课件:康复治疗学总论

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1、康复治疗学包括的内容,物理疗法 运动疗法 作业疗法 言语疗法 中国传统疗法 康复心理学 康复工程,运动疗法,定义:运用器械、徒手手法或依靠患者自身的力量,通过主动或被动运动,获得全身或局部的运动感觉等功能,得以恢复的训练方法。,运动疗法包括的内容,ROM训练、肌力训练、耐力训练、呼吸训练、步态训练、轮椅训练、易化技术、医疗体操等,运动处方,康复医师或治疗师、体育指导员、健身指导员、据个体的年龄、性别、健康状况、伤病情况、功能评定结果,为治疗对象或健身活动参加者,以处方的形式制定的训练计划,运动处方的分类,按对象 治疗性运动处方 预防性运动处方 健身性运动处方 按运动处方的作用 耐力处方 肌力处

2、方 增强ROM处方,运动处方的实施步骤,临床医生康复科康复医生(康复治疗师)运动功能评定运动处方实施训练定期评定及时修正,运动处方的内容,临床诊断 功能评定结果 运动史 康复训练的手段及方法 近期训练目标 远期训练目标 运动量 注意事项,决定运动量大小的因素,1运动强度:掌握适当的运动强度是制定运动处方的重要内容,在运动中能量消耗水平与运动强度有直接关系,对于不同的疾病,给予不同的运动强度。 2持续时间:运动处方中连续运动的持续时间在很大程度上取决于运动强度,二者相互弥补,即运动强度低,则持续时间长,运动强度高。持续时间短,这样就能产生运动效应。,3运动频度:即每周运动的次数。 4重复次数、完

3、成组数、组间间隔,不同的组合方式将收到不同的训练效果 5循序渐进的原则,运动处方的制定原则,运动强度定量化 运动方法定性化 持续时间累计化 活动频率平稳过度化,提高骨骼肌肉系统的运动能力的运动疗法,1 ROM训练:主动ROM、被动ROM 原则:“轴”为前提各个方向分别进行 先做健侧,后做患侧 由小到大,防止过度 选择正确的体位和手法,2 关节松动技术,此技术是澳大利亚物理治疗师Maitland创立 定义:关节在生理范围内完成的运动,术者利用双手作用于患者的某一关节,对其进行推动、牵拉,旋转等被动活动,从而缓解疼痛,松解粘连,改善功能的治疗技术。它包括关节的生理运动和附属运动。,3肌力增强训练,

4、原则:遵循疲劳和超量 恢复的原理 频度适宜,无痛,适当鼓励 具体方法:被动运动 主动运动 等长训练 等张训练 等速训练 协调性训练,4增强心肺功能的运动疗法,原则:以有氧运动为主,长时间持续, 运动前要进行心肺功能的评定,严格掌握禁忌症,易化技术,定义:依据正常的神经生理发育过程,运用诱导或抑制的方法,使患者逐步学会以正常的运动模式去完ADL(Activity of Daily Living Scale) 。 方法:Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术,Bobath技术,基本观点:通过利用身体关键点的控制,利用反射性抑制模式和良肢位的摆放来抑制痉挛,通过利用反射

5、、体位平衡诱发翻正和平衡反应来获得正常的ADL能力,Brunnstrom技术,在偏瘫的痉挛阶段,原始的姿势反射、肢体的共同运动和联合反应又重新出现,通过本体和外感受器的刺激来诱发这些动作并加以控制,使病人按照正常的模式进行恢复。,PNF技术,以正常的运动模式和运动发展为基础,按照正常的运动发育规律,利用两个对角线方向运动,使身体的强壮部位通过兴奋扩散带动身体较弱的部位,促进功能性运动的产生。,Rood技术,应用适当的感觉刺激使肌张力正常化,并诱发出所须的运动反应,为了诱发有意识控制的动作,需要给予有目的性的刺激,要按照目的的要求,使主动肌、拮抗肌、协同肌等反射性的按顺序进行活动,并反复进行感觉

6、、运动刺激,使病人掌握运动。,物理疗法(Physoitherapy PT),定义:运用物理因子即运动、声、光、电、磁等进行预防、治疗、康复的方法,其中以运动疗法为主要部分,声光电磁等物理因子的治疗为辅助治疗,对病人的运动功能障碍进行系统的训练和治疗。,物理因子疗法,电疗法 光疗法 冷热疗法 超声波疗法,直流电药物离子导入法,基本原理:利用正负电极在人体外形成一个直流电场,在直流电场中加入带阴阳离子的药物,利用电学上“同性相斥,异性相吸”的原理,使药物中的阳离子从阳极,阴离子从阴极导入体内,达到治疗疾病的目的。例如导入氯化钾(钾离子为阳离子),可以提高神经肌肉的兴奋性,用于治疗周围神经炎和神经麻

7、痹。再例如,导入中药草乌(主要成分为生物碱,含阳离子),可治疗骨质增生引起的关节疼痛和神经疼痛。治疗骨质增生最常用的方法是将食用醋(食用醋的主要成分为醋酸,含阴离子)作为导入的药物。醋酸离子在电场的作用下,通过皮肤进入体内,与骨骼上的钙离子相互作用,减少钙盐的沉着,消炎止痛,达到治疗骨质增生的目的。,中频电疗法,电动力学理论 a)产生微电流 可对体内生物电活动产生影响,从而影响各器官各组织的代谢和功能,微电流也可能刺激神经末梢,影响神经功能 b)对生物电的作用 在外加磁场的作用下,电子传递的速度和方向会受到影响,可能抵消病理因素对这一过程的干扰而达到治疗的目的 酶学说:磁场可能通过对金属离子和

8、非金属离子的作用影响酶的催化活性,从而对人体产生作用。 经穴作用磁场可能影响经络穴位的电磁活动过程,使人体生物电得到调整,以利于疾病康复。 神经内分泌作用当磁场作用于非穴位处时,往往是通过神经,内分泌,体液而产生治疗作用。,微波治疗仪,1、治疗炎症的机理:,炎症往往是由于受伤、受细菌感或病毒感染,某种维生素缺乏和过敏等引起的局部病变。病变的主要特征是血液循环不畅。当微波照射到病变部位时,病变组织就会迅速升温,当某一部位温度超过某一阀值时,人体就会产生自我保护反应-即加强对该部位供血,改善病变部位的血液循环的条件,同时增加病变的营养,从而打通被压迫堵塞的毛细血管,使该部位的血液循环趋于正常,使炎

9、症的逐渐消失。 微波本身就有杀菌消毒之特性,再加上热效应的杀菌消毒作用,从而达到通络消炎之目的。,2、微波治疗外伤出血的原理,对外伤出血而言用微波照射伤口处不但止血神速,而且防止伤口感染,加快伤口愈合,其原因是: 当微波照射到流在伤口外血液上时,血液吸收微波能生热,血液中的水份迅速蒸发,血液立即变稠和凝固,凝固的血液堵塞血管和伤口从而达到止血的目的。在微波的热效应和使极性分子高速转换极性的作用下,病菌(如大肠杆菌、葡萄球菌、微菌等)会被杀死,从而起到杀菌消毒作用,使伤口不至于受感染,尤其对破伤风的预防最为有效。微波照射到人体不但有热效应,还会引起生物效应,在微波照射下,能够增快血液循环,因而能

10、够给伤口处提供足够的养分,从而加快伤口的愈合。,3、微波热疗内伤淤血的原理,大量实验证明,微波加热治疗术后体内淤血有显效。 对体内而言若有局部出血,就会形成淤血块,从体外触摸有硬块感觉。有硬块的地方,血管被堵塞,血液流动不畅,当微波照上去以后,淤血吸收微波能产生热量,形成局部升温,因体内水份不易蒸发,血块被稀化,同时由于人体自身的保护反应,对病变位置大量提供,从而打通被淤血堵塞的血管,供血变流畅,淤血被组织吸收。有关医院用微波治疗术后淤血70多例,均取得了惊人的疗效。,红外线治疗仪TDP,红外线治疗原理,红外线治疗主要通过红外线灯泡激发出红外线。通过人体的皮肤吸收达到加速人体所需要的生物酶的合

11、成,同时活化蛋白质等生物大分子。从而增强机体免疫功能、增强人体的生物细胞组织再生能力、加速微循环、加速供给养分和酵素,进而促进新陈代谢、循环系统,达到调节人体. 生物波功能。,作业治疗(OT) occupational therapy,定义 :通过作业活动,治疗身体、精神、发育上存在的功能障碍或残疾,使其最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防劳动能力丧失,预防残疾的发生,使患者把剩余的能力发挥到最大限度的治疗方法。,作业治疗的内容,日常生活活动 工作 娱乐,作业疗法的种类,功能性作业疗法 日常生活活动训练 假手的装配及训练 矫形器、助具的使用 职业评定与训练 心理作业治疗 房

12、屋的评价与改造,作业活动的主要方法,生物机械方法 神经生理学方法 矫形器、生活辅助用具的制作与使用,作业治疗处方,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,

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