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1、1中国五城市儿童靶身高预测公式作者：张绍岩，张继业，刘 刚，马振国，沈勋章，韩一三，许瑞龙【摘要】 目的 分析不同方法的靶身高预测公式对中国城市儿童的适用性。方法 研究样本为达到成年身高的 2 550 名（男 1 189 名，女 1 361 名）中国广州市、上海市、温州市、大连市、石家庄市五城市的正常儿童。依据修正的父母身高中值法（corrected midparental height method,CMH） 、线性回归法（final parental height，FPH）和条件靶身高法（conditional target height，cTH） ，计算中国城市儿童靶身高预测公式。以单样
2、本 t 检验，检验儿童成年身高与靶身高之间的差值和 H0 理论值的差异显著性。结果 儿童成年身高与CMH-C、cTH-C、FPH-C 公式预测的靶身高之间均差异无统计学意义（P=0.510.99） ，但 CMH-C 公式分别低估和高估了 MPH SDS-1.5 和1.5 的儿童的靶身高（P0.05） 。大部分其他人群的预测公式显著高估了中国五城市儿童的靶身高（P0.01） 。结论 以绝对值（cm）或 SDS 表示的 cTH-C、FPH-C 公式适用于中国五城市儿童靶身高的预测。 【关键词】 靶身高；父母身高中值；中国儿童Abstract Objective To examine applica
3、bility of the formulas used to compute target height for Chinese children of cities in China.Methods The subjects were 2 550 children aged 1720 years from five cities of China.The adult height of children was measured and the midparental height was determined by the height self-reported of childrens
4、 parent.The formulas of predicting target height for Chinese were proposed by corrected midparental height method (CMH),simple linear function of midparental height (FPH),and conditional target height (cTH).The one-sample t test was used to test the difference between the adult height and target hei
5、ght with the expected mean value of zero.Results The mean residual values for estimating target height for Chinese by CMH-C，cTH-C，FPH-C were not significant (P=0.510.99);However,CMH-C underestimated the target height for children with midparental height -1.5 SDS,and overestimated for children with m
6、idparental height 1.5 SDS (P0.05).In comparison,the formulas from other population mostly overestimated target height of Chinese children (P0.05).Conclusion The cTH-C，FPH-C (in cm or SDS) of predicting target height are applicable for Chinese children of the five cities in the clinical evaluation of
7、 growth promotion treatments.Key words target height;midparental height;Chinese children21970 年 Tanner 等1首次提出了靶身高（target height）的概念，并以父母身高中值（mid-parental height，MPH）加减 6.5 cm 计算男女儿童的靶身高，称为父母身高中值修正法（corrected midparental height,CMH） 。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，所以在儿科临床中，普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。Luo 等2依据瑞典儿童样本，曾提出了以
8、父母身高中值线性函数预测儿童靶身高（final parental height，FPH）的方法。而 Cole3又证明了可以使用标准差分值（standard deviation score，SDS）来代替传统的父母身高中值，并提出了以选型婚配和回归偏差修正的条件靶身高（conditional target height，cTH)方法4 。Luo 等5在香港儿童比较了 CMH 和 FPH 方法预测的靶身高，认为瑞典儿童的靶身高模型可应用于中国香港儿童。但在中国上海6和台湾儿童7的应用比较研究中，瑞典儿童的靶身高模型并不适用于中国儿童。因此，本文依据中国广州市、上海市、温州市、大连市、石家庄市五城市
9、儿童样本，以 CMH、FPH、cTH 方法的原则重新计算预测公式，观察不同公式对中国儿童靶身高的预测效果。1 对象与方法1.1 样本 研究样本为中国人手腕骨发育标准修订 8研究中随机抽取男 1820 岁、女 1719 岁的 2 550 名（男 1 189 名，女 1 361 名）上海、广州、石家庄、温州、大连市骨发育成熟的正常儿童，除外的受试者如下：(1)凡有心、肺、肝、肾等脏器疾病以及内分泌疾病患者、发育异常者、身体残缺畸形者；(2)参加业余文艺、业余体校训练的学生；(3)肥胖和重度营养不良者（体重指数在年龄组 97th 百分位数以上和 3rd 百分位数以下者） ；(4)出生时为小样儿或窒息
10、、难产者。检验样本为已发育成熟的 183 名（男 87 名，女 96 名）城市正常儿童。1.2 方法 以中国学生体质与健康调查 9相同的身高计和方法测量受试者身高；父母身高为报告身高（父母本人填写调查表） ，MPH=（父身高+母身高）/2。儿童成年身高以及 MPH 分别以绝对值（cm）和 SDS 表示，SDS=(身高-平均数)/标准差。靶身高预测公式计算方法：CMH-C（CMH for Chinese）=MPH（男女成年身高差值）/2；FPH-C（FPH for Chinese）：以儿童成年身高为因变量，父母身高中值为自变量线性回归计算；cTH-C（cTH for Chinese）=MPH S
11、DSr(P,O)2/1+r(P,P) ，其中r(P,O)为 MPH 与儿童成年身高之间的相关系数；r(P,P)为父身高与母身高之间的相关系数。31.3 统计学分析 以单样本双尾 t 检验，检验儿童成年身高与靶身高差值和H0 理论值的差异显著性，P0.05 为差异达到显著性水平。2 结果2.1 中国五城市儿童靶身高预测公式 男女儿童的成年平均身高差值为11.94 cm（其 1/2 近似 6.0cm） ，所以 CMH-C 公式为：男：CMH-C（cm）=MPH（cm）6.0（cm）女：CMH-C（cm）=MPH（cm）-6.0（cm）以儿童成年身高为因变量（Y） ，父母身高中值为自变量（X）的线性
12、回归参数见表 1，得到 FPH-C 公式如下： 男：Y（cm）=36.82+0.81X（cm）Y（SDS）=-0.005+0.66X（SDS）女：Y（cm）=23.05+0.83X（cm）Y（SDS）=0.008+0.72X（SDS）儿童成年身高与父母身高中值的相关系数为 0.57（P 参考文献】1 Tanner JM,Goldstein H,Whitehoues RH.Standards for childrens height at ages 29 years allowing for height of parent.Arch Dis Child,1970,45:755-762.2 Lu
13、o ZC,Albertsson-Wikland K,Karlberg J.Target height as predicted by parental heights in a population-based study.Pediatr Res,1998,44:563-571.3 Cole TJ.Galtons midparent height revisited.Ann Hum Biol,2000,27(4):401-405.4 Hermanussen M,Cole TJ.The calculation of target height reconsidered.Horm Res,2003
14、,59:180-183.5 Luo ZC,Low LC,Karlberg J.A comparison of target height estimated and final height attained between Swedish and HongKong Chinese children.Acta Paediatr，1999,88(3):248-52.6 江静，王伟，邱定众，等.一种预测成年身高的新方法.中国优生与遗传杂志， 2005,13:115-117.47 Su PH,Wang SL,Chen JY.Estimating final height from parental heights and sex in Taiwanese.Hum Biol,2007,79(3):283-293.8 张绍岩，刘丽娟，吴真列，等.中国人手腕骨发育标准-中华 05 ITW3-C RUS、TW3-C 腕骨和 RUS-CHN 方法.中国运动医学杂志,2006,25 (5):509-516.9 中国学生体质与健康研究组： 改革开放 20 年中国汉族学生体质状况的动态分析.中国学生体质与健康调研报告.北京：高等教育出版社,2002,54-93.
