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III动眼神经 IV滑车神经 VI外展神经,III oculomotor nerve IV trochlear nerve VI abducent nerve,滑车神经,起自中脑动眼神经核下方的滑车神经核,走向背侧顶盖,经下丘下方出中脑,绕大脑脚至腹侧,穿过海绵窦外侧壁,与动眼神经伴行,经眶上裂入眶,支配上斜肌。,展神经,起自脑桥中部被盖两侧的展神经核,其纤维从脑桥延髓沟出脑后,向 前上方走行,越颞骨岩尖及海绵窦外 侧壁,由眶 上裂入眶,支配外直肌。,眼睑下垂 眼球处于外斜位 瞳孔散大 不完全瘫可有复视,动眼神经核下瘫与核性瘫,眼球同向运动,皮质侧视中枢 脑桥侧视中枢 一侧动眼神经内收肌核-另一侧外展神经核,核上性眼肌麻痹,刺激性病灶看病灶对侧肢体 损毁性病灶看病灶,复视原理,Horner征,瞳孔小 眼裂小 同侧面部出汗少,光反射通路,辐辏与调节反射,阿-罗瞳孔: 表现为双侧瞳孔较小,大小不等,边缘不整,光反射消失,调节 反射存在。-顶盖前区受损 见于神经梅毒,多发性硬化,带状疱疹。 艾迪瞳孔: 多见于女性,表现为一侧瞳孔散大,直接间接光反射及调节反射异常。,