感者。）；白萝卜汁（白萝卜、蜂蜜，适于肺虚津伤者。）；雪羹汤（海蛰皮、荸荠，适于湿热体质者。）
10、；核桃糊（核桃、红糖，适于肾虚痰热挟瘀者。）；山药甘蔗羹（山药、甘蔗汁，适于脾肾虚弱，阴津亏虚者。）；白果桂花汤（白果、白糖、桂花，适于肺气虚者。）；柚子炖鸡（柚子、山药、母鸡，适于脾气虚者）等。4、艾灸疗法：选督脉、任脉、足太阳膀胱经穴，如大椎、肺俞、膈俞、肾俞、天突、膻中、涌泉、气海、心俞、哮喘穴、脾俞、关元、足三里、列缺、膏肓等穴，温和悬灸每穴每次 10 分钟，10 次为一疗程。疗程间休息 5-10 天，连续 3 个疗程。5、敷贴疗法：选白芥子细辛膏（白芥子 6 克、玄胡索 6 克、细辛 5 克、制甘遂 3 克，共研细末，用生姜汁调成药饼备用。），每次取 5 克，贴于百劳、肺俞、膏肓、心
11、俞、肾俞等穴，夏令初伏始贴，隔 7-10 日贴 1 次，1 年连续 3 次，3 年为一疗程。取皂荚白芥方（皂荚 3 克、白芥子 6 克、玄胡索 6 克、细辛 3 克，加工方法同上。），贴于定喘、肺俞、脾俞等穴上。（以上均适于寒哮者。）麻夏吴萸膏（生麻黄 3 克、生半夏 10 克、吴茱萸2 克、白芥子 6 克、明矾 6 克，加工方法同上。），每次取 5 克，贴于涌泉穴上。初伏日始贴，隔日换药 1 次，7 日为 1 疗程，直至末伏结束，连用 3 年。适于寒哮兼有湿痰者。）百杏栀芥膏（百部 10 克、杏仁 10 克、栀子 10 克、白芥子 6 克，共研末用鸡蛋清调成糊状。），每次取 6 克，贴于涌泉
12、穴上。每年初伏始贴，7 日为一疗程，末伏结束。连用 3 年。（适于热哮者。）桂辛姜附膏（制附片、川乌、天南星、桂枝各 10 克、肉桂、细辛、吴茱萸各 5 克；干姜、蜀椒各 6 克，上药洗净，用麻油 100 毫升浸液，煎熬去渣，入乳香、没药各 10 克，调成膏药备用。），每次取 5 克，于夏日伏天始贴肺俞、脾俞、肾俞等穴位上，5适于阳虚寒饮者。吴萸附片粉（吴茱萸 2 克、制附片 5 克、肉桂 3 克、补骨脂 10 克，共研细末，用温开水调成糊状。睡前温水洗脚，擦干后，用调好的药粉，每次 5 克，贴于涌泉穴上，次日取下。隔日贴 1 次，连贴 3 次。（适于寒哮者。）白芥子沉香粉（白芥子、白芷、玄胡
13、索各 6 克，细辛 5 克、沉香 4 克、甘遂 3 克，共研细末用生姜汁调和备用。）每次取 6 克，贴于百劳、肺俞、膏肓、心俞、肾俞等穴。每年夏日初伏始贴，7-10 日 1 次，直至末伏结束，连贴 3 年。皂荚仙灵脾粉（皂荚 3 克、仙灵脾、巴戟天各 10 克、白芥子、川芎各 6 克，细辛 3 克，共研细末，姜汁调成糊状备用。）每次取 6 克，贴于定喘、肺俞、脾俞等穴上。夏令初伏始贴，隔 7-10 日 1 次，直至末伏结束，连贴 3 年。（以上两方均适于寒哮、虚哮者。）6、中药疗法：肺虚哮喘者选玉屏风散或生脉散加减；偏脾虚者用六君子汤或参苓白术散加减；偏肾虚者选肾气丸加减；偏肺肾两虚者用补肺汤
14、加减；偏肾阳不足之虚哮者选参蛤散加减。7、按摩疗法：可选阑门、建里、气海、章门、梁门、大椎、脾俞等穴依次按摩。发作期做 30-40 分钟，缓解期则做 20-30 分钟。8、耐寒锻炼（疗法）：锻炼应在哮喘缓解期进行，患者可从温暖季节开始逐步、有计划、有步骤地进行接触冷空气或冷水锻炼。主要包括以下内容：冷水洗浴：从夏季开始，根据自己的身体状况选用冷水洗脸、擦身或冲浴等不同方法进行耐寒锻炼，要有坚强的意志并持之以恒。注意根据不同的季节，合理调节好水温。科学地进行“秋冻”：往往天气一冷，哮喘患者就会迅速增加衣服御寒,这是一种被动的预防方法。理想的方法是：患者从夏秋交替之季始就坚持适当少穿衣服，增加机体
15、对寒冷的耐受能力。但当遇寒潮来袭，气温骤降时，还需及时增添衣服。游泳：这是一项集耐寒、耐力锻炼于一体的运动项目，既可增强机体的耐寒能力，又能增强身体素质。身体素质好的患者可从夏季的室外游泳开始，过渡到秋冬季的室内游泳。过敏性鼻炎过敏性鼻炎是秋冬季易复发的疾病之一。中医认为它系肺、脾、肾脏虚寒所致。治疗措施：61、防寒保暖：应注意头面部保暖。2、病因治疗：发作时，除局部喷药（长效类固醇激素）或口服 H1 受体拮抗剂外。还可口服鼻炎片等通窍药。尤其要应用玉屏风散、补中益气丸、金匮肾气丸等具有“补气”作用的中（成）药。3、调整饮食：可适当进食一些富含维生素 A 及维生素 B 的食物，如柑橘、杏、菠萝
16、、柿子、胡萝卜、西红柿、瘦肉、动物肝脏、小米、玉米面、糙米、荞麦面等。4、按摩疗法：可按摩迎香穴（位于鼻翼旁开 0.5 寸处的鼻唇沟中）。每次 5-10 分钟，每日两次。5、艾灸疗法：选大椎、肺俞、足三里、印堂、列缺等穴，每穴悬灸 8-15 分钟，灸至皮肤潮红，每日 1 次，10 次为一疗程，连续 3 个疗程。6、穴位贴敷法：可选附桂或白芥细辛粉，加适量蜂蜜或生姜汁调制成糊，每次取药糊约 6 克，在肺俞、大椎等穴贴敷，每次贴 6-10 小时，隔 10 天贴 1 次，从初伏起贴，到末伏止。7、理疗法：选超短波、直流电药物（钙离子、鹅不吃草通鼻液）鼻腔粘膜导入,低功率He-Na 激光辐射鼻腔粘膜等。（有免疫抑制和抗炎作用。）慢性咽炎慢性咽炎主要为咽部粘膜慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分，多见于中年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的 10%-20%左右。自觉咽部不适，微痛，干痒异物感，灼热感，常有干咳、恶心、干呕，且多于早晨较轻，午后及入夜加重。属中医“虚火喉痹”范畴，以肺肾亏损，津液不足，虚火上炎，循经上
