《手术时代newoperationera》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术时代newoperationera（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、新手术时代 New Operation Era,宋 烽 Song, Feng,中华护理学会手术室专业委员会 副主任委员 解放军总医院 主任护师 Nursing Care Committee of Chinese Nursing Association Vice Chair PLA General Hospital Operating Room,一、百年历史(History of Centuries) 二、新手术时代(New Operation Era) 三、梦想与未来(Dream and Future),功能化时代 Founctional Ear 计算机时代 Computer Ear 网络化时
2、代 Network Ear 数字化时代 Digital Ear,一、 手术室的发展 163 163 years Development of OR,百年历史,科学技术推动百年历史 Scientific Improvement to OR,1846年：麻醉技术：麻醉技术发展推动了手术学的建立，产生了手术室。 1886年：细菌学的发展，建立了蒸汽灭菌方法，发展了灭菌技术。 1898年：无菌技术的发展推动了手术学的进展。 1966年：洁净技术推动了手术建筑学的发展， 电外科技术 信息数字化推动了手术技术的迅猛发展-跨入了新手术时代,百年历史,公元前5世纪 (5th century BC) 希波克拉底
3、 (Hippocrates),公元前3世纪 黄帝内经 endo-meridians of Huangti Early in the 3rd century BC (about 2400 years ago),百年历史,一、功能化时代 1846 1986 Founctional Ear,传统外科的形成与发展 Emerge and Development of Tradtional Surgery,公元前5世纪生于爱琴海克斯岛的希波克拉底被称为现代医学之父。抛弃神的作用，代之以临床观察研究。其擅长外科，特别是骨折、脱臼。著名格言:用药治不了的疾病，手术可以做到。 解剖学赋予外科新生命。达芬奇在医院
4、太平间解剖30多具尸体，绘制了1000幅解剖学图谱。,百年历史,现代的手术室源于16世纪的意大利和法国，在这之前的医学史上，很少提到手术室。 最早建立的永久性手术室是一个圆形剧场。 但这圆形剧场不是为活着的人做手术，而是为了尸体解剖。,手术室的历史沿革,一个世纪以前的手术并不是在固定的地方施行，而是在病房或患者家中，也可在医生的诊所中。直到1860年，越来越多的外科手术开始在圆形剧场实施，外科手术变成了一种公开的活动。 传统手术室的共同特点是一个玻璃聚光灯、木质的地板和墙壁，一个小小的手术空间，周围挤放着观众席的种种设施。此时手术室的价值主要在于其规模：它能容纳的观众数量。,手术室的历史沿革
5、History of OR,百年历史,中国外科史 The history of Chinese Surgery,公元前3世纪，黄帝内经就曾详细记载人体主要的骨骼及关节伤病。endo-meridians of Huangti Early in the 3rd century BC (about 2400 years ago), Inner Canon of Huangti, one book of Traditional Chinese Medicine, recorded major human bone structure, skeletal and joint injuries in de
6、tail.,百年历史,中国外科史 The history of Chinese Surgery,2000多年前的东汉三国时期，神医华陀为关羽将军刮骨疗毒，这是中国人首创的治疗创伤的骨科手术方法。 More than 2000 years ago, i.e. in the period from the end of Han Dynasty to the Three Kingdoms Dynasty, Hua Tuo, who was worthy of being regarded as a pioneer in medicine, treated the prominent General
7、Guan Yu by using a scalpel to cut the flesh from Guan Yus arm and scrape the poison from the bone. This is considered the first record of applying surgical treatment for trauma in China.,The paint was taken from Long-corridor, Summer Palace,百年历史,公元4世纪，医学家葛洪在他的著作肘后备急方中首次提出了竹板固定骨折法，由此发展而来的小夹板外固定疗法成为中医
8、骨伤科独特的骨折疗法之一。 In the 4th century AD, Ge Hong wrote the book Urgent Elbow Treatment, in which the bamboo splint external fixation therapy was mentioned for the first time, until now, the method is still used as a unique treatment by some Chinese orthopedic surgeon.,肘后备急方影印,中国外科史 The history of Chines
9、e Surgery,百年历史,中国骨科历史 The history of Chinese Surgery,1100年前，唐代蔺道人著仙授理伤续断秘方（公元841年），进一步发展了骨折、脱位的处理与小夹板处置方法。 1100 years ago (841 AD), Moralist Lin in the Tang Dynasty further described the fracture, dislocation treatment and the splint methods.,670年前，元代危亦林著世医得效方（公元1337年）在世界上首先提出了牵引疗法治疗脊柱骨折。 670 years
10、ago (1337 AD), doctor Wei Yilin in the Yuan Dynasty published Effective Medical Treatment, in which he mentioned the traction therapy treatment for bone fractures to the whole world in the first time.,百年历史,中国外科史 The history of Chinese Surgery,由此可见，历史上，中国曾为世界外科的进步做出了伟大贡献。 Chinese people had made grea
11、t contributions to the treatment of bone and soft tissue injury and disease in history,百年历史,无纸化信息处理： Paperless transactions 办公数据统计：Office data statistic 病历电子化： Electronic medical record,二 计算机时代- 1986-2002 Computer ear,百年历史,三、网络化时代 20022008 Network Ear,百年历史,HIS-医院信息系统 Hospital Information System (HIS
12、),医院信息化建设早在80年代中期就已起用 以病人信息为中心,逐步发展电子病历、多媒体及远程医疗方面的应用,百年历史,HIS系统在手术室的应用 HIS system in OR,手术信息管理系统 Surgical information management system 手术经济管理系统 Surgical economy management system 手术物流管理系统 Surgical Material management system PACS系统 PACS system,百年历史,新手术时代-数字化时代 (Digital Ear) 2008,21世纪世界医学的发展 Develop
13、ment of World Med of 21st Century,外科手术微创化-是21世纪外科发展的方向。,微创技术,基因工程 组织工程,器官移植,信息数字化,工程学结合,PAST: Cut, then see 过去：切开，再看,PRESENT: See, then cut 现在：看完，再切,Combine, see and cut 新手术时代：看与手术结合,新手术时代,以电脑为基础的系统能提高外科医生的灵巧性、视觉反应、信息集成能力 Computer-based systems to enhance the surgeons dexterity, visual feedback, and
14、 information integration 电脑扮演关键的角色： Computer plays a key role in: 清晰的3D，模型构建 信息集成 术前计划、术中操作 3D visualization, model construction quantitative integration of information preoperative planning and intraoperative execution 医用计算机设计/计算机管理一种示范手段 Medical CAD/CAM - a paradigm shift!,电脑辅助手术 Computer Aided Su
15、rgery (CAS),新手术时代,CAM- PACS,PACS即应用于医院的数字医疗设备如：CT、MR（磁共振）、US（超声）、NM（核医学）、X光机、DSA（数字减影）、CR、DR等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、信息处理的综合应用系统。,新手术时代,工程技术与数字化手术间的结合 combination of engineering and Digital OR,机器人手术间 一体化手术间 IMRA手术间 DSA手术间 CT手术间,新手术时代,工程技术骨科手术 Engineering-Orthopedic Surgery,FRACAS concept 概念 Follow
16、the bone fragment positions with 3D models on a computer screen instead of fluoroscopy在电脑屏用3D模型追随骨折位置代替透视 CT+Fluoro-based 3D bone fragment models from preop CT 3D骨折模型来自术前CT Real-time bone fragment tracking 实时骨折追踪 Registration with fluoroscopic images用透视图像注册,新手术时代,微创外科技术发展现状 Status of Mini-invasive Surgery,新手术时代,电子内镜 的微型化,智能电脑 机器人手术,宽带因特网 远程手术,医疗产业的革命,手术外科变革 Innovative of surgery,微创外科的技术应用 Mini-invasive Surgery,机器人下：- 心脏病手术：微创架桥、 瓣膜置换、
