半月板损伤的关节镜技术中

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1、半月板损伤的关节镜技术 Christopher Tong FRCSEd(Orth),Division of Sports Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology Chinese University of Hong Kong Prince of Wales Hospital Shatin, Hong Kong,典型表现,解剖和功能,半月板撕裂,该怎么办?,半月板撕裂,该怎么办?,保守 切除(半月板切除) 半月板修复,答案,尽可能修复 不能修复时行半月板切除 小的、稳定的撕裂,保守治疗,根据下列情况决定:,患者年龄 急性或慢性撕裂

2、,外科技术,关节镜下半月板切除,关节镜下半月板修复,半月板箭 缝合 由内到外技术 由外到内技术,如何选择?,第一代半月板箭 推入 生物可吸收,第二代半月板箭,第二代半月板箭,移植物修复半月板,优点 容易做 不需要外科助手(适合私人行医) 缺点 昂贵 ? 修复的安全性 相比缝合技术适应性差一些,半月板箭的并发症,缝合修复半月板,优点 金标准(更强修复) 便宜 缺点 需要额外的外科切口 技术要求更高 需要更多助手,缝合修复半月板,外科技术 由内向外 由外向内 全向内,由内向外技术,内侧显露,由内向外技术的设备,病例 1,T-形紧密固定,多于两点的固定,由外向内技术,由外向内技术,由外向内技术,由外向内技术,大的前角撕裂,由外向内录相,半月板修复的康复,6/52需要长腿保护支具 0 90 度的屈曲 完全负重行走 过伸位膝交锁 六个月不能下蹲,半月板修复后的并发症,半月板撕裂不愈合 神经损伤 血管损伤 外科结的皮肤刺激,谢谢,

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