《营养医学基础》ppt课件

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1、营养医学基础,广西壮族自治区南溪山医院营养科 谢 琪 13807836883,第一节：人体解剖生理基础,一、人体结构 1、细胞：构成人体的基本单位 2、组织：结构与功能相同或相似细胞构成 四大组织：上皮、结缔、肌、神经 3、器官：不同组织结合构成特定功能的器官 4、系统：若干器官构成完成生理功能的系统,1.细胞：构成人体的基本单位,基本活动现象：新陈代谢和兴奋性,2.组织：结构与功能相同或相似细胞构成,3.器官：不同组织结合构成特定功能的器官,心:为全身的血液循环提供动力 肝：解毒与消化功能 肾：排除废物，维持体液平衡 脾：调节免疫,4.系统：若干器官构成完成生理功能的系统,人体包括运动、循环

2、、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统,第一节：人体解剖生理基础,二、运动系统的组成及功能 由骨、骨连接和骨胳肌组成 1、 骨：共206块；由骨质、骨膜、骨髓及血 管、神经构成 2、骨连接：借纤维结缔组织、软骨或骨组织 相连构成骨连接。包括直接和间接（关节） 功能：构成人体支架 3、肌肉：均属于骨骼肌 功能：躯体运动的动力来源,第一节：人体解剖生理基础,三、消化系统的组成及功能 1、消化管：包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；结构与功能相匹配 口腔：机械消化、味觉感受、唾液淀粉酶 咽和食管：食物通道 胃：储存食物、胃酸分泌、胃蛋白酶等 小肠：食物营养的主要吸收部位 大肠：吸

3、收水分和矿物质、维持肠道正常菌群稳定,第一节：人体解剖生理基础,三、消化系统的组成及功能 2、消化腺：分泌消化液；主要唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺 胃：主细胞分泌胃蛋白酶，壁细胞分泌盐酸，黏液细胞分泌黏液 胰：胰蛋白酶，胰脂肪酶，胰淀粉酶，胰岛素，胰高血糖素 肝：胆汁（乳化脂肪） 肠腺：肠淀粉酶、肠脂肪酶、肠蛋白酶,第一节：人体解剖生理基础,四、呼吸系统组成及功能 1、呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管 及其分支，是气体进出肺的通道 2、肺：气体交换的场所；左两叶，右三叶 3、胸膜：胸腔负压，利于肺扩张 4、纵隔：两侧纵隔胸膜之间的所有器官。 内有心包、心脏、胸腺、上腔静脉、主动 脉弓及其分支、气

4、管、食管、胸导管等,第一节：人体解剖生理基础,五、循环系统组成及功能 1、心血管系统 （1）心脏：血液动力之源；冠状循环供血 （2）血管：动脉、静脉和毛细血管（交换） （3）血液：PH值7.357.45; 密度1.0501.060; 白蛋白3848g/L; 球蛋白2035g/L; 纤维蛋白原24g/L; 血糖3.96.1mmol/L; 红细胞男4.55.51012个/L,女4.05.01012个/L; 白细胞 4.010109个/L; 血小板100300 109个/L; 血型有ABO和RH分类,血液的组成,水 无机盐: 钾盐、钠盐等 血浆 糖类：葡萄糖、果糖等 有机成分 酯类：甘油三酯、胆固醇

5、等 蛋白质：白、球蛋白、纤维蛋白原 血液 红细胞：血红蛋白、运输氧气和二氧化碳 嗜中性白细胞: 6070% 嗜酸性白细胞: 14% 血细胞 白细胞 嗜碱性白细胞: 0.51% 淋巴细胞: 2030% 单核细胞: 0.51% 血小板：参与凝血,2、淋巴系统,血液循环系统之淋巴循环 淋巴结 淋巴管 淋巴结 淋巴管 淋巴管 毛细淋巴管 组织间隙 （淋巴液） （组织液）,第一节：人体解剖生理基础,六、免疫系统免疫器官、免疫细胞和免疫分子 1.免疫器官:中枢(胸腺和骨髓); 外周(脾脏,皮肤等是应答部位) 2.免疫细胞:造血干,淋巴(T,B,NK,K),单核吞噬,抗原提呈,中性粒,肥大细胞等;T淋巴细胞

6、发挥细胞免疫与免疫调节功能;B淋巴细胞分泌5类免疫球蛋白(IgM,G,A,D,E) 3.免疫分子:包括免疫球蛋白,补体,细胞因子(干扰素,白细胞介素,集落刺激因子,肿瘤坏死因子) 4.免疫应答反应:特异性与非特异性协同参与.,小问题?,消化系统的组成? 主动脉、肺静脉、下腔静脉、肺动脉分别流的是什么血？,第一节：人体解剖生理基础,七、泌尿系统组成及功能 -肾,输尿管,膀胱及尿道四部分 1.肾:腹后臂;肾窦内有肾动脉,肾静脉和肾盂. 2.输尿管:入膀胱处狭窄 3.膀胱:300500ml,膀胱三角是肿瘤和结核好发部位 4.尿道:男性细长,女性粗短.,第一节：人体解剖生理基础,八、生殖系统组成及功能

7、 包括内,外生殖器;内生殖器(生殖腺和输送管道) 内生殖器 生殖腺-睾丸和三对附属腺 1.男性 输送管道-输精管,射精管,尿道 外生殖器:阴囊与阴茎 内生殖器 生殖腺-卵巢 2.女性 输送管道-输卵管,子宫和阴道 外生殖器:阴阜,大小阴唇,阴蒂和阴道前庭,第一节：人体解剖生理基础,九、神经系统组成及功能 脑 脑干,间脑,小脑及端脑 1.中枢 功能-思维,学习,记忆和控制 脊髓 在椎管内;上端与延髓相延续 功能-反射和传导功能 2.外周:脊神经共31对;颈8,胸12,腰5,骶5, 尾1,第一节：人体解剖生理基础,十、感觉器官的组成及功能 1.眼：视锥细胞-感受强光并分瓣颜色 视杆细胞-感受弱光但

8、不能分瓣颜色 视杆细胞感光物质是视紫红质,由维生 素A转变而来,缺乏易导致夜盲症 2.耳：外耳道鼓膜和听小骨内耳听神经 中枢听觉,第一节：人体解剖生理基础,十一、内分泌系统组成及功能 包括垂体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,性腺,胰腺,胸腺和松果体等 1.垂体:脑底面;分泌7种激素(生长激素,催乳素,褪黑素,促甲状腺素,促肾上腺皮质激素,促性腺激素2种) 2.甲状腺:最大;促进生长发育,调节基础代谢 3.胰腺:分泌胰岛素调节糖,脂肪和蛋白质代谢 4.肾上腺:调节营养素代谢和神经系统活动 5.甲状旁腺:调节钙/磷代谢,第二节 食物的消化与吸收,食物的消化 一.口腔内消化 三对唾液腺-腮腺,舌下腺,颌

9、下腺 唾液的作用 湿润与溶解食物; 清洁保护口腔; 便于吞咽; 对淀粉简单分解,第二节 食物的消化与吸收,二.胃内的消化和吸收 1.胃液的组成:1.52.5L/天 PH0.91.5; 盐酸(壁细胞产生),胃蛋白酶原(主细胞产生),黏液(黏液细胞产生)和内因子(壁细胞产生)-与B12吸收有关(巨幼贫血) 2.盐酸的作用 激活胃蛋白酶原,并为其提供酸性环境 抑制和杀死细菌 进入小肠后促进胰液,胆汁和小肠液分泌 酸性环境有助小肠对铁与钙的吸收 3.吸收功能:只吸收少量的水分和酒精,第二节 食物的消化与吸收,三.小肠内的消化和吸收 1.胰液的分泌:12L/天 胰腺的外分泌部分泌;PH7.88.4;为小

10、肠内多种消化酶提供最适宜的PH78; 无机成分-碳酸氢盐;有机-胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶原; 2.胆汁的分泌:0.81L/天 弱碱性PH7.4; 胆汁包括水,胆色素,胆盐,胆固醇,卵磷脂,脂肪酸,无机盐; 胆汁的主要作用是脂肪的消化和吸收,以及脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收,第二节 食物的消化与吸收,三.小肠内的消化和吸收(之二) 3.小肠液的分泌 PH7.6; 组成-水,电解质,黏液,免疫球蛋白,肠激酶(激活胰蛋白酶原),和肠淀粉酶 4.吸收功能: 结构与功能相符,是营养物的主要 吸收部位; 吸收方试: 1) 被动转运(被动扩散,易化扩散, 滤过作用,渗透); 2) 主动

11、转运:逆浓度转运,酶促耗能,第二节 食物的消化与吸收,四.大肠内的消化和吸收 1.主要是吸收水分和盐类 2.菌群稳定作用 3.合成硫胺素,核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K,第三节 不同人群的生理特点,一.孕妇的生理特点 1.内分泌改变:调节代谢,增加营养素吸收利用 2.消化功能改变:早孕反应;蠕动减慢,吸收增加 3.血液改变:容量增加,孕期生理贫血;水Vit降低需要量增加,脂Vit升高. 4.功能改变:流量及滤过率增加,尿糖 5.体重增加:孕后20周,适宜值12Kg;双胎18Kg,第三节 不同人群的生理特点,二.乳母的生理特点 1.乳房的结构:乳腺,乳腺小管,乳腺管,腺窦 2.泌乳量及其调节

12、 每天约600800ml; 胎儿娩出,雌性激素下降,催乳素急升; 乳母的营养状况及环境心理均影响乳的质与量; 维生素A含量与饮食关系密切,B1,B2,尼克酸,C也有影响; 钙相对稳定.,第三节 不同人群的生理特点,三.婴儿的生理特点 （出生28天为新生儿期; 112个月为婴儿期） 1.体格发育 1)体重 前6月=出生重+月龄*0.6; 后半年=出生重+3.6+(月龄-6)*0.5 2)身长 新生儿平均50cm, 1岁约75cm 3)头围与胸围: 出生头围34cm; 6个月1岁头 胸交叉,第三节 不同人群的生理特点,三.婴儿的生理特点 2.婴儿消化系统发育特点 1) 胃及其酶: 出生2550ml

13、; 10天达100ml; 6个月200ml; 1岁300500ml;胃蛋白酶活 力弱; 人乳胃排空时间23h 2) 肠及其酶: 淀粉酶活力4个月才达到成人水 平; 胰脂肪酶活力底,胆汁少,脂肪消化与吸 收差,第三节 不同人群的生理特点,四.幼儿的生理特点 （13岁为幼儿期） 1.体重: 2岁时体重为12Kg，是出生时4倍 2.身长: 12岁增10cm，23岁增5cm，3岁时 100cm 3.头围,胸围,上臂围: 5岁时头围50cm 4.脑和神经系统的发育: 不完善 5.消化系统:2岁内乳牙=月龄-6; 消化功能不全, 易发生营养不良,第三节 不同人群的生理特点,五.学龄前儿童的生理特点 36,

14、7岁 1.体格发育: 相对减慢; 身高=年龄*7+70; 体重=年龄*2+7(8); 营养与”生长追赶” 2.脑及神经系统: 发育持续并逐步完善 3.消化系统: 消化能力有限,注意培养良好饮食习惯,易发生营养不良. 4.心理发育特点: 好动,好奇,注意力分散,模仿; 注 意培育好的饮食习惯,第三节 不同人群的生理特点,六.学龄儿童与青少年的生理特点 1.学龄儿童:生长发育快速,营养影响大. 2.青春期: 体格生长的第二次突增;女911岁, 男1113岁; 第二性征开始发育 3.内分泌影响: 1)生长激素-生长发育最重要;与营养状况(脂肪酸与氨基酸的代谢产物),环境因素等有关 2)性激素-生长发育与性成熟 3)缺碘-体格,智力,性发育,第三节 不同人群的生理特点,七.老年人的生理特点 1.代谢功能降低: 合成代谢与基础代谢 2.消化功能:咀嚼,味觉,消化酶,吸收功能 3.体成分: 瘦体组织减少而脂肪增加;骨密度降低,骨基质减少,易骨质疏松和骨折(补钙) 4.器官功能降低:肝功能,胰腺,免疫及心功能等下降 5.心理: 失落,孤寡食欲不振营养不良 6.中老年女性:雌性激素骨代谢异常心脏疾病 (心肌梗死)和骨质疏松,小问题?,母乳中,哪种营养素受饮食因素的影响最大?哪种营养素几乎不受饮食影响? 8个月大婴儿的标准体重? 为什么没满4个月大的婴儿不宜喂米糊? 乳母的平均泌乳量是多少?,