《顺序》个案工作的产生和发展

个案工作的产生和发展社会工作发展的源头： 17 世纪英、美国家宗教团体及政府机构对贫困的救济，以人宣扬道精神和民主社会理想为动机如果以专业化为线索，个案工作的发展经历了萌发时期、职业化时期、科学化时期、多元化时期和整合时期一)个案工作的萌发时期个案工作萌发于政府与宗教团体对产业革命所带来的社会问题的关注与解决英国是产业革命发生最早的国家，对产业革命带来的社会问题也最敏感 “机器吃人，羊吃人”的现象，出现了大批的城市贫民以及由此而发生的大量社会问题必然威胁着社会体系的稳定，社会不得不对贫民问题给予足够的重视和解决1．政府的救济工作2．宗教的慈善事业(二)个案工作的职业化时期个案工作的职业化是以专门为需要者提供个案工作服务的实务机构的成立和以专门提供个案工作服务而接受薪水的职业个案工作者的出现为标志个案工作的职业化时期开始于 19 世纪中期，那时在美国成立了“改善贫民状况协会” ，经过“慈善组织会社”的充分发展，个案工作的应用扩大到社会的其他领域1． “改善贫民状况协会”2． “慈善组织会社” COS(三)个案工作的科学化时期1、个案工作的理论建构个案工作的理论构建工作是以第一部社会个案工作的专著问世为标志的。

1917 年，玛丽·里士满(Mary Richmond)根据她在 COS 多年工作所积累的经验和研究心得，出版了她的社会个案工作的专著《社会诊断》(Social Diagnosis)，第一次将个案工作作为一种独立的社会工作方法和技巧进行理论的概括和总结，使之成为一套独立的、可以指导实践、并可以作为学校教育内容进行传授的知识体系四)个案工作的多元化时期20 世纪 30 年代以后，心理学理论的发展对社会个案工作发生了重大影响，一批社会个案工作者发展出了许多派别的个案工作理论其中，影响较大的有四大派别，它们是功能派个案工作(Functional Social Case work)、心理暨社会派个案工作(Psychosocial Therapy)、问题解决派个案工作(Problem—solving Approach)和行为修正派个案工作(the Behavioral Modification Approach)五）个案工作的整合时期社会个案工作(社会工作)的整合时期始于 20 世纪 70 年代，这是对社会工作专业所面临的的巨大挑战的一种积极回应随着社会的进步和经济的发展，社会问题日趋多因化和复杂化，仅仅用一种模式或一种方法解决案主的问题往往是不能奏效的。

六）个案工作的反思阶段进入 80、90 年代以后，社会工作学者、教育者及实务工作者开始对个案工作进行反思个 案 社 会 工 作 的 七 个 基 本 原 则 及 内 涵1、个别化（individualization)案主是独特的个人；不能将人分门别类；不要贴标签；不能机械化2、接纳的原则承认案主有表达自我的权利；宽容地了解；不否定、不批评、不责备案主的态度； 对人性有深刻的理解 3、承认的原则视案主是有价值、发展和潜能的.；相信案主有改变的能力4、理解关怀的原则有适当的感情投入；恰当的回应5、非评判原则不评判案主的人格和行为；社工不是法官，不能审判案主；工作目标是帮助案主的成 长6、案主参与和自决的原则不能成为替案主的“靠山”或“拐杖” ；不能剥夺案主成长的权利和机会；尊重案主的选择和决定7、保密原则是专业关系信任的基础；是专业和法律的要求；是案主的利益沟通理论和主要方法技巧沟通是指为了设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递的过程沟通的手段：言语、非言语：身体的接触/相互间距离和所占的空间 /表情、姿态、手势、眼神等。

①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动沟通应该是一个不断的、循环往复的信息反馈过程②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息，③沟通的表现形式为符号互动④沟通过程中信息损失的不可避免性⑤沟通是创造意义的过程⑥沟通可以有不同形式或种类1）树立尊重理念，尊重沟通对象，首先应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体、其次，尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括他的优点和不足，但接纳并不等于认可再次尊重沟通对象应关注关怀对方令人感到温暖2）培养同感能力同感强调主体应动用自己心理的情感区域去感受对方的情感和情绪从两个层面做努力：①培养自己的感受能力②提高表达同感的能力3）训练沟通技巧沟通是一种符号的互动，沟通双方运用传播符号的能力和艺术是取得想好沟通效果的观念，包括运用好语言符号，身体符号、环境符号个案工作与心理咨询的区别相似之处：以个别的方式、沟通的手段帮助心理上有困难的案主；它们都关注案主的心理问题或困难因素；都注重和强调对案主的同感反应和情绪疏导等工作方法不同之处：第一、问题的成因心理咨询：更关注个人的心理因素，强调个人的心理状态；个案工作：强调案主的社会因素，重视案主的家庭、朋友、社会关系等。

第二、工作方式心理咨询：注重个案工作师与案主的关系，工作的领域也是以当事人为主；个案工作：除了注重专业关系，还强调案主之外的社会成员的影响和作用，家庭视访第三、解决问题的途径心理咨询：注意力在案主的改变，重视当事人的行为、态度和观念的改变；个案工作：重视对社会资源的运用，强调案主的家庭、单位、以及其他社会资源对他的帮助和改变第四、服务对象心理咨询：心理健康问题；个案工作：因社会问题而导致困难的弱势群体，如离异家庭的青少年、残疾人、流失儿童、孤寡老人、家庭暴力的对象等等个案工作与思想政治工作的区别工作理念：个案工作：以助人和服务的理念为工作基础，强调的是平等关系，给予和互动，其假设是案主有了难题或困难自己不能解决，需要帮助；思想政治工作：以教育和改变的理念，以说服教育和思想灌输为主目的是改变案主的世界观和价值观工作关系：个案工作：一种平等的专业关系，虽然个案工作关系中工作者有一定的权威，会给案主带来一定的不平等因素，但个案工作者从专业上能够自觉营造平等的心理氛围；思想政治工作：上对下的行政关系，需要权威来提高说服教育的有效性，甚至会运用行政关系来达到改变案主的目的工作内容：个案工作：关注案主的心理层面，注重案主的情绪及心理变化；思想政治工作：关注更多关注案主的意识形态和政治态度，注重案主的行为表现。

个案会谈的基本技巧：①支持性技巧：指工作者通过身体及口头语言的表达，令案主感到被尊重、被理解、被接纳，从而建立信心的一系列技术支持性技巧的运用可以帮助案主开启话题，令案主在没有压力的情况下表达自己的感受或看法，主动的参与个案工作的过程它包括：表达专注、主动倾听、同理心、鼓励支持 ②引领性技巧：指工作者引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念等的技巧运用引领性技巧的目的是促进案主在相关主题上做较为具体、深入有组织性的表达和探讨，增进工作者对案主的认识和了解，协助案主做较深的自我探索以达到更深的自我觉知，以推动会谈的进程它包括：澄清、对焦、摘要③影响性技巧，是指工作者通过影响案主，使其从新的角度或层面理解问题，或采取其他方法解决问题的技巧影响性技巧主要有提供信息、自我披露、建议、忠告和对质移情指案主将早年情绪生活经验里对某一个特定的个人的特殊感受或反应，投射到社会工作者身上，把他当做案主早年情绪生活经验中的某一个特定个人一样看待正移情：案主把社工视为抚养者，他会向社工“要东西” ，要社工陪他、疼他、哄他，案主缺乏成长的动力如果社工 打破这种依赖关系，案主会受到伤害； 如果不打破依恋关系案主永远不会学习负责。

负移情：讨厌或害怕社工 ；案主会防卫、小心，不愿意表达；会测试社工；社工经常会被激怒，应避免掉进陷阱，小心被案主操纵 ）反移情：是指工作者对案主产生一种非现实的感情、态度与反应这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到其所服务的案主身上正向的：过分保护案主；案主无法学习处理伤痛、焦虑等必须面对的问题；恐怕案主会生气、愤怒，以致社工的态度很“仁慈、温和” ；案主生气时，社工不敢对质；案主会利用生气来控制、操纵社工，治疗的效果十分肤浅负向的：社会工作者排斥案主，对案主不公平，使他得不到实际的帮助非常需要案主的认可和赞美社工会对案主的不满而焦虑、痛苦；过分认同案主或其他问题 失掉了社工的客观立场；产生浪漫或与性有关的感受和做法，专业的错误；）保 密 和 保 密 例 外保 密 就 是 保 守 案 主 在 专 业 关 系 中 所 显 露 的 秘 密 意 味 着 社 会 工 作 者 在 未 经 当 事 人 知情 允 许 的 情 况 下 ， 不 会 向 任 何 人 透 露 从 案 主 那 里 获 得 的 资 料 是 社 会 工 作 者 必 须 遵 守 的专 业 原 则 ， 也 是 必 须 履 行 的 义 务 。

保 密 例 外 是 为 了 尽 可 能 减 少 保 密 与 隐 私 尊 重 方 面 的 冲 突 给 社 会 工 作 者 造 成 伦 理 困 境 ，专 业 内 部 制 定 了 部 分 保 密 的 例 外 情 况 ， 在 这 些 情 况 发 生 时 ， 社 会 工 作 者 可 以 自 主 决 定 是否 披 露 案 主 资 料 和 信 息 的 必 要 保 密 特 殊 情 况 包 括 ：1， 隐 私 权 为 案 主 所 以 ， 案 主 有 权 亲 自 或 通 过 监 护 人 或 法 律 代 表 而 决 定 放 弃 时 ；2， 涉 及 有 紧 急 的 危 险 性 ， 基 于 保 护 案 主 本 人 或 其 他 第 三 者 合 法 权 益 时 ；3， 社 会 工 作 者 负 有 警 告 责 任 时 ；4， 社 会 工 作 者 负 有 法 律 规 定 相 关 报 告 责 任 时 ；5， 案 主 有 致 命 危 险 的 传 染 病 时 ；6， 评 估 案 主 有 自 杀 危 险 ， 需 要 进 行 危 机 干 预 时 ；7， 案 主 涉 及 刑 事 案 件 时 补充）1、综合分析研究原则:社会行为：生理、心理、社会三方面综合分析；只收集与案主有关的资料。

2、具体情况具体分析原则：重视个案问题的特殊性，强调个体差别 、3、案主积极参与和自决原则：不应该代替案主解决问题，swer 处于支持、分担、提示的地位避免其形成依赖心理 、4、重视专业关系原则：自我约束、客观、公正、中立 、5、承认接纳原则：不能将案主贴上标签，接纳他真实的自我6、注重沟通的原则:彼此交换意见，促进彼此的协调7、维护案主尊严和权益，严守专业秘密原则：这是建立良好关系的前提同 理 心 和 同 情 的 区 别同 理 心 是 指 工 作 者 进 入 并 了 解 案 主 内 心 世 界 ， 并 将 这 种 了 解 传 达 给 案 主 的 一 种 技 术和 能 力 同 理 心 包 括 情 绪 同 理 和 角 色 同 理 两 个 层 次 的 内 容 ， 情 绪 同 理 即 同 感 ， 是 指 工 作者 如 同 亲 身 体 验 地 感 受 案 主 的 感 受 ， 是 一 种 受 他 人 状 况 感 动 的 能 力 角 色 同 理 是 指 工 作者 了 解 案 主 的 情 境 、 参 考 构 架 及 观 点 的 能 力 同 情 是 含 有 感 情 上 的 过 分 投 入 与 认 同 ， 同 时 包 含 怜 悯 的 含 义 。

1， 同 情 损 害 个 案 工 作 的 专 业 关 系 ， 同 理 心 是 在 关 注 案 主 时 ， 要 保 持 自 己 的 独 立 性 ，坚 守 自 己 助 人 者 的 角 色 1， 同 情 ， 在 给 予 者 与 接 收 者 的 地 位 是 不 平 等 的 ， 给 予 者 只 有 处 于 一 种 比 较 优 越 的 地 位才 有 “资 格 ”去 怜 悯 别 人 。