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1、1中医儿科教育现状的思考与对策【摘要】 目前中医儿科教育以“院校式教育”为主，所培养出来的中医儿科医生临床能力不足。 “传统师承式教育”在这方面有其优势，但在培养人才的数量上，满足不了现代社会发展的需求，也受到教师个人学识与经验的束缚，使学生在系统掌握整套中医基础理论方面逊色于“院校式教育”等。当前中医儿科教育工作应通过以下途径解决此问题：(1)采用协同参与教学模式;(2)创造研究性学习环境;(3)有效应用现代教学媒体技术;(4)本科教育阶段熟读中医经典;(5)“院校式教育”与“传统师承式教育”相结合，扬长避短，发挥两个优势。 【关键词】 中医教育学; 中医儿科学; 院校式教育; 师承式教育回
2、顾 30 余年的中医儿科临床教学实践，深深地感到当前中医教育面临着严峻挑战与大好机遇并存的局面。所谓挑战是指目前随着整个中医事业处于萎缩状态，中医儿科的生存面临着严峻挑战。当然中医儿科教育也同样面临严峻的挑战，这不能不引起同行们的深深反思。1 中医儿科教育现状的思考建国至今，中医儿科教育与整个中医教育基本上是一致的，以“院校式教育”为主。培养了本科生、硕士生以及博士生等不同层次的大批中医人才，涌现出许许多多的知名专家教授，可以说是成绩斐然。但是，现行的中医儿科教育同时也存在着明显的不足。 “中医院校式教育”的 50 年中没有培养出广大人民群众期盼的如扁鹊、张仲景、华佗、孙思邈、李时珍等名医;“
3、中医儿科院校式教育”也没有培养出人们期待已久的如钱乙、万全等儿科名医;所培养出来的中医儿科临床医生在临床能力上与广大人民群众的要求还有较大的距离。人民在呼唤名医，呼唤中医儿科名医;人们在质疑当今的中医教育，当然同样也在质疑当今现行的中医儿科教育。前一段时间，甚至出现了否定中医、取消中医的逆流。这股逆流的出现有许多因素，但是“中医院校式教育”所显现的不足也是其中一个重要因素。因此，人们思念“中医传统师承式教育” 。2 传统“师承式教育”的探析传统的中医教育主要是“师承式教育” 。 “师承式教育”以“师带徒”的形式为主，是历史上中医人才培养的主要形式。数千年来，传统的“师承式教育”培养和造就了大批
4、的中医各科人才。其中著名的如春秋时期的扁鹊，汉代的淳于意、张仲景、华佗，唐代的孙思邈，宋代钱乙，明代的万全、张景岳，清代的吴瑭、吴谦、叶天士等，可以说历朝历代名医辈出，不胜枚举。这些名医名家不但中医理论造诣精深，著述颇丰;而且，临床能力与临床经验十分丰富，深受广大人民群众的爱戴。以他们为代表的大批历代中医人才，数千年来为人民群众的防病治病立下了汗马功劳，为中华民族的繁衍昌盛做出了伟大的贡献。历史不应忘记他们，现代的中医更不应忘记他们。2那么， “传统师承式教育”就那么完美?那样理想?实践证明“传统师承式教育”跟不上时代发展的需要。 “传统师承式教育”在培养人才的数量上，满足不了现代社会发展的需
5、求，更满足不了中医走向世界的需要;其次“师带徒”也受到老师个人学识与经验的束缚，各承家技、知识面较窄;“传统师承式教育”形式使学生在系统掌握整套中医基础理论方面逊色于“中医院校式教育”等。另外“传统师承式教育”受到了西方“院校式教育”的巨大冲击，数十年来“传统师承式教育”已经极度萎缩，不但在培养规模上竞争不过“中医院校式教育”;而且，作为“传统师承式教育”的对象质量也大幅度下降，根本无法与古代中医“传统师承式教育”的对象相提并论。故建国以后“传统的师承式”与“现代的院校式”两种中医教育所培养出的人才根本不在同一水平线上。尽管如此，建国以后的“传统师承式中医教育”培养的人才与“现代院校式中医教育
6、”所培养的人才仍然各有优劣，说明“传统师承式教育”生命力是顽强的。所以 1990 年中华人民共和国卫生部、劳动人事部和国家中医药管理局共同发文,开展高层次的“继承教育” ，以挽救中医，培养高层次中医人才，振兴中医事业。目前已有 3批出师，几乎都成为全国各地的中医各科骨干。但是，从目前情况来看“传统中医师承式教育”培养出来的人才还是有限，难以成为当今中医教育，包括中医儿科教育的主流。3 提高当前中医儿科教育的对策与思路以科学发展观来搞好中医儿科教育，培养优秀中医临床人才，造就一代名医，是当前中医儿科教育工作的重点。首先必须抓紧基础教育，使学生打下牢固的中医基础，将来才能成为新一代中医儿科名医。这
7、好比盖高楼一样，高耸入云的摩天大厦必须首先打好坚实而又牢固的基础。为此，应采用如下措施。(1)采用协同参与教学模式。为扭转传统课堂教学中教师“讲” ，学生“听” ，受教育者对学科知识缺乏深入思考的状况，徐教授注重发挥教师作为学习引导者和促进者的作用，组织小组发言、班级辩论等教学模式，鼓励学生与学生、学生与教师间的学术研讨，使学生成为主动的思考者和教学活动的积极参与者。通过协同参与模式形成了以问题为中心的教学情境，培养学生的创新思维，增强学生的综合素质。(2)创造研究性学习环境。改变以逻辑讲授为主的方法，吸收低年级本科生参与科研实践，使学生在自主研究过程中加强知识的内化、吸收和运用，培养创新精神
8、和科研能力，从而建立完善的“态度-技能-知识”体系。同时还改革学生学习的评价机制，注重结果评价与过程评价的结合，通过对学生的创新实践技能进行综合评定，激发学生的求知热情和探究精神。(3)有效应用现代教学媒体技术。首先，借助信息技术创建立体、开放的教材体系，扩大知识容量，提高教学内容的更新率。其次，组织开发高质量的多媒体课件，将科学的教学设计与声像及动画编辑技术有机结合起来，帮助学生理解抽象概念、化深为浅、化难为易，提升学生的思维水平，很好地发挥了媒体技术提高课堂教学质量和效率的作用。充分运用计算机网络技术，形象、生动而直观地展现了疾病的发生发展过程，符合学生的认知规律，极大地提高了学生学习的积
9、极性和效果。3(4)本科教育阶段，熟读中医经典，打好基础，中医儿科研究生教育要解决临床研究生不“临床” “博士不博”问题。同时，搞好高层次中医儿科的“师承式教育” ，建立能够培养新一代中医儿科名医的研修项目等。(5)由于“现代院校式中医教育”和“传统中医师承式教育”各有优缺点，因此“现代院校式中医教育”应与“师承式教育”相结合，扬长避短，发挥两个优势，保持“现代院校式中医教育”中医基础理论学习系统而又完整的优势，吸取“传统师承式教育”临床教学好的优势，在生产实习阶段实行“导师负责制”的带教方法，使学生充分学习和继承各科带教老师临床经验，兼有各家之长。要抓好“高层次中医儿科的师承式教育” ，要防止“只拜师，不学艺”的怪现象发生。努力促进中医儿科学术流派的发展，开展中医儿科学术争鸣，使中医儿科教育健康发展，为振兴中医儿科事业作出贡献。总之，当前中医儿科教育在面临巨大挑战的同时，也面临良好的机遇。这个机遇就是指当前党和国家十分重视中医事业的发展，出台了许多有利于中医发展的政策，拨款数额日渐增加，为中医事业的发展，当然也为中医儿科教育的发展提供了非常好的条件。现在需要抓住机遇，搞好中医儿科教育，为振兴中医儿科事业贡献各自的努力。
