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1、第四节 泌尿系统,肾2,输尿管2,膀胱1,尿道1,组成,生成尿,输送尿,储存尿,排出尿,多余的水和盐,调节水电解质平衡,功能：,排泄代谢产物,维持内环境稳定,一、肾,外侧缘,内侧缘,前面,后面,肾门,上端,下端,蚕豆形,红褐,软,光滑,(一)形态,肾动脉,肾静脉,肾盂,左长右短,出入肾门的结构组成肾蒂,由前向后:肾静脉肾动脉肾盂,(二) 位置,贴于腹后壁,脊柱两侧,腹膜后方,女性低于男性 儿童低于成人,12胸椎上缘,12胸椎下缘,第3腰椎上缘,第3腰椎下缘,肾门平第一腰椎,左肾,右肾,5cm,上端,下端,12肋斜过左肾中部,右肾上部,竖脊肌外侧缘,与12肋夹角,(脊肋角),为肾门在腰区的体表投
2、影，,称肾区,毗邻,肾上腺,腰大肌,腰方肌,腹横肌,膈,脾,左肾,左肾上腺,胰,结肠左曲,左肾前方毗邻,胃,右肾前方毗邻,肝,12指肠上部,右肾,结肠右曲,(三)构造,肾实质,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾锥体,肾乳头,1520,肾窦,肾小盏,肾大盏,肾盂,接输尿管,动静脉等,肾门向内,凹陷形成,的腔称,78,23,乳头孔,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,(四)肾的被膜,作业测验,一、名词： 1、肾窦 2、肾门 3、肾区 二、填空： 1、滤过屏障的构成是有_、_和_。 2、肾单位由_和_组成。 3、左肾上端平第_胸椎体的上缘，下端平第_腰椎体的上缘； 4、肾的被膜由内向外依次为_、_、_。 5、泌尿系统
3、由_、_、_和_组成。 6、右肾上端平第_胸椎下缘，下端平第_腰椎体的下缘。肾门约平第_腰椎平面。 三、单选： 1肾内形成终尿的最后重吸收部位是 A.肾盏 B.集合小管 C.远端小管直部 D.远端小管曲部,2肾柱是： A、位于肾皮质内 B、呈锥体状 C、是肾髓质 D、是皮质深入肾髓质部分 3出入肾门的结构不包括： A、肾的血管 B、肾盂 C、输尿管 D、神经和淋巴 4在肾的剖面上，肾实质内有下列结构，但应除去： A、肾皮质 B、肾柱 C、肾乳头 D、肾小盏 5第十二肋斜过： A、左肾后面的中部 B、左肾后面的上部 C、右肾后面的中部 D、右肾后面的下部 6、肾门位于： A、平第十一胸椎，距前正
4、中线5cm B、平第十二胸椎，距前正中线5cm C、平第一腰椎，距前正中线5cm D、平第二腰椎，距前正中线5cm 7肾窦内含下列结构，但应除去： A、肾小盏 B、肾大盏 C、输尿管 D、血管和神经,8、关于肾的位置，下列哪项是正确的？ A、男性高于女性，成人高于儿童 B、女性高于男性，儿童高于成人 C、男性低于女性，成人高于儿童 D、男性高于女性，成年女性低于儿童 9关于肾形态的描述，错误的是： A、形似蚕豆形 B、内侧缘凹陷为肾门 C、出入肾门的结构合称为肾蒂 D、右侧肾蒂较左侧长 10关于肾的位置，正确的是： A、位于腹膜后面 B、第十二肋斜过右肾的下部 C、右肾比左肾高 D、女性的肾较
5、男性高,(五)肾段,前面,后面,上前段,下前段,后段,肾A先分前干 后干,各干再分肾段A,肾段,上前段,下前段,后段,前面,后面,肾A先分前干 后干,各干再分肾段A,肾段,二、输尿管、膀胱及尿道,（一）输尿管 位于腹膜后的细长肌性管，上起肾盂，下至膀胱。分3段：腹段 盆段 壁内段,1.腹段,上端接肾盂,面下行,沿腰大肌前,左侧越过髂,总动脉末端,右侧越过髂,外动脉起始处,再向前,男在输精管,外下方与其,女在子宫颈,旁2cm处经,子宫A后下,方与其交叉,沿盆侧壁向下,2.盆段,交叉,斜穿膀胱壁,3.壁内段,开口于膀胱,经输精管外,下与其交叉,达膀胱底后,输尿管口,三处狭窄,起始处,越髂血管处,穿
6、经膀胱处,作业测验,一、填空： 1、输尿管全长由三个狭窄即_、_、_。 二、单选： 1对输尿管的叙述何者错误？ A、第一个狭窄在输尿管起始处 B、是腹膜外位器官 C、越过小骨盆上缘处跨过髂血管的后方 D、起自肾盂 2男性输尿管下段前方有： A、输精管 B、精囊腺 C、前列腺 D、膀胱颈 3输尿管： A、起始于肾盂 B、属腹膜内位器官 C、分为腹、盆两段 D、开口于膀胱体 4输尿管腹段沿： A、腹主动脉前面下行 B、脊柱前面下行 C、腰大肌前面下行 D、腰方肌前面下行 5关于输尿管的叙述，下列哪项是正确的？ A.起于肾盂 B.为细长的纤维管道 C.终于尿道内口 D.长约3040cm,6手术中寻找
7、输尿管口的标志是： A、输尿管间襞 B、膀胱三角 C、尿道内口 D、以上都不是 7女性输尿管下段前方有： A、膀胱底 B、子宫动脉与之相交 C、子宫 D、膀胱颈 三、问答 1简述输尿管的分部及狭窄各有哪些？,(二)膀胱,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈,1.形态,成人空虚时居盆腔前部,膀胱前壁直接接触腹前壁,不超过耻骨联合上缘,2.位置、毗邻,充盈时向上扩大入腹腔,腹膜向上推移,前方邻耻骨联合,女邻尿生殖隔,后方,女邻子宫阴道,上方腹膜、回肠,下方男邻前列腺,男邻精囊输精管壶腹直肠,粘膜皱襞,3.构造,内口之间无皱襞,为膀胱三角,两输尿管口之间,连有横行皱襞,称输尿管间襞,两输尿管口与尿道,输尿管口,在
8、膀胱底内面有,为寻输尿管口标志,结核肿瘤多发,起自尿道内口,终于尿道外口,阴道口,沿阴道前方下行,肛门,(开口阴道前庭),直宽短,(三) 尿道,女性尿道,穿尿生殖隔,(有尿道阴,道括约肌),作业测验,一、名词： 1、膀胱三角 二、填空： 1、膀胱的前面为_，后方在男性为_、_、_，在女性为_和_，膀胱下方男性邻接_，女性邻接_。 2、膀胱可分为_ 、 _、_和_四部分。 三、单选： 1膀胱： A、属腹膜外位器官 B、空虚时全在小骨盆内 C、膀胱尖的下方有尿道内口 D、膀胱颈的后方有前列腺 2位于膀胱最下方的是： A、膀胱尖 B、膀胱底 C、膀胱体 D、膀胱颈 3女性膀胱后方有： A、直肠 B、
9、阴道 C、回肠 D、乙状结肠 4膀胱可分为： A.底、颈、体 B.底、颈、体 、峡 C、底、尖、体、峡 D、尖、体、底、颈,5膀胱充盈时： A.腹前壁与膀胱的腹膜反折仍在原位 B.膀胱前下壁仍有腹膜被覆 C.膀胱底位于耻骨联合上缘 D.膀胱尖超过耻骨联合上缘 6女性尿道长约： A、6cm B、8cm C、810cm D、5cm 7男性膀胱下邻： A、尿生殖膈 B、前列腺 C、盆膈 D、直肠 8女性膀胱颈下邻： A、尿生殖膈 B、阴道 C、盆膈 D、直肠 9膀胱肿瘤与结核好发于： A、膀胱前壁 B、膀胱体 C、膀胱尖 D、膀胱三角 10膀胱三角为： A、尿道内口与膀胱底之间 B、输尿管间襞与膀胱
10、尖之间 C、尿道内口与膀胱尖之间 D、尿道内口与两输尿管口之间 四、多选 1膀胱三角： A、位于膀胱体内面 B、在输尿管口和尿道内口之间 C、位于膀胱底内面 D、为膀胱结核和肿瘤的好发部位,2女性膀胱后方邻： A、直肠 B、小肠 C、子宫 D、阴道 3膀胱三角： A、位于膀胱体内面 B、在输尿管口和尿道内口之间 C、位于膀胱底内面 D、为膀胱结核和肿瘤的好发部位 五、问答 1何谓膀胱三角？有什么形态特点和临床意义？,正常肾盂及输尿管造影,完,作业测验,一、名词： 1、肾窦 2、前尿道 3、膀胱三角 4、肾门 5、肾区 6、后尿道 二、填空： 1、膀胱的前面为_，后方在男性为_、_、_，在女性为
11、_和_，膀胱下方男性邻接_，女性邻接_。 2、滤过屏障的构成是有_、_和_。 3、膀胱可分为_ 、 _、_和_四部分。 4、肾单位由_和_组成。 5、左肾上端平第_胸椎体的上缘，下端平第_腰椎体的上缘； 6、肾的被膜由内向外依次为_、_、_。 7、输尿管全长由三个狭窄即_、_、_。 8、泌尿系统由_、_、_和_组成。,9、右肾上端平第_胸椎下缘，下端平第_腰椎体的下缘。肾门约平第_腰椎平面。 三、单选： 1肾内形成终尿的最后重吸收部位是 A.肾盏 B.集合小管 C.远端小管直部 D.远端小管曲部 2对输尿管的叙述何者错误？ A、第一个狭窄在输尿管起始处 B、是腹膜外位器官 C、越过小骨盆上缘处
12、跨过髂血管的后方 D、起自肾盂 3男性输尿管下段前方有： A、输精管 B、精囊腺 C、前列腺 D、膀胱颈 4膀胱： A、属腹膜外位器官 B、空虚时全在小骨盆内 C、膀胱尖的下方有尿道内口 D、膀胱颈的后方有前列腺 5输尿管： A、起始于肾盂 B、属腹膜内位器官 C、分为腹、盆两段 D、开口于膀胱体 6位于膀胱最下方的是： A、膀胱尖 B、膀胱底 C、膀胱体 D、膀胱颈,7女性膀胱后方有： A、直肠 B、阴道 C、回肠 D、乙状结肠 8输尿管腹段沿： A、腹主动脉前面下行 B、脊柱前面下行 C、腰大肌前面下行 D、腰方肌前面下行 9膀胱可分为： A.底、颈、体 B.底、颈、体 、峡 C、底、尖、
13、体 峡 D、尖、体、底、颈 10女性尿道开口于： A.尿生殖膈裂孔 B.阴道前庭 C.盆膈裂孔 D.阴道口与肛门之间 11关于输尿管的叙述，下列哪项是正确的？ A.起于肾盂 B.为细长的纤维管道 C.终于尿道内口 D.长约3040cm 12膀胱充盈时： A.腹前壁与膀胱的腹膜反折仍在原位 B.膀胱前下壁仍有腹膜被覆 C.膀胱底位于耻骨联合上缘 D.膀胱尖超过耻骨联合上缘 13女性尿道长约： A、6cm B、8cm C、810cm D、5cm,14手术中寻找输尿管口的标志是： A、输尿管间襞 B、膀胱三角 C、尿道内口 D、以上都不是 15男性膀胱下邻： A、尿生殖膈 B、前列腺 C、盆膈 D、
14、直肠 16女性尿道后方邻： A、直肠 B、子宫 C、膀胱底 D、阴道 17女性输尿管下段前方有： A、膀胱底 B、子宫动脉与之相交 C、子宫 D、膀胱颈 18女性膀胱颈下邻： A、尿生殖膈 B、阴道 C、盆膈 D、直肠 19膀胱肿瘤与结核好发于： A、膀胱前壁 B、膀胱体 C、膀胱尖 D、膀胱三角 20膀胱三角为： A、尿道内口与膀胱底之间 B、输尿管间襞与膀胱尖之间 C、尿道内口与膀胱尖之间 D、尿道内口与两输尿管口之间 21肾柱是： A、位于肾皮质内 B、呈锥体状 C、是肾髓质 D、是皮质深入肾髓质部分,22出入肾门的结构不包括： A、肾的血管 B、肾盂 C、输尿管 D、神经和淋巴 23在
15、肾的剖面上，肾实质内有下列结构，但应除去： A、肾皮质 B、肾柱 C、肾乳头 D、肾小盏 24第十二肋斜过： A、左肾后面的中部 B、左肾后面的上部 C、右肾后面的中部 D、右肾后面的下部 25、肾门位于： A、平第十一胸椎，距前正中线5cm B、平第十二胸椎，距前正中线5cm C、平第一腰椎，距前正中线5cm D、平第二腰椎，距前正中线5cm 26、关于肾的位置，下列哪项是正确的？ A、男性高于女性，成人高于儿童 B、女性高于男性，儿童高于成人 C、男性低于女性，成人高于儿童 D、男性高于女性，成年女性低于儿童,27关于肾形态的描述，错误的是： A、形似蚕豆形 B、内侧缘凹陷为肾门 C、出入肾
