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1、血液透析 科学饮食,主要内容,长期血透肾友营养状况如何？,1,2,什么是长期血液透析患者科学饮食？,1程立新.中国血液净化，2004，3（8）：450-452,长期透析营养不良发生率高,造成营养不良的原因有哪些？,多种原因 相互作用,营养不良,如何判断营养不良？,参考：1、KDOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南 2、维持性血液透析患者营养不良研究进展,科学饮食 加强饮食管理，纠正营养不良,1、摄入充足的蛋白质,如何保证蛋白质的“量”与“质”？,（提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）,蛋白质摄入小技巧,饭量不够，吃不饱怎么办？ 可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米饭、馒
2、头吃到饱足 低蛋白淀粉，如：麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等,技巧一,技巧二,素食者怎么补充蛋白质？ 素食者可根据血中钙、磷、钾水平适当食用豆类及豆制品或菌类 因豆类制品、菌类含有丰富的蛋白质，可部分满足血透肾友的营养需求,2、摄入充足的热量,能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。,热量摄入小技巧,热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？ 应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等,技巧一,技巧二,进食减少时，如何保证充足热量摄入？ 当进食量减少时，
3、可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要,3、控制脂肪和胆固醇的摄入,长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。,4、限制液体的摄入,水潴留,每天应摄入多少水份,总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。,如何衡量体内水液平衡,示例： 一位体重60公斤的肾友，透析间期的体重增长不宜超过 605% =3公斤，平均不超过 1公斤/天。,水份摄入小技巧,如何有效地控制水份摄入？ 少食用含水量高的食物，如西瓜等 吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏肉等 用带
4、刻度的杯子，有计划的喝水 养成小口喝水、不一饮而尽的习惯 将部分水结成冰块，口渴时含在口中 不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,小技巧,减轻口渴感觉， 有助于减少喝水,5、限制钠（盐）摄入,进盐过多,钠水潴留,水摄入过量,高血压、水肿等,限盐：35 克/天,如何控制钠盐摄入过量？ 做菜时少放盐和酱油 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用,烹调菜肴如何选材？ 采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味
5、道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等,技巧二,技巧一,限钠（盐）小技巧,6、限制钾的摄入,高钾血症危害： 肌肉：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停,严格控制钾摄入量，提防高钾血症！ 每日摄入量：23克,认识高钾食物,奶粉 奶片 芝士（奶酪）,奶 制 品 类,鱼 肉 豆 蛋 类,毛豆 香肠 猪肉干,鱼松 小鱼干 鲳鱼,认识高钾食物- 蔬菜篇,根 茎 类,土豆 芋头 山药 荸荠,海带 紫菜 木耳 香菇,菠菜 苋菜 空心菜 番茄,蔬 菜 类,菌 藻 类,认识高钾食物-水果篇,水 果 类,所 有 果 脯,水 果 制 品,果汁 水果罐头的汤汁,葡萄干 杏脯 话梅,香蕉
6、榴莲 奇异果 橘类,认识高钾食物-其他,所 有 坚 果,饮 料,调 味 品,花生 杏仁,咖啡 茶,鸡精 低钠盐,薯片,零食,去钾小技巧,蔬菜如何去钾？ 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/22/3 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的 含量 1/2 2/3,技巧一,技巧二,水果如何去钾？ 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2,技巧三,其他去钾技巧 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3,常见的低钾食物,水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦,含钾量低的食物，如果进食量过多， 同样可以引起高钾血症,7、限制磷的摄
7、入,认识常见的高磷食物,肉 类,蛋 类,动 物 内 脏,全 谷 类,口 蘑,汽 水,（高磷食物： 磷含量300mg/ 100g食物）,常见低磷食物,冬瓜 胡萝卜 苹果 梨,粉丝 凉粉 油类 海参,8、补充钙剂、维生素,饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。,小技巧,食物种类及食用量推荐,每天食物大概包括：,食谱推荐（一）,以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：,食谱推荐（二）,以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：,食谱推荐（三）,以体重65公斤为例，每日应摄入蛋白量为78克左右：,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
