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1、上肢血管解剖,系统解剖,进入课件,末页,上肢血管解剖,锁骨下动脉： 腋动脉： 肱动脉： 桡动脉： 尺动脉： 掌深弓： 掌浅弓：,头静脉 贵要静脉 肘正中静脉,内 容 提 要,动脉,浅表静脉,深静脉,锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉,与同名动脉伴行,系统解剖,上页,下页,体循环动脉主干,主动脉（aorta） 起始、行程： 分部： 主动脉弓上的一级分支：,图片,系统解剖,头颈部动脉,主干：颈总动脉 起始、行程： 颈动脉鞘： 由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。,上页,下页,系统解剖,上图,返回,体循环动脉主干,系统解剖,返回,头颈部动脉,系统解剖,返回,头颈部动脉,系统解剖,颈动
2、脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。 颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。,返回,头颈部动脉,系统解剖,上页,下页,颈外动脉： 起始、行程： 主要分支：,颜面部、颅顶出血在何部位进行止血,头颈部动脉,系统解剖,上页,下页,颈内动脉： 在颅外一般无分支，由颈总动脉发出后、垂直上升至颅底、再经颈A管入颅腔，分支分布于脑和视器。,头颈部动脉,系统解剖,上页,下页,
3、锁骨下动脉（subclavian artery）,起始、行程： 体表投影： 胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。 分支： 椎A： 胸廓内A 肌膈A 腹壁上A 甲状颈干 甲状腺下A 肩胛上A 肋颈干：,图片,系统解剖,下图,返回,锁骨下动脉（subclavian artery）,系统解剖,上图,返回,锁骨下动脉（subclavian artery）,系统解剖,图片,上页,下页,腋动脉（axillary artery）,起始、行程： 锁骨下A 第1肋外缘 腋A 大圆肌下缘 肱A 分支： 胸肩峰A：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。 胸外侧A：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。 肩胛下A： 胸背A ：分布于
4、背阔肌、前锯肌。 旋肩胛A：分布于冈下窝附近的肌。 旋肱后A：分布于肩关节、三角肌。,系统解剖,下图,返回,腋动脉（axillary artery）,系统解剖,上图,返回,腋动脉（axillary artery）,系统解剖,肱动脉（brachial artery）,起始、行程： 自大圆肌下缘续腋A，与正中N伴行，沿肱二头肌内侧 沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺A。 分支：肱深A。 临床应用：测血压。 腋、肱A的体表投影： 上肢外展90，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上1/3腋A、下2/3肱A。,上页,下页,图片,系统解剖,返回,肱动脉（brachial artery）,系统解剖,桡动脉（
5、radial artery）,起始、行程： 由肱A分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡N浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡骨茎突远端转至手背，贯穿第1骨间隙入手掌。 分支： 拇主要A（3支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘 掌浅支 临床应用：摸脉搏,上页,图片,下页,系统解剖,返回,桡动脉（radial artery）,系统解剖,尺动脉（ulnar artery）,起始、行程： 在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺N下行，经豌豆骨桡侧入手掌。 分支： 骨间前动脉 骨间总动脉 骨间后动脉 掌深支,上页,图片,下页,系统解剖,下图,返回,尺动
6、脉（ulnar artery）,系统解剖,上图,返回,尺动脉（ulnar artery）,系统解剖,上页,下页,掌浅弓（superficial palmar arch）,构成： 桡A的掌浅支 尺A终末支 分支： 小指尺掌侧A（1支） 指掌侧总A（3支） 指掌侧固有A（6支）,图片,系统解剖,返回,掌浅弓（superficial palmar arch）,系统解剖,上页,下页,图片,掌深弓（deep palmar arch）,构成： 尺A的掌深支 桡A的终末支 分支： 掌心A（3条）至掌指关节附近，分别与相应的指掌侧总A吻合。,系统解剖,返回,掌深弓（deep palmar arch）,浅静脉：
7、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉,1.浅静脉 主要有3条,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。 头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂的前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相同。 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉后，再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静脉。由于此静脉较粗、位置恒定、表浅，其注入与处与肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。,头静脉和贵要静脉：,行程： 注入： 头静脉 腋静脉 贵要静脉 肱静脉,肘正中静脉：,位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、输液或抽血部位。,
