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1、推拿应用,颈项肩部疾病,颈椎病 落枕 肩周炎,按揉法 拿法 抖法 肩关节摇法 拍法,（1）颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构，引起一系列症状和体征者，好发于中老年人。颈椎病常表现为颈项、肩胛部肌肉酸痛、板滞、上肢麻木，受寒或劳累后可使病症加重。,（2）落枕多由于睡眠时枕头高低失当，或卧姿不良，致使一侧颈部肌群长时间处于过度牵张状态，引起肌肉痉挛或小关节紊乱；亦可因劳累过度，体质虚弱，加之夜卧受风着凉，风寒痹阻，筋脉拘紧而致。落枕 时常为晨起后出现颈项部疼痛，动则剧痛，头部常相对固定在某一位置上，颈部活动明显受限。,颈项肩部疾病,（3）肩关节周围炎一般认为，肩周炎主要
2、与肩关节及其周围软组织退行性改变、慢性劳损、外伤、感冒风寒及肩外疾病引起肩关节活动受限等因素有关。临床上常表现为肩部酸楚疼痛，活动不利，局部怕冷，夜间剧痛，疼痛向颈部及上臂放散；肩关节各方向活动功能明显受限，尤为外展、内旋及后伸受限为主，在患侧肩部有广泛的压痛。,临床表现 (1)肩部疼痛 （2）肩关节活动受限 （3）怕冷 （4）广泛压痛 （5）肌肉痉挛或收缩,操作要求及注意事项 1.手指指面紧贴风府穴 2.按压方向垂直于治疗部位，用力由轻到重，稳而持续 3.指面带动着皮下组织做环形揉动 缓慢下移至大椎，动作缓慢，协调有规律 4.力要“按而留之”，不宜突然松手 5. 指按时不能够用指甲掐压；,（
3、一）按揉风府至大椎,捏而提起谓之拿,三指拿法：大拇指，食中二指，一般用于四肢和颈部 五指拿法：一般用于肩部，作用于肩井 要领： 1.动作要连绵不断，用劲灵活而柔和，腕关节要放松，虎口用力 2.五指指面相对用力，忌用指甲掐 3.拿法运劲要由轻到重，拿后常以搓揉，以缓和刺激。 4.捏 提 揉 稍放,（二）拿法,操作方法：操作者用手握其腕部用力做上下小幅度振动 操作要求： （1）被治疗者的上肢充分放松 （2）抖动的频率快，幅度小，要有节奏 （3）保持自然呼吸，不可屏气 临床应用 常用于四肢部，主要用于治疗肩臂酸痛，肩关节活动不便等病症,（三）抖法,注意事项： 1摇转的幅度由小到大。摇转的幅度必须限制
4、在正常关节生理许可范围之内，或在患者能忍受范围内进行。 2.操作时，动作要缓和，用力要平稳，摇动速度宜缓慢。 3，使患者尽量放松，积极配合操作,补充建议：多做功能锻炼，适当的运动，保持良好的姿势，注意保暖！,（四）肩关节摇法,有助于缓解腰背疼痛的手法,操作方法 术者手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松松，运用前臂力量或腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打体表的治疗部位。 操作要求： 1.操作时动作要求平稳而有节奏 2腕关节放松，用力要均匀， 3拍法可单/双手操作，动作要协调，使两手一上一下有节奏地交替进行。,（五）拍法,颈项肩部疾病,颈椎病 落枕 肩周炎,按揉法 拿法 抖法 肩关节摇法 拍法,
5、实操,腰背疾病,风湿腰痛,拍法 滚法 推法 膀胱经,实操,操作方法：手指自然弯曲，依靠腕关节主动屈伸，带动前臂做前后旋运动，是掌背在治疗部位连续不断来回滚动 操作要求： 1、手法吸定的部位要紧贴体表。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律 2、操作前要充分放松手腕，腕部伸屈幅度要大，使掌背一般以上的面积落到体表上 3、用手腕带动前臂滚动，自然的形成压力,（6）滚法,【临床应用】 适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用,足太阳膀胱经 在背上正中线旁开1.5寸，3寸，共四条， 保健方法：
6、 一.推拿：捏脊法，推脊法 二.火罐：走罐,屈指推膀胱经,操作方法： 两手指望去时关节突起处紧贴操作部位，沿着背部膀胱经走向，推动少量皮下组织作均匀有力的推动动作 操作要求： 1.紧贴体表，单方向推动 2.用力稳而着实，速度缓和均匀 3.治疗部位搽上润滑剂效果更佳（甘油）,（七）推法,腰背疾病,风湿腰痛,拍法 滚法 推法 膀胱经,实操,手法治疗感冒咳嗽,1.按揉相关的穴位 2.分坎宫（分推印堂） 3.扫散颞部（扫散胆经） 4.掌根按揉膀胱经,风池-在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,手法治疗头痛头晕失眠,（1）开天门（推印堂至神庭） （2）轮刮眼眶 （3）拿风池,感冒，咳嗽,印堂，太阳，列缺，尺泽 1.按揉相关的穴位 2.分坎宫（分推印堂） 3.扫散颞部（扫散胆经） 4.掌根按揉膀胱经,头痛头晕失眠,（1）开天门（推印堂至上星） （2）轮刮眼眶 （3）拿风池,实操,谢谢！,
