医院管理案例:患者安全用药服务管理体系构建首都医科大学附属北京天坛医院

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1、患者安全用药服务管理体系构建,目 录,01 单位简介,医院概况,始建于1956年8月23日 以神经科学为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合性研究型医院 国家神经系统疾病临床医学研究中心 北京市神经外科研究所 首都医科大学第五临床医学院,科技部国家神经系统疾病临床医学研究中心 未来: 区域医疗中心 中国临床神经科学创新中心,天坛医院药学部,设有主任办公室、临床药学组、国家药物临床试验机构办公室、中心药房、门诊西药房、门诊中药房等部门。 临床药学组中:博士11人、硕士10人、在读研究生2人;主任药师2人、副主任药师4人、主管药师8人。 10余人担任各种学术兼职100余项。 2017年获得各

2、种科研项目33项,经费超过1000万,全年发表SCI论文28篇,中文期刊38篇,出版学术著作7部。,药学部 概 况,02 服务痛点,我国药事服务难点,我国药事服务难点: 一、患者用药日趋复杂,我国药事服务难点: 二、窗口工作无法做到全面的个体化用药管理、指导,我院门诊窗口服务压力巨大。日常工作不允许药师在调剂发药过程中向患者做全面的 用药指导。无法做到逐个患者教育。但是患者用药过程中,患者对安全用药信息 的需求是强烈的。因此转变管理、指导模式势在必行。,我国药事服务难点: 三、药师能力有差异,难以同质化服务,药师由于学历、年资等差异,服务水平参差不齐。即便是高年资药师,也不可能做到全科精通,面

3、对不同患者时,也难免出现力不从心的情况。 借助信息化手段,加强信息支持,提高药师服务的同质化,也是医院药学学科发展过程中的重要课题,我国药事服务难点: 四、药品片型各异,辨识困难,我国药事服务难点: 五、宣教单消耗资源、不易更新、形式单一,宣教单印制带来巨大的人力、物力支出。 难以满足患者多方面的要求。 随着教育资料的增多,打印纸也带来巨大的资源消耗。 新的网络宣教平台,更新快、内容丰富,患者自主选择余地大,且可常年保存,反复学习,还可做到资源零消耗。,03 改进方案-P,1、规范、优化传统服务措施 2、利用互联网交互平台,创新服务模式 3、多维度服务措施,集中管理,构建全面服务体系,04 实

4、施措施-D,1、优化门诊、病区处方点评工作 2、门诊用药咨询窗口 3、义诊宣教团队,1、患者床旁用药指导 2、医生-药师联合门诊 3、基于微信公众号的患者用药指导,传统患者用药管理措施,1、优化门诊、病区处方点评工作 进一步修订相关管理制度 实施全员点评(流程及培训) 与临床科室建立反馈及整改通道,传统患者用药管理措施,2、门诊用药咨询窗口 稳定的咨询人员团队 西药师&中药师 完善的信息系统支持 完善的管理、考核、奖惩制度,规范、准确、通俗 同理心,传统患者用药管理措施,3.合理用药宣教义诊团队 组建专业化、梯度化宣教团队 实施系统化、主题化宣教内容 传播实用性、准确性用药知识,“全心全医,药

5、您健康”,创新患者用药管理措施,1、患者床旁用药指导 病区全覆盖+病人全覆盖 专科临床药师 病房药房调剂药师 临床护士 用药指导单 HIS系统+数据库 内容适宜 科普性 个体化,标准化出院患者用药指导信息,建立“患者安全用药核心信息”数据库。 制作标准化指导单模块,为每一位出院患者打印个体化用药指导单。 患者可通过指导单获得包括用药剂量、服用方式、主要不良反应、禁忌证等重点用药信息。在出院后也可以反复阅读、学习。 已通过我院HIS系统实现住院患者全覆盖教育,创新患者用药管理措施,2、医生-药师联合门诊 医师-药师联合抗凝门诊 医师-药师联合癫痫门诊 医师-药师联合戒烟-哮喘和COPD门诊 神经

6、遗传病和精准神经科用药联合门诊 疼痛联合门诊 更年期多学科管理门诊,医生-药师联合门诊,创新患者用药管理措施,3、基于微信公众号的患者安全用药指导 消费者药物信息(CMI)数据库 用药风险评估系统 合理用药药师咨询平台 用药科普文章 特殊片型药物图片库对比 医院药品品种查询,1.编制消费者药物信息(CMI)数据库 通过微信平台供患者检索,2.用药风险评估系统,3. 患者用药咨询平台,药学部将通过公众号微信平台,为患者提供免费咨询服务。 患者可通过公众微信号平台就各类药物相关问题提出疑问。 公众微信号管理者将问题转达各专科药师及时解答,并向患者提出适宜的就医指导。,4.基于公众微信号的患者安全用

7、药科普知识推送,组织专业药师,对各类相关科普信息予以甄别选用,并定期撰写相关合理用药信息。为患者提供准确、真实的科普内容。并通过公众微信号进行推送。 将通过比赛、征集等多种方式,最终创作覆盖面广、内容真实、适宜性好的科普文章 200 篇。作为公众号科普基础信息. 选取内容适宜的科普文章,改编为科普漫画,更便于大众接受。,5.常用药品片型对比图库,护士、患者可以在有疑虑时通过平台图片进行即时比对。 对我院常备药品的药盒及药片、注射剂外观进行拍照整理,标识药品长、宽、高等相关数据。 杜绝由于对药品辨识不清带来的用药伤害。拍照、整理各类药物 1100 种。,6. 医药药品品种信息查询,患者可直接通过

8、公众微信号平台链接至查询页面。及时了解医院药品品种、价格等信息。,05 效果评价-C,服务效果问卷调研,服务效果问卷调研,实施患者安全用药管理,促进医疗指标管控,天坛医院药学部临床药学组 以第二名的成绩荣获 北京市级青年文明号 “基于微信平台的患者用药指导”项目 获得北京市医管局2018年推广项目,06 持续改进-A,运用PDCA管理思路,有效评估。动态解决问题: 1、依托微信平台,为患者提供目标明确的药学服务,可极大提高患者满意度,提高患者用药依从性。 2、根据服务对象(患者、护士)的反馈,进一步优化服务界面,增加服务对象的使用体验。 3、根据患者需求,加强对咨询药师的专业及人文素养的培训。树立服务榜样,增强服务质量。 4、做好平台信息数据库的持续更新,天坛医院药学部是一个充满活力的团队,药师的身影总是活跃在医院的各个项目中: 参加国家级、市级、院级等多项摄影活动。 各项健步走、羽毛球、跳绳、拔河等健身活动。 “读一本好书”分享活动 集邮、摄影、绘画、书法等多项专题讲座。 参加国家级、市级辩论赛、演讲比赛等多种活动 ,科室目前拥有一支医德良好、专业精湛、结构合理的人才梯队。 科室文化的建设,充分调动全科药师的潜在的能力和积极性 ,形成了积极向学、你追我赶的学习局面,在各类评比中屡获佳绩,

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