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1、,孕妇学校,孕早期保健,受孕是新生命的开始，从受精卵一胚胎一胎儿一新生儿一成年是一条重要的生命质量链，现在已有许多证据证明，胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关，也与其成年期的健康密切相关，这些质量受遗传、父母的健康、配子质量、受孕时的环境以及围产期的环境等影响。,孕早期保健,受孕后3周起胚胎进入器官形成期，也是对各种致畸因素敏感期。 胎儿的主要器官都是在妊娠最初3个月内形 成的，胎儿的健康问题最容易受到损害。 及早确诊怀孕，对保护胎儿的生长发育很 重要。,怀孕的表现,停经 早孕反应 乳头乳晕着色，乳房胀痛。 排尿次数增加,母体主要生理变化,出现早孕反应。 乳房增大，乳晕、乳头着色 胎儿生长
2、变化,胎儿的生长变化,受精卵在8周前称为胚胎，能分辨出眼、耳鼻、口等器官，四肢已具雏形，B型超声下能看到心脏搏动。,胎儿的生长发育,9周起称为胎儿，是各个器官进一步发育成型时期。 到12周末时胎儿身长 可达9cm，体重约20g， 肠管已有蠕动。,孕早期保健,饮食 选择自己喜欢的及清淡的食物，边吐边 吃。 多样化，少食多餐。 防止流产和胎儿畸形 宫外孕,早孕期保健,补充叶酸； 预防神经管畸形,早孕期保健,心理调适，保持心情舒畅 避免剧烈运动 禁止性生活 需就诊的几种情况；妊娠剧吐 腹痛 阴道流血,早孕期保健,早孕期需做什么样的检查 确定是宫内妊娠：B超 建立围产保健档案： 确定预产期 了解相关病
3、史 基本体检，了解身体状况 血尿常规，B超，必要的妇科检查。,产前检查 ( antenatal care),产前检查的时间： 早孕 20周 24周 28周 32周 共检查10次,产前检查的时间 36周 37周 38周 39周 40周,首次产前检查,（一）病史 1.年龄 2.职业 3.推算预产期： LMP:月份-3/+9，日数+7（+15） 早孕反应的时间，胎动的时间，子宫底高度，双顶径,首次产前检查,4.月经史及既往孕产史 5.既往史及手术史 6.本次妊娠过程 7.家族史 8.丈夫健康状况,首次产前检查,产科检查： 腹部检查： 辅助检查：,复诊产前检查,体重、血压、水肿、尿蛋白 胎位、胎心、腹
4、围、宫高 必要的辅助检查 宣教、预约复诊时间,孕中期保健,那些孕妇应做产前诊断,年龄大于35岁 不良生育史 夫妇一方患有遗传性疾病或有家族性遗传病史的夫妇 妊娠3个月前发生病毒或弓形虫感染的孕妇 妊娠3个月前接触有毒有害孕妇。,生理变化,整个孕期体重增加 12.5Kg 生理性贫血 血容量的增加 血液稀释 需要增加,中孕期保健-营养,中孕期营养要求： 满足宝宝生长发育需要 满足孕妇代谢需要 多品种、高质量 现状：食欲好 肥胖 营养不均衡：热量过剩 蛋白质、矿物质及微量元素不足,衣着,宽松、柔软、舒适、清洁、 根据孕期特点考虑 鞋跟不要高于4cm，不要穿拖鞋,我們就是我們所吃的食物 (We are
5、 what we eat),油脂类25克（0.5两），盐不超过6克,奶类及奶制品300克（6两） 豆类及豆制品50-100克（1两-2两）,畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）,蔬菜类300-500克（6两至1斤） 水果类200-400克（4两至8两）,谷类250-400克（半斤两至8两）,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会 （2007）,中孕期保健-产前筛查,产前筛查时机：孕1520周 筛查两类先天性疾病： 先天愚型 神经管畸形： 无脑儿 脊柱裂 脑膨出,中孕期保健,糖筛查： 24周28周所有孕妇 餐后：50克葡萄糖粉溶于2
6、00毫升水，服用1小时后抽血化验,中孕期保健,糖尿病高危因素： 糖尿病家族史 不良孕产史： 不明原因多次流产、早产、死胎、 死产、胎儿畸 形、新生儿死亡、巨大儿史 反复发作的霉菌性阴道炎，或易患皮肤疖肿及毛囊炎者 过度肥胖者,中孕期保健,妊娠高血压综合征的特点 高血压 水肿 蛋白尿,中孕期保健,注意胎动开始的时间 注意胎动的特点 通过胎动预知胎儿安危 胎教,什么是胎教？,是在于父母亲对胎儿那份爱的表达 同时也是为即将扮演父母角色预做准备,胎儿时期，是人类一生中脑部发展最迅速的时期，随着孕期周数的增加，准妈妈与准爸爸可以依据胎儿不同阶段的发展，提供最有效的胎教刺激与亲子互动，为培育高优质宝宝而努
7、力。,胎教的目的,胎教对宝宝未来的心性、天赋等，具有相当深远的影响 母体在怀孕过程中，愉悦的心情对胎儿会有直接的正面帮助 建议你，不妨依据孕期不同阶段，给予腹中的宝贝，最完整的成长呵护,胎儿5感发展时期表,耳（听觉）：怀孕的第28周第31周已趋于成熟 适用胎教：阅读胎教、唱歌胎教、对话胎教。 口（味觉）：怀孕第8周第11周 适用胎教：营养胎教。,皮肤（触觉）：怀孕第28周第31周 适用胎教：运动胎教、触摸胎教、游戏胎教。 目（视觉）：怀孕的第32周分娩的阶段 适用胎教：光照胎教、图像卡片胎教。 鼻（嗅觉）：当给新生儿第一次喂奶时，会自动将嘴撅向该方向，由此可证明胎儿在母体内已具备某种程度的嗅觉
8、发展。 适用胎教：营养胎教。,什么时候开始胎教？,怀孕的第3个月，胎儿才准备从小胎芽转变进入胎儿时期，开始藉由胎盘上的脐带，从母体获得丰富的养分 怀孕的第4个月开始，母体可以很清楚地感受到胎动的奥妙，也才是真正的母子连心，胎教从这个时候就可以开始做起,情绪胎教 适合于怀孕第12周第15周 准妈妈与宝宝拥有共同的血液循环，当妈妈情绪不稳定，经常悲伤或亢奋的话，胎儿也会感觉得到。怀孕初期会因为很多的生理不适而影响心理，应尽量保持开朗的心情。,8周的胎儿会踢或伸直双腿， 还能把手臂上下移动,嘿咻，嘿咻，我要活动我的小手脚！,只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更
9、大的脚趾,营养胎教 准妈妈的营养对胎儿 的发育有相当大的影响， 所以建议准妈妈除了营养均衡之外，不妨多食用富含叶酸的深绿色蔬菜，尤其在怀孕初期，将有助于胎儿脑神经发育，若孕吐严重，可调整饮食习惯（改以增加食欲的烹调方式）与补充水分，以保持体内电解质与矿物质的营养平衡。,胎教进行式,1.减少孕妇负担 2.减少惊吓等不安情绪 3.夫妻和睦 4.准爸爸不缺席！,怀孕16周后胎儿变化,神经系统、感觉系统开始发达，细部肌肉开始会动，头部可左右摆动，全身长有胎毛，头发、指甲开始生长，开始有吸吮手指的动作。 此阶段的胎儿对抚触的敏感度和一岁孩子一样，对音乐或声音会有所反应。,音乐胎教： 轻抚肚子四周，轻唱歌
10、曲或与胎儿对话，可开始选择适合的胎教音乐（轻柔悦耳为主）。 情绪胎教： 胎儿能感受来自母体的情绪反应，良好的情绪可以使胎儿获得足够的安全感，不安的情绪则会使胎儿感到焦躁不安。所以，准妈妈应该学习如何控制自我的情绪，以维持孕期的平静、稳定的心情。,怀孕第20周第23周 （运动胎教、触摸胎教）,母亲讲话的声音对胎儿有安抚情绪的作用，因此，准妈妈可以从这个阶段开始，透过许多有趣的胎教游戏，增加与胎儿互动的机会。,怀孕第24周第27周 （对话胎教、阅读胎教）,母亲讲话的声音对胎儿有安抚情绪的作用，因此，准妈妈可以从这个阶段开始，透过许多有趣的胎教游戏，增加与胎儿互动的机会。,孕妇为什么更容易缺钙?,算
11、算孕妇钙的需要量! (一)胎儿生长需要：钙占体重的1.5%*, 3000克*1.5%=45克=45000mg (二)自身需要每天800mg! (三)分娩后哺乳1年,乳母每天向婴儿提供300mg钙!*,*协和医院,于康,探索钙的世界，人民科技出版社 *妇产科学第四版，人民卫生出版社,临床研究表明: 100%的孕妇在分娩后有自身缺钙,孕期钙缺口很大！,孕妇究竟该摄入多少钙？,邱玲 苏宜香等,孕期钙摄入量对孕产妇骨密度的影响,中华预防医学杂志,1999,33(6):369 2中国营养学会,中国居民膳食营养素参考摄入量,孕妇补钙常见的误区 ?,担心补钙补多了，胎头硬！（） 孕晚期缺钙症状减轻了，不补钙
12、了！ （） 胎盘钙化是由于补钙补多了！ （） 食物中的营养已经够了不用补钙！ （） 在水里溶的好的钙，好吸收！ （） 花一样钱补两样，更实惠！ （）,“月子病”：腰疼、腿疼(包括膝盖疼痛)、脚后跟疼、后背疼、手腕疼、牙疼及其他疼痛。 原因： 食物中钙摄入少，晒太阳少； 钙流失增加： 1）乳汁流失钙每天300mg； 2）月子活动少，静卧时钙质流失更大； 3）同时雌激素水平低，使得钙流失增加；,妈妈补钙，健康两代,补钙很重要,充足的钙摄入,预防新生儿佝偻病：孕妇、乳母及时补充维生素D和充足的钙质是根本。 预防骨质疏松：育龄妇女年龄一般在21-35岁之间，而骨密度峰值亦在此期形成，35岁达高峰，骨峰值越高，骨质疏松发病率越低； 预防妊高症，同时降低分娩时血压，减少分娩危险性； 预防产后出血：钙本身是凝血VIII因子，此外还能促进平滑肌的收缩；,谢谢 聆听,
