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1、内科护理学 一、名词解释 1. 慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和或功能异常导致肺血管阻力增加肺动脉高压使右心负荷加重进而造成右心室扩张或和肥厚伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症 (PET)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4. 心肌梗死心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断使相应心肌持久而
2、严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病亦称缺血性心脏病6急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应 7.上消化道出血上消化道出血是是指屈氏韧韧带以上的的消化道包括食管、胃胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的的出血。而上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内内失失血血量量超超过过1000mmll或占占循环血容量的20%主要表现为呕血和黑便常伴有急性周围循环环衰竭。 8肝性脑病肝性脑病 简称HE是严重
3、肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。 9慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎是指起病方式不同病情迁延病变进展缓慢可有不同程度的肾功能减退最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。 10.慢性肾衰竭慢性肾衰竭CRF简称慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局主要表现为肾功能进行性减退代谢产物潴留引起全身各系统症状水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。11 白血病白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生浸润破坏体内脏器
4、和组织而正常造血受抑制临床上产生各种症状和体征。 12 糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。 13. 类风湿关节炎类风湿关节炎rheumatoid arthritisRA是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。 14 中毒
5、机体过量或大量接触化学毒物引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关多呈剂量-效应关系中毒按其发生发展过程可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特点 15 传染病隔离在传染期内将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开防止或限制病原体向易感者传播。 16慢阻肺:多数由慢性支气管（简称慢支）和阻塞性肺气肿（简称肺气肿）发展而来。 17机械通气：是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。 18消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成主要与胃酸
6、及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 19溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。选择题1.对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( D ) D规划、全程 2.大量咯血是指( D ) D一次咯血大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理错误是( D ) D给与持续低流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是(D ) D减少白天睡眠时间和次数 5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C )C肺功能 6.护士指导患者使用吸入器正确的是( B ) B糖皮质激素作
7、为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B ) B COPD 8.发生型呼衰时不可能出现( C ) C球结膜水肿 9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B ) B发作时呈吸气性呼吸困难 10.结核菌素试验结果（）是指局部皮肤硬结变化为D D硬结直径20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为( C ) C高血压、冠心病 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(B ) B革兰阴性球菌 13.慢性肺源性心脏病发病机制是( B ) B右心后负荷加重 14.下列与COPD发生发展有关的重要因素是( D ) D 感染 15.缩唇呼气的作
8、用是( C ) C防治小气道过早陷闭 16.符合房性早搏心电图特点的是( B ) B提前的QRS-T波形态异常 17.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180/100mmHg，近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( C ) C阵发针刺样痛 18.与扩张型心肌病发病无关的因素是( C ) C代谢异常 19.心脏的血液供应主要来自于( B ) B肺静脉20.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是(B ) B撤去心电监护仪 21.交感神经对血液循环的调节不正确的是( B ) B副交感神经兴奋时使血压升高 22.按舒张压水平分级，级高血压是指舒张压(B ) B110mmHg 23.急
9、性心肌梗死所致心律失学发生率最高的时间为急性心梗后(A ) A头24小时内 24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( C ) A 3分钟 B 5分钟 C 15分钟 D 30分钟 25.患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D ) A伴室性早搏 B血压150/90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察( B) A心率 B血钾 C血氧饱和度 D血压 27.患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，体：体温38.4，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干温
10、罗音，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键( C) A持续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液 C静脉点滴广谱抗生素 D使用利尿剂 28.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采取的措施是( B) A减慢抽液速度 B停止抽液平卧观察血压 C皮下注射0.1%肾上腺素 D高浓度吸氧 29.下列血气检测结果哪项为型呼衰(D ) A PaO295mmHg，PaCO230mmHg B PaO280mmHg，PaCO245mmHg C PaO255mmHg，PaCO245mmHg D PaO240mmHg，PaCO260mmHg 30.气管内吸痰时，每次插管
11、吸痰时间不超过( C ) A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 30秒 31.引起急性胰腺炎最常见的原因是C A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 32.下列属于肝性脑病前驱期的表现是 CA以昏睡和错乱为主 B以前昏迷为主 C轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒 33.下列不属于门静脉高压临床表现的是 CA脾肿大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 34.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是A A西咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 35.不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是C A高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛 36.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A A肝脏灭
12、活雌激素的功能降低 B脾功能亢进 C肝脏合成凝血因子减少 D体内醛固醇酮水平增加 37.治疗肝性脑病时灌肠应禁用A A肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 38.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是B A疼痛-进食-疼痛 B疼痛-进食-缓解 C进食-疼痛-疼痛 D进食-疼痛-缓解 39.爆发型或重症患者常见的并发症是 AA中毒性巨结肠症 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔 40.上消化道出血的特征性表现是 AA呕血和黑便 B失血性周围循环衰竭 C氮质血症 D发热 41.急性胰腺炎患者应禁用的药物是D A哌替啶 B抑肽酶 C生长抑素 D吗啡 42.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是B A蜘蛛痣 B腹水
13、 C脾肿大 D腹壁静脉曲张 43.下列不是肝性脑病发病的诱因是 BA感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食 44.下某患者疑是急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查是B A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血糖测定 45.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 CA血、便常规检查 BX线钡餐造影检查 C胃镜检查 D选择性动脉造影检查 46.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是 DA保持心情舒畅 B注意饮食规律 C避免进食刺激性食物 D酸性药物或食物可促进食欲 47.肾病综合征的主要并发症是C A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C感染 D肾静脉血栓 48.
14、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时过于保健指导其中错误的是 DA避免劳累 B低盐饮食 C多饮水、勤排尿 D洗澡以浴盆为宜 49.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是D A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C肾静脉血栓 D感染 50.我国慢性肾功能衰竭的最常见原因为A A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性尿路梗阻 D肾结核 51.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 DA急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B-溶血性链球菌感染所致 C病毒感染所致 D免疫介导炎症 52.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是B A安置于光线昏暗的病室 B鼓励多饮水 C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D导尿留取尿培养标本53.尿毒症最早出现的症状是A A厌食、恶性、呕吐 B嗜睡、定向力障碍 C咳嗽、胸痛 D皮肤黏膜出血 54.下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素D A感冒 B超负荷蛋白质饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板药物 55.女性，29岁，孕6月余，今晨起发热，体温39.5，伴有下腹部不
