《提高骨科患者功能锻炼依从性》由会员分享，可在线阅读，更多相关《提高骨科患者功能锻炼依从性（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脊柱关节科,增强患者功能锻炼依从性,1.我们的圈名：活力圈 2.我们的圈徽 3.圈徽意义 双手托起绿色的希望,团队介绍,圈员基本信息,圈名的确定过程,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,主题选定,选题理由,及时有效的功能锻炼不仅是骨伤患者治疗的重要原则之一，也是护理工作的重要内容。通过正确积极地功能锻炼，尽快恢复患者肌肉、肌腱、韧带 、关节囊等软组织的舒缩活
2、动，防止肌肉萎缩、骨质疏松 、 肌腱挛缩及关节僵硬等并发症的发生 。功能锻炼的最终目标是使患者尽早 地、最大限度地恢复机体功能。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活动计划书,活动计划（甘特图）,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与
3、改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,3.现状把握,制定问卷调查,资料来源：1.部分自9-13起出院的患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计入统计） 调查人数：患者40份（医生9份） 有效问卷：49份,患者功能锻炼依从性调查表 各位患者你们好： 为了我们更好的为进行护理，促进患者的康复，提高我们的护理服务质量和水平，现制定本调查表了解您功能锻炼的完成情况。感谢您花宝贵的时间完成这次调查，祝您健康！ 1、您的年龄是： A 15-30岁以下 B 30-49岁 D 50-59岁 E 60岁以上 2、您的学历： A 文盲 B小学 C 中学（
4、初中或高中） D 大学以上 3、您是否掌握功能锻炼的方法： A 掌握B 了解一些 C 不知道 4、您在院期间的功能锻炼主要来自： A自己主动完成B在他人的督促下能够完成C完全依赖家属D完全依赖护士 E医生没叫我动，我不敢动 5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗： A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告知 5+、您不愿意做功能锻炼的原因： A疼痛 B不了解方法 C认为没有什么必要D怕加重肿胀 E担心骨折移位、 F体力不够、 G缺乏他人帮助、 缺乏督导 、 H懒惰 6、护士是如何对您进行功能锻炼的： A口头指导 B讲解与示范相结合C利用科室的健康宣教本D以上都有 7、您的责任护士有督查
5、和了解您对功能锻炼的掌握情况吗： A会 B偶尔会 C经常 D 不会 8、您认为护士的功能锻炼指导对您的术后有帮助吗： A有 B没有 C有一点 D完全没有 9您对护士的功能锻炼满意吗： A非常满意B满意C一般D不满意 10对于护士的功能锻炼指导您还有哪些建议：,医生对目前功能锻炼满意度调查表 各位医生你们好： 为了我们更好的为进行护理，促进患者的康复，提高我们的护理服务质量和水平，现制定本调查表了解您对自己患者功能锻炼的满意度。感谢您花宝贵的时间完成这次调查，感谢您的配合！ 1、您的职称是： A 住院医师 B 主治医师 D 副主任医师 2、您觉得护士进行功能锻炼的必要性 A 必要 B可有可无 C
6、 不需要 3、您觉得护士功能锻炼的方法是否正确： A 正确 B 马马虎虎 C 不规范 4、您会经常指导您的病人进行功能锻炼吗： A会 B会一点 C不会觉得没有必要 D没有被告知 4+、您没有经常指导功能锻炼的原因： A没有时间 B不够重视 5、您对目前护士进行的关节被动活动是否满意： A满意 B不满意 C没有感觉 6、您对于护士的功能锻炼指导还有哪些建议：,调 查 者: 全体圈员 调查情况:共发放调查问卷40份， 以问卷中“5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗? ”为依据。 A会/B偶尔会/C不会觉得没有必要/D没有被告知 患者选择BCD为依从性差,现况值确认：40份问卷中15人选A，其中
7、缺陷项共25人次 完善数-缺陷数 40-25 现况值= 100% = =37.5% 完善数 40,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,数据收集,改善前柏拉图,改善重点,目 标 设 定,目标值设定 目标值=现况值+改善值 =现况值+(不完善率圈能力改善重点) =37.5%+（62.570% 78.8%） =37.5%+34.5% =72.0% 改善幅度：34.
8、5%,目标值设定,现况值37.5%,目标值 72%,改善幅度： 34.5%,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,5.解 析,患者不了解功能锻炼方法，对功能锻炼表示担忧,医护原因,宣教 方法,分析过程,患者 自身因素,头脑风暴法确定 造成患者依从性差 的几个原因,资源 支持,患者,医护原因,宣教方式方法,患者功能锻炼依从性低,患者文化水平的差异,对功能锻炼重要性的认识够,医
9、护缺乏沟通,方法缺乏个体性,未及时与医师沟通,护士的宣教不到位,知识不全面,没有规范 操作流程,：表要因素,资源支持,资料不完善,设备器材少,工作强大 工作时间长,个别医务人员 工作状态不佳,责任心不强,全面负责分管病人理念,不重视患者宣教,医护衔接,责任护士更换频繁,责任护士更换频繁,家属更换频繁,语言障碍,功能锻炼培训少自身知识缺乏,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果
10、,6.对策拟定,Page 25,Page 26,Page 27,作用不仅一点点！,Page 29,统一时间功能锻炼，增加了患者功能锻炼的积极性,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,8.效果确认,Page 32,调查时间: 2015年11月10日-2015年11月25日 调查地点: 骨一科病房 调查方式: 发放问卷调查给住院患者 调 查 者: 全体圈员 调查情况:调查情况:
11、共发放调查问卷40份，其中以问卷中“5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告知”为依据。患者选择BCD为依从性差 完善数-缺陷数 40-3 现况值= 100% = =92.5% 完善数 40 （其中3名选择偶尔会的患者均为高龄老人）,效果确认,Page 33,效果检查-改善后数据,Page 34,效果检查-改善后柏拉图,Page 35,效果确认,目标达成率= (改善后-改善前）（目标值-改善前）100% =(92.5%-37.5%)/(72%-37.5%)100% =159.4% 进步率=(改善后-改善前）(改善前100%) =（92.5%-37
12、.5%）/37.5%100% =146%,Page 36,效果确认-无形成果,标准化,手指关节,上肢,腕关节,肘关节,肩关节,放松上肢肌肉,脚趾关节,下肢,踝关节,股四头肌收缩训练,膝关节,髋关节,脚趾关节,踝关节,脊柱,放松下肢肌肉,股四头肌收缩训练,直腿抬高训练,五点式腰背肌功能锻炼,三点式腰背肌功能锻炼,放松下肢肌肉,1452138133834.mp4,功能锻炼小视频,下期主题选定,体 会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高自己的组织管理能力、而且改善了工作中存在的实际问题，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,Thank you！,
