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1、各位大家早上好！今天我们讲课的主题是从冬季如何预防呼吸道感染来讲，现在冬天到了，气温有很大的变化，很多人经常从有空调的地方走出去，这种“内热外冷”的气温差往往容易引起一些呼吸道疾病的产生。和大家聊聊如何注意呼吸道感染的知识。首先我们要了解一下什么叫呼吸道感染疾病？它包括哪些？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网呼吸道疾病包括很多，包括细菌感染、真菌感染，还包括一些非感染的因素，像外界的过敏源刺激，都会对呼吸道产生影响，整个生理的过程产生的肌体的改变就称之为呼吸道疾病。主要包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要包括咽炎，下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎以及慢阻肺、支气管扩张，支气管
2、哮喘，还包括气道的病变等等很多的疾病。因为呼吸道疾病在我们医学里面很常见的，非常影响公众健康的疾病。尤其到冬天来的时候，由于冬季天气比较寒冷，室内外的温差比较大，有的家里需要用空调或者是用取暖的炉子，内外温差很大就很容易引起呼吸道疾病发生。如果是冬天和春天换季的时候很多呼吸道疾病的人是最容易发病的季节。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网我们在室内从作息时间上或者是日常的饮食上应该注意哪些问题？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网呼吸道疾病的症状，它很多疾病的表现包括咳嗽、咳痰，比如打喷嚏，因为我们病毒感染一般的感冒至少维持7天左右，很多病人用点药症状就能缓解，但是有一部分病人感染情况很严
3、重的话最终会影响到下呼吸道感染疾病。我们在临床上看到很多病人，感冒的时间会出现一段咳嗽的症状，有的人可能维持2、3个月的时间。这一段时间也可能引发并发症，有的病人长期咳嗽，最后发现它导致了其他的病变，比如咳嗽哮喘，或者是由于鼻窦炎等等引起的相应的咳嗽的症状。实际上有些呼吸道疾病表现的症状就是这几种，包括鼻子和咳嗽的症状以及胸闷气短的症状。如果很多病人症状不能缓解自己买了一些感冒药吃了还是不行就需要到医院里面让大夫来给你分清楚到底你是哪种疾病了。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网 例如感冒，它是冬季和春季发病率最高的疾病，很多病人到医院之后都要打流感疫苗，事实上不是所有的人都需要打流感疫苗，
4、有些病人的抵抗力强可能就没必要了，流感疫苗对一些支气管哮喘的病人就不太适合了，流感疫苗注射的时候一年分两次，秋冬季一次、春季一次。所以有些疾病并不是流感疫苗的适应症，尤其你有慢性症的时候想打流感疫苗最好到医院咨询一下大夫，看看你这种疾病是否适合打流感疫苗。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网是不是有些呼吸道疾病病人不适合打流感疫苗？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网像气道病变里面慢阻肺、支气管炎的人，慢阻肺的病人我们建议病人一年可以注射一两次流感疫苗，因为流感疫苗毕竟是生物制剂，有的人有了可能有相应的反映，比如有的人打了流感疫苗可能会出现感冒或者是过敏的反映。所以尤其对过敏体制的人就不太
5、适合打流感疫苗。是不是我们打了流感疫苗就会放心了，就觉得不会得感冒了。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网那也不一定了，因为流感是流感病毒引起的。我们注射流感疫苗的目的主要是为了预防感冒的发生。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网降低的发病率。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网：并且也可以减轻患者的症状。但是并不是打流感疫苗就可以百分之百的保证了，也是因人而宜。流感疫苗今年流行的病毒和上一年是不一样的，所以不要认为打了流感疫苗就得不了感冒了，有的人打了流感疫苗以后反而会出现类似感冒的症状。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网我们打了流感疫苗之后可能有的人可能体质不一样会发生不同的症状
6、。很多的朋友不知道自己不适合打这个疫苗，我们怎么来判断呢？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网流感疫苗的安全性还是很好的，大多数人用了以后，尤其是对慢性疾病的病人，在用了以后确实可以增强免疫力和帮助，但是只有一小部分注射流感疫苗以后会出现一些类似感冒的症状。如果你打了以后出现这种症状可以到医院就诊，用一些药缓解这些症状。比如有的人打完了出现过敏反映就不能再打了。实际上增强免疫力的方式很多，对于一个体质比较好的年轻人可能不需要打流感疫苗这些预防感冒的药物，主要是增强体质。尤其我们很多白领和长期坐在办公室里面的人活动量很小，他们的体质下降和生活方式有很大的关系，现在亚健康的状态是非常多的，很多人
7、常年以坐着为主，很少出去出去，实际上你出去以后经常锻炼锻炼，跑跑步，爬爬山对预防感冒是非常好的办法。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网在预防冬季呼吸道疾病的时候还要增强自己的免疫力。刚才说到的，其实疫苗并不是每年都不变的，都是根据我们前一年的病毒然后生产出来的新的疫苗。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网但是它和肺炎疫苗还不一样，我们临床很多人反复得肺炎，有些慢阻肺的病人或者是支气管扩张的并且反反复复引起肺部感染，这种病人我们往往建议他们打肺炎疫苗，但是一般是3-5年打一次。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网呼吸道疾病里面哪些疾病是必须要注射疫苗的呢？xUv洱吧下载 - 视频教程点播
8、下载网林英翔：要看每个人的体质，一般抵抗力很好的人就不需要打，还是靠改善你的生活方式和增强体质，这是非常重要的。只有对于那些反复容易引起呼吸道疾病，比如有慢性疾病的人，要根据病人的具体情况，究竟是哪种病建议他打流感疫苗还是其他的疫苗。比如慢阻肺病人，在我们国家是一个发病率非常高的病，尤其是在吸烟人群里面发病率很高，致残率也非常高，我们国家卫生部今年公布了它的死亡率是第一的，在城市里也是排第三。在冬季的时候正是这种病的爆发季节。除了对于呼吸道疾病常规的治疗以外，在预防上可以对病人进行要求的，如果体质不是非常衰弱的可以建议他一年打一到两次。在呼吸道疾病里面哪类疾病是发病率最高的？xUv洱吧下载 -
9、 视频教程点播下载网在冬季发病率最高的，上呼吸道感染方面一般就是感冒，会引起相应的症状，有的病人可能嗓子疼伴随着咽炎，有的病人如果治疗不好的话会引起下呼吸道感染，比如支气管炎、肺炎。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网支气管炎，是不是老年人得的比例高？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网以前我们认为咳嗽咳痰就是支气管炎，但是还有其他的症状，现在很多的病都给放在了支气管炎上，实际上像咳嗽就是有很多原因的，支气管炎只是其中一小部分，有些人是和感染有关系，有些是和非感染的原因有关系，很多病人可能咳嗽两三个月甚至半年也不能缓解，还要做一些其他化验，它可能是哮喘的一个特殊类型。有的人哮喘是和鼻窦炎有
10、关系，这个也是引起咳嗽的很常见的因素。你得把鼻窦炎症治好了你的咳嗽、咳痰症状才可能减轻。支气管炎还有很多的常见的因素，如果你咳嗽超过8周以上，吃了很多消炎药和咳嗽药还不能缓解就需要到医院做检查了。呼吸道疾病里面慢性病的比较多，冬天最常见的是慢阻肺、支气管扩张，有的病人可能会得合并的感染，这些病人肌体比较差，到这个时候就很容易得这些疾病。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网举例:我有一个同事，他家里的亲人原来就是胸闷咳嗽，有点堵，后来到医院去检查说是支气管炎，从这个角度来讲可能更多的患者不知道自己到底患了什么病，在久已的过程中也没有清楚自己到底是什么病。您能给网友介绍一下在就医过程中更好的了解
11、情况呢？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网刚才所说的这位病人症状就是咳嗽，胸闷。一般是单纯的支气管炎可以用一些止咳咳痰的药很多的病人可以得到缓解。但是对于慢性咳嗽的病人来说，它和慢性支气管炎就是两回事了。如果是慢性咳嗽用抗生素可能是没有效果的。如果他爱胸闷气短和长期咳嗽的症状，虽然没有像我们所的喘起来那么严重，他只是表现为长期的咳嗽或者是胸闷的症状，这个时候你单纯拍胸片可能是不行的，你可能要做其他的气道的检查来鉴别可色的原因。如果说仅仅是感冒引起来的咳嗽，对于你感冒以后咳嗽症状和胸闷症状还没有缓解就需要考虑到医院就诊了。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网 大多数一般一周左右都可以痊愈，
12、但是如果你一周以后还有其他的症状，比如流了一个月的鼻涕这可能就是过敏性鼻炎了，实际上你到耳鼻喉科一查就是这个症状了。所以就需要用一些抗过敏的药来治疗了，可能症状很快就会缓解了。所以对于一个症状在长期用药的情况下始终不能缓解就需要到医院找大夫了。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网咽炎和支气管炎症状表现有什么不同吗？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网咽炎的病人主要是咽痛为主，如果咳嗽症状越来越重的时候，而且出现痰的量增加了，这个时候可能到了下呼吸道了，就有可能是我们常说的支气管炎的问题了。甚至有的病人普通的症状控制不好，有可能他的病变还会加剧，可能会导致肺炎。xUv洱吧下载 - 视频教程点
13、播下载网有没有这样的情况，如果原来是咽炎的症状，但是没有控制好又产生其他的疾病了？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网很有可能，特别是对一些老年人，有的病人有慢阻肺或者是脑血管疾病，感冒对于这种症状的人来说，如果控制不好很多的情况下会发生肺炎。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网有些人在换季的时候可能会出现哮喘，但是在换季完之后就会好了，这是什么原因？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网因为支气管炎大多数和过敏因素有关系。因为支气管炎在我们国家现在是发病率非常高的，尤其是20、30几岁和一些老年人。并且很多的哮喘病人是有季节性的，很多的病人是春秋的时候花粉来临的时候产生的过敏症状。过敏鼻
14、炎和哮喘两个病就是共存的。比如有的病人5、6月份症状就来了，等5、6月份过敏的花开过去了症状就会缓解了。有的病人就有这种季节性的，有的病人和过敏源没关系，就和感染有关系，有的人只要一感冒就开始咳嗽。你想分清哮喘是不是过敏可以到医院来查，比如对某种树木或者是花粉过敏都可以通过过敏源实验查出来。但是哮喘这个病需要在日常生活中自己发现的。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网 假如有的病人对银杏树过敏，他过了这片地方可能就会过敏，过去以后可能就会下去了。或者是一过草地非常茂密的地方呼吸道疾病就开始出现症状，打喷嚏、胸闷、咳嗽的症状马上就出现了。所以哮喘的疾病我们主张病人吸入激素的治疗，它的激素量很小
15、，它只是局部作用于气道，尤其是季节性过敏的病人，可能就需要在换季之前发生，所以我们告诉病人提前一个月或者是半个月把这个药吃上，可能到这个季节就不会犯病了。我们现在都是规范化治疗，全世界的哮喘病人的治疗都是一样的。中国的哮喘病人和国外的哮喘病人使用的药和治疗方法都是统一的，哮喘病人一定要注意自我管理，这样才能延缓将来并发症的出现。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网那哮喘病人平时应该注意什么呢？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网 引起这种哮喘的病人，很多病人家里养宠物的很多，实际上对于哮喘病人来说这些东西都不能养的，不能养宠物，花草，最好不铺地毯。再一个地毯里面的尘土非常多。xUv洱吧下载
16、 - 视频教程点播下载网现在一些装修的房子是不是也有影响？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网对，再一个就是像吃的东西，像吃的腰果、榛子类的东西就容易发病了。所以你需要注意在日常生活中来避免一些情况。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网有心人得了鼻咽，但是也不流鼻涕，也不咳嗽，主要是什么原因？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网鼻咽的症状有很多，鼻子的症状，主要是鼻塞，有的人流鼻涕。需要到医院做一些照相检查，区别一下你主要是哪种类型的。xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网刚才我们可能更多的是从症状聊的，平时哪些人最容易得这种呼吸道疾病？xUv洱吧下载 - 视频教程点播下载网假如说是急性的呼吸道疾病可能儿童比较多，再一个就是老年人，儿童系统在发育的时候，到了冬天他们的感染几率比较高。老年人可能是体质差，另外可能一些老年人有其他的病，比如糖尿病或者是脑血管病，这种病人都是呼吸道感染疾病的高危人群，心脏病和冠心病的病人也是一样
