《【最新word论文】中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察【临床医学专业论文】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【最新word论文】中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察【临床医学专业论文】（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染 60 例临床观察【关键词】 反复呼吸道感染;免疫缺陷;玉屏风散加味;中西医结合反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见疾病，发病率 25%左右。2006 年 1月2008年 10月，笔者对收治的 180例患儿进行分组治疗，应用中西医结合治疗 60例，临床疗效较好，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 病例来源为本院门诊和住院患者。反复呼吸道感染诊断均符合中医儿科学1诊断标准。剔除有先天性心肺疾病患儿，共计 180例。其中男 108例，女 72例;年龄 212 岁，平均(5.21.3)岁;就诊时病种：上呼吸道感染 113例，支气管炎 46例，肺炎 21例。随机
2、分为 3组，对照组(A 组)、医药组(B 组)及中西医结合组(C 组)各 60例，各组资料经统计学处理差异无显著性(P0.05)。1.2 治疗方法 A组：仅对就诊时疾病进行治疗。B 组： 葡萄糖酸锌片，以元素锌 0.51mg/(kgd),疗程 48 周，维生素 A 5000U/(kgd)，5 次服或连服 2周。C 组：在 B组基础上加服玉屏风散加味。药物：黄芪 3g，白术 2g，防风 1g，党参 3g，山药 3g，五味子 3g。研末为 1包量。13 岁 1/3包，36 岁1/2包，612 岁 1包，每日 2次冲服，疗程 48 周。A、B、C 三组就诊时依病原为病毒感染者口服或静点双黄连相应制剂
3、，细菌感染者口服罗红霉素或静点青霉素、头孢菌素等。2 结果2.1 疗效标准 显效：呼吸道感染次数减少4 次;好转：呼吸道感染次数减少2 次;无效：治疗前后呼吸道感染次数无明显改变。接受治疗后随访 1年。2.2 治疗结果 见表 1。表 1 三组疗效比较 (例)注：B,C 组与 A组比较均，P0.053 讨论免疫缺陷是公认的小儿反复呼吸道感染的主要病因，也有报道微量元素锌及维生素 A的缺乏是反复呼吸道感染的重要致病因素。免疫缺陷导致机体抗感染能力低下;锌参与 90多种酶的合成，与 200多种酶活性有关，锌缺乏时机体多种生理功能紊乱，胸腺、脾功能降低或萎缩，使 T细胞功能降低;维生素 A不足机体细胞
4、免疫及体液免疫功能均降低，呼吸道黏膜上皮细胞改变;局部屏障作用破坏，致呼吸道感染反复发生。补充锌及维生素 A能够改善机体的免疫机能，增加呼吸道黏膜的屏障作用，减少呼吸道感染的发生。祖国医学认为反复呼吸道感染是在先天禀赋不足的基础上外邪入侵，使脾胃虚弱，气血生化乏源，肺气不足，腠理不密而致病。玉屏风散是中医扶正固表的名方，方中黄芪补气固表;白术健脾扶2正;党参、山药健脾益气，五味子固表止汗;防风佐黄芪固表而不留邪，祛邪而不伤表。现代药理研究证实：玉屏风散能提高小鼠网状内皮系统功能和血清补体C3、C4 水平，增加血清免疫蛋白 IgA、IgG、IgM 含量，增强小鼠寒热交替刺激环境下的适应能力，对机体免疫有明显的调节作用。反复呼吸道感染患儿随年龄增长，部分发病次数有减少的趋势，药物干预能显著减少发病次数(P0.05),但 C组有效率高于 B组,说明中西医结合治疗可进一步提高疗效,值得在临床中推广应用。【参考文献】1 汪受传.中医儿科学.北京:中国中医药出版社,2004：125-126.
