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1、第6部分 寄生虫学检验第1单元 总论 必考，应作为重点复习。出现频率4次。其中，寄生现象、寄生虫和宿主的类别、寄生虫与宿主的相互关系等相关的概念应熟练掌握。寄生虫病的流行和防治原则应熟悉。常考细节：1. 两种生物一起生活，一方受益，另一方既不受益也不受害，称共栖。2. 寄生虫的类别分为5类：专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫和机会致病寄生虫。3. 在我国危害严重、流行广泛、开展重点防治的五大寄生虫病的是 丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病、钩虫病。第2单元 寄生蠕虫一、医学蠕虫的线虫纲历年必考，应作重点复习。出现频率12次。其中，蛔虫、鞭虫、蛲虫和我国的两种丝虫的形态是考试重点，应熟练
2、掌握。蛔虫的实验室诊断和致病，两种钩虫的形态、致病及其实验室诊断以及鞭虫、蛲虫、丝虫的实验室诊断应熟悉。常考细节：1. 蛔虫受精卵呈椭圆形，中等大小，卵壳较厚，外被凹凸不平（波浪状）、棕黄色的蛋白质膜，卵内含1个大而圆的卵细胞。2. 蛔虫可引起胆道蛔虫病、肠梗阻、胰腺炎或阑尾炎等并发症。3. 钩虫虫卵呈椭圆形，中等大小，卵壳较薄，无色透明，内含2-4个卵细胞。4. 钩虫丝状蚴经皮肤侵入人体内感染。5. 钩虫病的病原学诊断常用饱和盐水浮聚法。6. 蛲虫病的病原学诊断用肛门棉签拭子法或透明胶纸拭肛法查虫卵，或在肛门周围发现虫体后进行鉴定。7. 猪是旋毛虫的主要保虫宿主，是其病流行传播的重要传染源。
3、2、 吸虫纲常考，应重点复习。出现频率5次。其中，华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫和日本血吸虫的形态是考试重点，应熟练掌握。华支睾吸虫和卫氏并殖吸虫病原学诊断、生活史和致病以及日本血吸虫的生活史和实验室诊断应熟悉。常考细节：1. 卫氏并殖吸虫简称肺吸虫。2. 生食含囊蚴的淡水蟹或蝲蛄可感染肺吸虫。3. 日本血吸虫成虫寄生于终宿主的门脉-肠系膜经脉系统。4. 血吸虫的免疫学诊断主要是检测血清抗体，有环卵沉淀试验、ELISA、免疫印迹技术等方法。5. 环卵沉淀试验是日本血吸虫病常用的免疫学诊断方法。三、绦虫纲历年常考，出现频率3次。其中，链状带绦虫形态和致病以及肥胖带绦虫的形态是考试重点，应
4、熟练掌握。链状带绦虫的生活史以及肥胖带绦虫的生活史和致病应熟悉。常考细节：1. 链状带绦虫卵内含一个球形六钩蚴。2. 人若误食链状带绦虫虫卵或孕节，或者通过自体感染方式，均可在人体各组织器官发育成囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。3. 猪囊尾蚴对人体的危害远较成虫为大，所致疾病称囊尾蚴病（或囊虫病）。4. 肥胖带绦虫对人的感染阶段为囊尾蚴。5. 粒系棘球绦虫流行于我国西、北部广大牧区。第3单元 医学原虫一、阿米巴历年必考，应作重点复习，出现频率4次。其中，溶组织内阿米巴的形态是考试重点，应熟练掌握。溶组织内阿米巴的生活史、实验室诊断和致病应熟悉。常考细节：1. 阿米巴的带虫者及慢性病人可用碘液涂片
5、法检查包囊。2. 阿米巴痢疾的临床表现有腹痛、里急后重、腹泻（果酱样便，含脓血黏液，腥臭明显）等。3. 肠外阿米巴病最常见的是阿米巴肝脓肿，还可引起肺脓肿、脑脓肿等。2、 鞭毛虫历年常考，出现频率4次。其中，阴道毛滴虫形态和杜氏利什曼原虫致病为考试重点，应熟练掌握。杜氏利什曼原虫形态和实验室诊断，阴道毛滴虫的生活史和致病以及篮氏贾第鞭毛虫形态、实验室诊断及其致病应熟悉。常考细节：1. 阴道毛滴虫虫体呈梨形，无色透明，有1个泡状核，由核前方的毛基体发出5根鞭毛，轴柱纵贯虫体并从后端伸出，虫体一侧有波动膜，胞质内有深染颗粒。2. 阴道毛滴虫生活史仅有滋养体1个阶段。3. 阴道毛滴虫主要引起女性滴虫
6、性阴道炎。4. 阴道毛滴虫实验室诊断可分别取阴道后穹窿分泌物、尿液或前列腺分泌物，直接涂片镜检或染色后镜检，发现滋养体即可确诊。5. 治疗阴道毛滴虫病人和带虫者，常用甲硝锉（灭滴灵）或局部治疗。三、孢子虫历年必考，应作为重点复习。出现频率约7次。其中疟原虫的形态和实验室诊断为考试重点，应熟练掌握。刚地弓形虫、隐孢子虫和肺孢子虫的形态、致病和实验室诊断应熟悉。常考细节：1. 多次疟疾发作后，可导致贫血、脾大等临床表现。2. 涂片厚、薄血膜后染色镜检仍是目前疟疾诊断最常用的方法。3. 疟疾厚、薄血膜法优缺点 薄血膜涂片经染色后原虫形态结构完整，清晰，可辨认原虫的种类和各发育阶段的形态特性，适用于临
7、床诊断，但虫数较少容易漏检。厚血膜涂片在处理过程中原虫皱缩、变形，而且红细胞已经溶解，鉴别有困难，但原虫较集中，易被发现，熟识其形态特征后可提高检出率。4. 疟疾可经输血感染。5. 疟原虫的致病主要与其红内期裂体增殖密切相关。6. 迟发型子孢子是引起间日疟疾复发的原因。7. 先天性免疫功能不全，大量的免疫抑制剂、抗肿瘤药物及放射线照射等的应用易诱发肺孢子虫病。8. 弓形虫病的传染源主要是猫科动物。第4单元 医学节肢动物偶考，出现频率约2次。我国主要传播疾病蚊种及其与疾病的关系，蠕形螨的形态、生活史和生态应熟悉。常考细节：1.蚊与蝇属全变态昆虫。2.虱和蜱属半变态昆虫。3.有些种类的蝇幼虫（蝇蛆
8、）偶可寄生于人体不同部位，引起蝇蛆病。4.蠕形螨属蛛形纲的种类，是一类永久性寄生虫。 第5单元 寄生虫检验技术历年必考，应作为重点复习，出现频率约7次。其中，病原学检查中粪便检查的各种方法和肛门周围蛲虫虫卵检查以及血液及骨髓检查微丝蚴和疟原虫是考试重点，应熟练掌握。免疫学检查的各个试验原理和应用应熟悉。常考细节：1. 直接涂片法方法简单，连续做3次涂片可以提高检出率。用于检查蠕虫卵、原虫滋养体和包囊。2. 浮聚法包括饱和盐水浮聚法、硫酸锌离心浮聚法等，最适用于检查钩虫卵等线虫卵，但不适于检查吸虫卵。3. 碘液染色法用于检查粪便标本中的原虫包囊。4. 肛门拭子法包括棉签拭子法和透明胶纸法，用于诊断蛲虫病和带绦虫病。5. 厚、薄血膜法常用诊断疟疾。6. 阴道分泌物检查用于检查阴道毛滴虫。7. 环卵沉淀试验专门用于血吸虫病的免疫学诊断。
