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1、体 循 环 的 静 脉,人体解剖学教研室,系统解剖,进入课件,末页,体循环的静脉,体循环静脉的特点： 体循环静脉的组成： 上腔静脉系： 组成、主干： 头颈部的静脉： 锁骨下静脉： 上肢的静脉：,胸部的静脉： 下腔静脉系： 主干： 下肢的静脉： 盆部的静脉： 腹部的静脉： 肝门静脉系：,内 容 提 要,系统解剖,上页,下页,体循环的静脉 特点,有浅、深之分： 浅静脉（皮下静脉）：居皮下、数量多、不与动脉伴行。 深静脉（固有静脉）：居固有筋膜的深面或体腔内、多与同名的动脉伴行。 静脉间有丰富的吻合，可在某些部位形成静脉网或静脉丛。,系统解剖,上页,下页,体循环的静脉 特点,管腔内有半月形向心开放的
2、静脉瓣。 壁薄、弹性小、腔较同级的动脉的大、血液容量大、血流缓慢、压力较低。,系统解剖,上页,下页,体循环的静脉 特点,几种特殊结构： 硬脑膜窦 板状（障）静脉 骨松质,系统解剖,体循环的静脉 组成,上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系,上页,下页,系统解剖,上页,下页,上腔静脉系,组成： 由收集头、颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器血液回流的静脉组成。 主干： 上腔静脉（superior vena cava）： 头臂静脉： 静脉角：,系统解剖,上腔静脉： 成人长约57cm、口径1.71.9cm，由左右头臂静脉在右侧第1胸肋关节处后方汇合而成，沿升主动脉的右侧垂直下降，至第3胸肋关节下缘注入右心房。在入
3、心前还接纳奇静脉的血。,注意头臂静脉的位置、构成和接纳范围！,上页,下页,上腔静脉系,系统解剖,上页,图片,下页,头颈部静脉： 颈内静脉：为颈部最大的静脉干。 起始、行程： 上端在颈静脉孔处续乙状窦，行于颈动脉鞘内，先后沿颈内动脉与颈总动脉外侧下降，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。,上腔静脉系,系统解剖,返回,颈内静脉口径平均约1.3cm、最大可达2.4cm。,上腔静脉系,系统解剖,上页,下页,图片,主要属支： 颅内支：通过颅内及硬脑膜窦收集脑膜、脑、眼及颅骨的血液（详见中枢神经系统）。 颅外支：包括面静脉、下颌后静脉、舌静脉、咽静脉及甲状腺上、中静脉。,上腔静脉系,系统解剖,返回,
4、上腔静脉系,系统解剖,上页,下页,面静脉（facial vein） 起于内眦静脉、与面动脉伴行，在下颌角处与下颌后静脉的前支汇合，下行至舌骨大角处注入颈内静脉。 面静脉自口角以上缺少静脉瓣，且借内眦静脉、眼静脉或经面深静脉与颅内海绵窦相交通。,图片,上腔静脉系,系统解剖,途径一：面静脉内眦静脉眼上、下静脉海绵窦 途径二：面静脉面深静脉翼静脉丛眼下静脉海绵窦,下图,返回,上腔静脉系,系统解剖,返回,上图,上腔静脉系,危险三角,系统解剖,颈外静脉： 为颈部最大的浅静脉。颈外静脉在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行至其下端后方穿颈深筋膜注入锁骨下静脉。,上页,下
5、页,上腔静脉系,系统解剖,锁骨下静脉： 锁骨下静脉在第1肋的外侧续于腋静脉，与同名的动脉伴行，在胸锁关节的后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。,上页,下页,上腔静脉系,系统解剖,上页,下页,上肢的静脉： 深静脉： 浅静脉： 头静脉 肘正中静脉 贵要静脉,上腔静脉系,系统解剖,胸部的静脉： 奇静脉系 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉,上页,下页,上腔静脉系,系统解剖,上页,下页,椎静脉丛 椎内静脉丛 （前、后丛） 椎外静脉丛 （前、后丛）,上腔静脉系,系统解剖,上页,图片,下页,下腔静脉系,主干： 下腔静脉（inferior vena cava）：下腔静脉为人体最大的静脉干，在L4-5体的前方由左右髂总静
6、脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上升、经肝的腔静脉窝，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。借各级属支收集下肢、盆部、腹部的血液。,系统解剖,返回,下腔静脉系,系统解剖,下肢的静脉： 深静脉： 浅静脉：,上页,下页,大、小隐静脉易好发曲张,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,盆部的静脉： 主干：髂总静脉： 在骶髂关节的前面由髂内、外静脉汇合而成，斜向上至L4-5右前方与对侧的汇合成下腔静脉。 髂总静脉长约47cm，一般左侧的长于右侧的。,下腔静脉系,系统解剖,上页,图片,下页,主要属支： 髂内静脉： 髂内静脉与髂内动脉伴行、短而粗，其属支分脏、壁支。收集各同名动脉分布区域的静脉血。脏支在器官的
7、周围形成广泛的静脉丛，如：膀胱静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛等。,下腔静脉系,系统解剖,返回,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,髂外静脉： 续于股静脉，伴同名的动脉，收纳同名动脉分布区域的静脉血。其主要属支有腹壁下静脉。,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,腹部的静脉： 主干：下腔静脉。 主要属支： 壁支： 膈下静脉（1对） 腰静脉 （4对）,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,脏支：成对的器官和肝的血液直接注入下腔静脉；不成对的器官（肝除外）先汇合成肝门静脉，入肝后再汇入下腔静脉。 肾上腺静脉：左入左肾静脉 ，右入下腔静脉。 肾静脉：起自肾门，在肾动脉前方 向内侧走行入下腔静脉。左侧的长于右侧的
8、。除收集肾的血，还收集左睾丸（卵巢）静脉、左肾上腺静脉。,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,睾丸静脉：起自睾丸、附睾，在精索内彼此吻合成蔓状静脉丛。在腹股沟管深环处合成睾丸静脉，与同名的动脉伴行。右以锐角注入下腔静脉、左以直角注入左肾静脉。（睾丸静脉曲张左侧多见） 肝静脉：23支（为肝左、中、右静脉）。,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,图片,肝门静脉系： 组成：由肝门静脉及其属支组成。 肝门静脉： 为一短而粗的主干，长约68cm、直径约1.25cm，在胰头的后方由肠系膜上静脉与脾静脉合而成。,下腔静脉系,系统解剖,返回,下腔静脉系,系统解剖,上页,下页,下腔静脉系,国人资料显示肝门静脉的合成
9、类型 型（52.0%）：由肠系膜上静脉、脾静脉合成，肠系膜下静脉注入脾静脉。 型（13.29%）：由肠系膜上、下静脉、脾静脉共同合成。 型（34.69%）：由肠系膜上静脉、脾静脉合成，肠系膜下静脉注入肠系膜上静脉。,系统解剖,上页,下页,下腔静脉系,肝门静脉系的特点： 收集腹腔内除肝外的所有不成对器官的静脉血； 肝门静脉系及其属支一般无静脉瓣，故当门脉高压 时，血液可发生逆流； 起、止点均为capillary； 门静脉中营养物质丰富； 有三个侧枝循环与上、下腔静脉吻合。,系统解剖,上页,下页,下腔静脉系,主要属支： 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉（冠状静脉） 胃右静脉（幽门静脉） 脾静脉
10、 胆囊静脉 附脐静脉,系统解剖,上页,下页,下腔静脉系,侧枝循环： 部位： 食管下段 脐周 直肠上段,系统解剖,上页,下页,下腔静脉系,途径:,通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。,肝门静脉,胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉,奇静脉,上腔静脉,肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。,系统解剖,上页,下页,下腔静脉系,通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉 系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血。,系
11、统解剖,上页,下页,下腔静脉系,通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。,附脐静脉,脐周静脉网,肝门静脉高压时脐周静脉网和腹部静脉曲张。,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,腋静脉,头臂静脉,上腔静脉,大隐静脉,股静脉,髂总静脉,下腔静脉,锁骨下静脉,髂外静脉,肝门静脉,系统解剖,上页,首页,体循环的静脉,【主要参考资料】系统解剖学本科七版教材； 外科学本科六版教材； 格氏解剖学第38版。 【思考题】1.肝硬化晚期的病人，为什么会出现全血细胞减少？ 2.某一阑尾炎患者，住院治疗期间，从左大隐静脉注 入penicilline，试述药物在体内经血液循环的途径。 （用箭头表示） 【预 习】淋巴系统。,
