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1、1中西医结合治疗小儿脑瘫 450 例的临床分析【摘要】 目的：观察中西医结合治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法：890 例小儿脑瘫患儿分为单纯西医治疗组(440 例)和中西医综合康复治疗组(450 例)，分别采用单纯西医治疗法和中西医结合治疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：中西医综合康复治疗组临床显效 382 例(85.0%)，有效 434 例(96.5%)，无效 16例(3.5%);单纯西医组临床显效 319 例(73.0%), 有效 387 例(88.0%)，无效 53 例(12.0%),中西医综合康复治疗组的总有效率明显高于单纯西医治疗组，差异有统计学意义( P0. 05)。结论：中西医结合治
2、疗小儿脑性瘫痪的疗效显著，值得临床推广。 【关键词】 脑性瘫痪 ;中西医结合治疗; 疗效;平顶山地区ABSTRACT Objective: To observe the curative effects of treating infantile cerebral palsy with combination of western medicine and traditional Chinese medicine (TCM). Methods: 890 cases of infantile cerebral palsy were divided into simple western medi
3、cation group (440 cases) and combination of western medicine and TCM group (450 cases); and were treated by simple western medication and combination of western medicine and TCM separately. Curative effects were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the combination gr
4、oup is significant higher than that of the simple western medication group (P50%，有效：疗效率20%，无效：疗效率20%。1.4 统计学处理所有数据采用 SPSS10.0 统计软件进行分析，组间比较采用 2 检验，检验水准 =0.05。2 结果治疗后中西医综合康复治疗组临床显效 382 例(85.0%)，有效 434 例(96.5%)，无效 16 例(3.5%)。单纯西医治疗组临床显效 319 例(73.0%),有效 387 例(88.0%)，无效 53 例(12.0%)。中西医综合康复治疗组的总有效率明显高于单纯
5、西医治疗组，差异有统计学意义( P0.05)。3 讨论3祖国医学对脑瘫早有描述，将其归纳为五迟、五软、五硬范畴，认为主要是由先天胎禀不足、肝肾亏损，后天失养、气血虚弱或受寒、阴气不运，肌肤失其温煦所致，其治疗原则以补益先天肾气、填精益髓为主，培育脾胃后天之气、调理饮食、祛邪为辅。中医治疗脑瘫方法很多，临床常用的治疗手段有中药、按摩、针刺和穴位封闭等，不论方法异同，都将辨证施治这一中医理论贯穿于脑瘫康复治疗的始终2。根据病因病机及临床表现中医将脑瘫辨证分型为精血不足型、血虚风乘型、肝强脾弱型、脾肾亏虚型、阴虚风动型3，雷正荣等4认为本病属先天血气不足，髓海失充，故当调和气血，治以“调气和血汤”
6、。卢映5认为脑瘫多由气血亏虚、淤血阻络、筋脉失养所致，治疗以益气活血、祛淤通络为主。脑瘫治疗重在早期发现、早期治疗，对脑瘫的病因进行研究有助于采取有效措施，减少脑瘫发生，及早发现高危病例，及时进行正确有效地干预，减轻残疾程度，降低残疾率。随着治疗手段逐步完善和发展，中西医结合治疗脑瘫的疗效逐步提高。治疗小儿脑瘫过程中发现存在一些问题，例如:(1)脑瘫的中医分型、诊断、疗效评估标准尚不统一，疗程长短不一，临床研究大多数未设立对照组，或对照组不严密，难以正确评价疗效;(2)临床缺乏必要的运动实验研究，有关中医治疗脑瘫的机理有待深入研究;(3)中医治疗方法还需要进一步结合现代康复手段及其他治疗手段，
7、如药物疗法、外科手术疗法、物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言训练、感觉统合治疗、矫形器等。脑瘫是一种顽症，随着医疗水平的发展，越来越多的脑瘫患儿得到有效治疗，有效率、治愈率不断提高，致残率不断下降，但同时应注意到脑瘫患儿治疗时间长，有的需要终身治疗，治疗费用昂贵，所以脑瘫儿童的生存、生活质量更应受到全社会的广泛关注，应积极倡导相关部门合作，全社会参与，充分利用现有资源，发挥现有康复机构的设施、人员的作用，开发和利用社区和家庭的人力、物力资源，构建脑瘫儿童康复和训练服务网络，为脑瘫儿童提供在功能康复、教育、医疗保健等方面的服务。我院采用中西医结合治疗脑瘫患儿，临床显效率、有效率均明显高于单纯西医治疗组，效果显著，值得在临床上推广应用。【参考文献】1 林庆.小儿脑性瘫痪的定义、诊断标准及分型J.中华儿科杂志,2005,43(4)：262.2 李树春.小儿脑性瘫痪M.郑州:河南科学技术出版,2000.168.3 王军英.中医辨证分型治疗小儿脑性瘫痪J.现代康复，2001，5(8)：44.4 雷正荣，史力奇.治疗小儿脑性瘫痪经验J.实用中医药杂志，1994,12(4)：70.5 卢映.中药治疗小儿脑瘫 22 例临床观察J.中国优生与遗传杂志，1996,12(4)：70.
